Басты
- Мұрын-жұтқыншақтағы жұтқыншақ бадамшасы: өсіп, мұрыннан тамаққа баратын ауа жолын бітеп тастайды, сондықтан бала аузымен тыныс алады.
- Үлкею дәрежесін ЛОР-дәрігер бағалайды: мұрын-жұтқыншақты эндоскоппен қарау тіннің тыныс алуға қаншалықты кедергі келтіретінін көрсетеді.
- Қайталама инфекциялар мен аллергия: микробтармен және аллергенмен әр кездесу лимфоидты тіннің өсуін бастайды.
- Ұйқыда қорылдау және мұрыннан сөйлеу: бұл белгілер жиі суық тию және есту қабілетінің төмендеуімен бірге аденоидтардың ұлғайғанын көрсетеді.
- Жасы ұлғайған сайын тін өзі кішіреяды: сондықтан дәрігерлер жиі бақылаудан бастайды, ал алып тастауды айқын бұзылыстар кезінде талқылайды.
Аденоидтар дегеніміз не
Аденоидтер — мұрын-жұтқыншақта орналасқан және инфекциялардан қорғауға қатысатын жұтқыншақ бадамшасының ұлғаюы. Ол өсіп келе жатқанда мұрынмен тыныс алуды қиындатып, басқа да мәселелерді тудырады.
Организмде не болып жатыр
Жұтқыншақ бадамшасы — мұрын қуысының артындағы мұрын-жұтқыншақта орналасқан және жұтылған ауамен алғашқы болып жанасатын лимфоидты тіннің жиынтығы. Адам тыныс алғанның бәрі ол арқылы өтеді, сондықтан ол қоршаған ортадағы микробтармен және шаң бөлшектерімен үнемі жұмыс істейді. Инфекциямен жиі кездескенде тін өсумен жауап береді, ал оның көлемі біртіндеп ұлғаяды. Өскен тін мұрын-жұтқыншақтың қуысын алып, мұрыннан жұтқыншаққа баратын ауа жолын жауып қояды. Адам ауызбен тыныс ала бастайды, ал түнде қорылдап, мұрны бітелген күйде оянады. Дауыс мұрындық реңкке ие болады, өйткені ауа мұрын қуысы арқылы басқаша өтеді. Егер мұрынмен тыныс алу ұзақ уақыт қиын болып қалса, өсу дәрежесін бағалау үшін баланы дәрігерге көрсеткен жөн.
Бұл неден дамиды
- Жиі инфекциялар: жоғарғы тыныс жолдарының қайталама вирустық және бактериялық аурулары бадамша тінінің өсуіне мәжбүр етеді, өйткені микробтармен әрбір жаңа кездесу оның ұлғаюын бастайды.
- Аллергиялық аурулар: аллергенмен үнемі жанасу мұрын-жұтқыншақта қабынуды ұстап тұрады, соның салдарынан бадамша тұмаудың байқаларлық белгілерінсіз ұлғаяды.
- Тұқым қуалаушылық: лимфоидты тіннің өсуге бейімділігі отбасында беріледі, сондықтан осындай ерекшелігі бар ата-аналардың балаларында ол әлдеқайда жиі кездеседі.
- Қолайсыз экологиялық жағдай: шаңды және ластанған ауа кілегей қабықты үнемі тітіркендіреді, ал тін бұған өсумен жауап береді.
- Пассивті темекі шегу: баланың қасындағы темекі түтіні үнемі тітіркендіргіш ретінде әсер етіп, қабынуды ұстап тұрады және мұрынмен тыныс алудың қалпына келуіне кедергі жасайды.
Бұл кімде жиі кездеседі
Жұтқыншақ бадамшасының өсуі көбінесе балаларда кездеседі, өйткені олардың лимфоидты тіні инфекцияларға белсендірек жауап береді. Бұл әсіресе балабақшаға немесе мектепке баратын және үйге үнемі жаңа вирустар әкелетін балаларда байқалады. Мұндай балаларда асқынулар жиі қайталанады, ал тін эпизодтар арасында қалыпты көлеміне оралуға үлгермейді. Аллергиялық реакциялар бұған тұмау маусымына тәуелді емес тұрақты қабынуды қосады. Тұқым қуалаушылық бейімділік те рөл атқарады: егер ата-аналарда осындай ерекшелік болса, балада оның ықтималдығы жоғары. Қалалардың ластанған ауасы мен пассивті темекі шегу кілегей қабықтың тітіркенуін күшейтіп, өсуді жеделдетеді. Ата-аналар баланың ұйқыда қалай тыныс алатынын бақылап, тұрақты бітелу кезінде бұл туралы дәрігермен кеңескен жөн.
Қандай симптомдар болады?
Аденоидтердің симптомдары ұлғаю дәрежесіне байланысты және көбінесе мұрынмен тыныс алуға қатысты. Ата-аналар өзгерістерді біртіндеп байқайды, сондықтан неге назар аудару керектігін және дәрігерге қашан баруды кейінге қалдыруға болмайтынын білу маңызды.
Мұны ең басында қалай байқайды
Мұрынмен тыныс алудың қиындауы — баладағы аденоидтер кезінде бірден көзге түсетін алғашқы белгі. Күндіз бала аузымен үнемі тыныс алмайды, ал ұйқыда мұрынмен тыныс алу айтарлықтай қиындайды. Осының салдарынан ұйқы мазасыз болады, қорылдау немесе пысылдау пайда болады, ал таңертең бала әлсіз тұрады. Ата-аналар мұндай жағдайды көбінесе балабақшадан немесе мектептен кейінгі шаршаумен түсіндіріп, оны мұрынмен байланыстырмайды. Біртіндеп бұған жиі суық тию және қайта-қайта қайталанатын бітелу қосылады. Мұрыннан бөлінетін сұйықтық әдеттегіден ұзақ сақталады, ал дауыс мұрындық реңкке ие болады. Егер мұндай белгілер айдан айға қайталанса, кезекті суық тиюді күтпей, баланы ЛОР-дәрігерге көрсеткен жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Мұрынмен тыныс алудың қиындауы: бала күндіз аузымен тыныс алады, әсіресе түнде қиын, бұл толыққанды ұйқы мен демалысқа кедергі келтіреді.
- Ұйқыда қорылдау немесе пысылдау: ұйқыда тыныс алу шулы, үзік-үзік болады, осының салдарынан бала шаршап оянады.
- Жиі суық тию және мұрынның бітелуі: тұмау қайта-қайта қайталанады, әдеттегіден ұзақ сақталады және үйдегі шараларға нашар бағынады.
- Мұрыннан бөлінетін сұйықтық: ол тұрақты болуы мүмкін, тыныс алуға кедергі келтіреді және ұзақ уақыт бойы өтпесе, дәрігердің назарын талап етеді.
- Естудің төмендеуі немесе құлақтың ауыруы: бала қайта сұрайды, баяу сөйлегенге жауап бермейді, кейде құлағының ауырғанына шағымданады.
- Дауыстың мұрындық болуы: дауыс өзгереді, мұрындық болады, бұл сөйлескенде және дауыстап оқығанда байқалады.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Балалар мен ересектерде аденоидтарға күдік туындағанда тексеруді ЛОР-дәрігер жүргізеді және ол әңгімелесуден және мұрын-жұтқыншақты қараудан басталады. Қосымша әдістер тіннің өсу дәрежесін нақтылау және есту мен тыныс алуға әсерін бағалау үшін көрсетілімдер бойынша тағайындалады.
Тексеру неден басталады
Қабылдаудағы алғашқы қадам анамнез жинау болып табылады, бұл кезде дәрігер мұрын арқылы тыныс алу сипаты, ұйқыдағы қорылдау және тұмаудың жиілігі туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Содан кейін ЛОР-дәрігер тіннің жай-күйін және оның ұлғаю дәрежесін көру үшін мұрын-жұтқыншақты айналар немесе эндоскоп арқылы қарайды. Мұндай қарау аденоидтардың ағымды қаншалықты жауып, ауаның еркін өтуіне кедергі келтіретінін бағалауға мүмкіндік береді. Дәрігер шырышты қабықтың түсіне, бөлініп шығатын сұйықтықтың болуына және айналадағы аймақтардағы қабыну белгілеріне назар аударады. Егер бала естудің төмендеуіне шағымданса, маман құлақтар мен құлақ қалқаншаларының жай-күйін тексереді. Қарау қорытындысы бойынша жағдайды нақтылау үшін қосымша зерттеулер қажет пе екені белгілі болады. Ата-аналар баланың қаншалықты жиі ауыратынын және қорылдайтынын алдын ала жазып қоюы керек, қабылдауда бөлшектерді ұмытпау үшін.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Ауру тарихынан үзінділер: бұрынғы дәрігерлердің барлық жазбаларын алыңыз, маман жағдайдың қалай дамығанын және қандай тексерулер жүргізілгенін көрсін.
- Бұрынғы қараулардың нәтижелері: егер балаға рентген немесе эндоскопия жасалған болса, суреттер мен қорытындыларды әкеліңіз, бұл қайталама процедуралардан құтқарады.
- Ата-аналардың бақылаулары: баланың ұйқыда қаншалықты жиі қорылдайтынын, ауызбен тыныс алатынын және оянатынын жазыңыз, бұл бөлшектер ауырлықты бағалау үшін маңызды.
- Тұмау туралы мәліметтер: соңғы уақытта баланың қанша рет мұрын бітелуімен немесе отитпен ауырғанын санаңыз, бұл дәрігерге жалпы көріністі көруге көмектеседі.
- Сұрақтар тізімі: сізді нақты не мазалайтынын және нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, әңгіме кезінде ештеңе ұмытпау үшін.
Қай дәрігерге бару керек?
Балада ұлғайған аденоидтарға күдік туғанда, ата-аналар әдетте қай дәрігерге бірінші кезекте жазылу керектігін білмейді. Бұл жағдайды кім жүргізетінін, қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан құралатынын түсінуге осы бөлім көмектеседі.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Балалардағы аденоидтарды ЛОР-дәрігер жүргізеді, ал мұндай маман жақын жерде болмаса, педиатрдан бастауға болады. Педиатр баланы қарап, мұрын арқылы тыныс алуын бағалайды және мұрын-жұтқыншақты толығырақ тексеру үшін оториноларингологқа жібереді. ЛОР-дәрігер мұрын қуысы мен жұтқыншақты қарап, аденоидтардың ұлғаю дәрежесін нақтылайды және құлақ немесе мұрын арқылы тыныс алу жағынан асқынулар бар-жоғын анықтайды. Емханада бейінді дәрігер болмаса, жазылу әдетте педиатр арқылы немесе жолдама бойынша жүреді. Қабылдауда дәрігер баланың түнде қалай тыныс алатынын, ұйқыда қорылдай ма және қаншалықты жиі ауыратынын сұрайды. Содан кейін ол бақылаудың жеткілікті ме әлде хирургиялық араласу қажет пе екенін шешеді. Ата-анаға қабылдауда ештеңені ұмытпау үшін баланың ұйқысы мен тыныс алуындағы өз бақылауларын алдын ала жазып қою керек.
Емдеу недең құралады
- ЛОР-дәрігердің бақылауында болу: тұрақты қараулар мұрын-жұтқыншақтың жағдайы уақыт өте қалай өзгеретінін бақылауға және нашарлауды уақытында байқауға мүмкіндік береді.
- Аллергия кезінде терапия таңдау: егер аденоидтардың ұлғаюы аллергиялық реакцияға байланысты болса, оны бақылау тіндердің тұрақты ісінуін азайтуға көмектеседі.
- Физиотерапиялық процедуралар: оларды консервативті тәсілдің бөлігі ретінде қабынуды азайту және баланың мұрын арқылы тыныс алуын жеңілдету үшін тағайындайды.
- Мұрын-жұтқыншақты шаю: процедура мұрын қуысын шырыш пен жинақтардан тазартады, бұл тыныс алуды айтарлықтай жеңілдетеді және қайта қабыну қаупін азайтады.
- Аденоидтарды алып тастау: операцияны тыныс алу, ұйқы немесе есту қабілетінің айқын бұзылулары кезінде, басқа шаралар қажетті нәтиже бермегенде қарастырады.
Науқастың өзіне не байланысты
ЛОР-дәрігердің бақылауының тұрақтылығы баланың жағдайының қаншалықты басқарылатынын көп жағынан анықтайды. Егер ата-аналар белгіленген кесте бойынша қарауларға келсе, дәрігер динамиканы көреді және көмекке деген көзқарасты уақытында өзгертеді. Өткізіп алынған қабылдаулар тыныс алу немесе есту қабілетінің нашарлауы кеш, ол айқын болған кезде байқалуына әкеледі. Үйде баланың қалай ұйықтайтынын, мұрынмен тыныс ала ма және ұйқыда қорылдай ма, соны қадағалау маңызды. Бұл бақылауларды жазып, дәрігерге көрсету керек, өйткені олар жағдайды дәлірек бағалауға көмектеседі. Аллергия кезінде тағайындалған терапияда ұсынымдардың қаншалықты дәйекті орындалатыны маңызды. Ата-анаға қабылдауға сұрақтарын алдын ала дайындап, түсініксіз нәрсені келесі келуге қалдырмай, дәрігерден нақтылаған пайдалы.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Ұлғайған аденоидтар кезінде асқыну қаупін өмірден тұрақты тітіркендіргіштерді алып тастау арқылы азайтуға болады. Аденоидтардың өзінің ұлғаюының спецификалық профилактикасы жоқ, бірақ инфекциялар мен аллергиялық реакциялардың азаюы жағдайды айтарлықтай жақсартады.
Әдеттерде не өзгереді
Күнделікті әдеттер асқыну жиілігіне көрінгеннен де қатты әсер етеді, себебі аденоидтар инфекциямен және аллергенмен әрбір жаңа жанасуға жауап береді. Пәтерде немесе көлікте пассивті темекі шегу мұрынның кілегей қабығын үнемі тітіркендіріп, оның ісінуін қолдайды. Тұмау ауруларын уақтылы емдеу қабынудың созылуына және аденоид тініне ауысуына жол бермейді. Аллергияны бақылау шаңға, жануарлардың жүніне, тозаңға және тұрмыстық химияға назар аударуды талап етеді. Шынықтыру және иммунитетті нығайту маусымдағы тұмау санын, демек, мұрын-жұтқыншаққа түсетін жүктемені де азайтады. Егер бала ұйқыда жиі аузымен тыныс алса немесе қорылдаса, бұл жатын бөлмедегі жағдайды қайта қарауға себеп. Ата-аналар баланың қасында темекі шегуден бас тартудан және бөлмені ылғалды тазалаудан бастауы керек.
Бақылауда ұстау керек нәрселер
- Тұмау жиілігі: маусымдағы эпизодтарды санаңыз, себебі олардың санының өсуі мұрын-жұтқыншақ қорғанысының әлсіреуін тікелей көрсетеді.
- Мұрынмен тыныс алу: бала күндіз және ұйқыда мұрынмен тыныс ала ма, соны қадағалаңыз, өйткені тұрақты бітелу ұлғаюдың сақталып отырғанын білдіреді.
- Үйдегі аллергендер: жатын бөлмеден кілемдер мен жұмсақ ойыншықтарды алып тастаңыз, себебі олармен жанасу жыл бойы ісінуді қолдайды.
- Ұйқы және қорылдау: қорылдаудың қаттылығын және тыныс алудағы үзілістерді белгілеп отырыңыз, өйткені олар мұрынмен тыныс алудың қиындау дәрежесін көрсетеді.
- ЛОР-дәрігерге қаралу: шағымдар болмаса да жоспарлы тексерулерге келіңіз, асқынудан бұрын өзгерістерді байқау үшін.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Тұрақты тексерулер ЛОР-дәрігерге бала өзін жақсы сезініп, ешнәрсеге шағымданбаған кезде де қажет. Сыртқы жағдайдың жақсы болуы аденоидтардың бұрынғы мөлшеріне қайтқанын білдірмейді, өйткені тін біртіндеп және байқаусызда ұлғаюы мүмкін. Дәрігер мұрын-жұтқыншақты қарап, көріністі өткен келумен салыстырады, сондықтан бір реттік тексеру емес, динамикадағы бақылау маңызды. Егер тұмаулар бірінен соң бірі жалғасса немесе қорылдау пайда болса, келуді жоспарлы күнге дейін кейінге қалдыруға болмайды. Ата-аналарға баланың қаншалықты жиі ауырғанын және мұрынмен тыныс алғанын жазып отыру пайдалы, қабылдауда түсінікті көрініс болуы үшін. Мұндай бақылау нашарлауды уақтылы байқауға және маманмен одан әрі қадамдарды талқылауға көмектеседі. Тұрақты бақылау тағайындалған емді алмастырмайды, бірақ ол қажет болған сәтті өткізіп алмауға көмектеседі.
Есте сақтау керек
Аденоидтер — өмір бойы қалатын диагноз емес, жасына қарай өзгеретін және бақылауға келетін жағдай. Төменде — әрі қарай не істеу керектігін шешкенде есте ұстауға тұрарлық нәрселер.
Негізгі тұжырымдар
Балалардағы аденоидтер көбіне өсу барысында өздігінен кішіреяды, сондықтан түбегейлі шешімдерге асығу әрдайым орынды бола бермейді. Мәселені байқауға қайталанатын белгілер көмектеседі: мұрынмен тыныс алудың қиындауы, ұйқыда қорылдау, ауызбен тыныс алу әдеті, жиі суық тию. Бұл сигналдар балаға маманның тексеруі қажет екенін, келесі маусымға дейін күтуге болмайтынын білдіреді. Емдеуге баруды кейінге қалдыру тек жағдай жеңіл және ұйқыға, тәбетке және белсенділікке кедергі келтірмегенде ғана орынды. Ал егер мұрынмен тыныс алу ұзақ уақыт жоғалса, ұйқы мазасыз болса, есту немесе сөйлеу сұрақ туғызса, кідірту тек тексеруді ұзартады. Ата-аналарға қарапайым бақылаулар жүргізу пайдалы: бала қалай ұйықтайды, күндіз мұрынмен тыныс ала ма, қаншалықты жиі ауырады. Мұндай жазбалар дәрігерге жекелеген эпизодты емес, жалпы көріністі көруге көмектеседі. Ең бастысы — дайын жауапты алдын ала іздемеу және қайталанатын симптомдардан бас тартпау.
