Басты
- Аритмия — бұл бір ғана дерт емес, жүректің жиырылу жиілігінің, ырғақтылығының немесе реттілігінің бұзылуы.
- Үзілістер, қатып қалулар және жиі соғу кардиологқа, ал ол болмаса — терапевтке баруды қажет етеді.
- Естен тану, кеудедегі ауырсыну және суық термен қатар жүретін кенет әлсіздік кезінде жедел жәрдемді дереу шақыру қажет.
- Тексеру электрокардиографияны, ырғақты тәуліктік мониторингілеуді, эхокардиографияны, қан талдауларын және жүктеме сынамаларын қамтиды.
- Үзілістердің уақыты мен жағдайлары жазылған ұстамалар күнделігі дәрігерге болып жатқан жағдайды тезірек анықтауға көмектеседі.
Аритмия дегеніміз не
Аритмия — бұл жүректің әдеттегідей емес жиырылуы: тым жылдам, тым баяу немесе үзіліспен соғуы. Төменде организмде нақты не болып жатқаны, ырғақ бұзылысын қандай жағдайлар тудыратыны және ол кімдерде жиі кездесетіні талданған.
Организмде не болып жатыр
Жүрек бұлшықет тінінің ерекше бөлігінде пайда болып, содан кейін жүрекшелер мен қарыншаларға таралатын әлсіз электр сигналдарының арқасында жұмыс істейді. Бұл сигналдар жиырылу реттілігін белгілейді: алдымен қуыстар толады, содан кейін олар қанды тамырларға итеріп шығарады. Сигнал жолы өзгергенде немесе қосымша қозу ошағы пайда болғанда, жиырылу тәртібі бұзылады. Жүрек әдеттегіден жиі, әдеттегіден сирек соғуы мүмкін немесе жекелеген соғылуларды өткізіп жіберуі мүмкін. Осының салдарынан қан тамырлар бойымен біркелкі қозғалмайды, ал ағзаларға кейде көбірек, кейде азырақ қан жетеді. Адам мұны үзіліс, қатып қалу, кеудедегі түрткілер немесе әдеттегі жүктеме кезінде ауа жетіспеушілігі ретінде байқайды. Ырғақ әрдайым өздігінен қалпына келмейді, сондықтан бәрі өтіп кеткенше күтпей, оны дәрігерге бағалату керек.
Бұл неден дамиды
- Жүректің ишемиялық ауруы және басынан өткен инфаркт: бұлшықеттің бөліктері аз қан алады және сигналды нашар өткізеді, сондықтан ырғақ бұзылады.
- Гипертония және жүрек ақаулары: қабырғалар мен қақпақшалар жүктеме астында өзгереді, қуыстар керіледі, ал электр сигналының жолы бұрмаланады.
- Қалқанша безінің жұмысының бұзылуы: оның гормондары зат алмасуды жеделдетеді, ал жүрек қажеттіден жиі жиырыла бастайды.
- Электролиттік бұзылыстар: қандағы тұздардың жетіспеуі немесе артық болуы бұлшықет жасушаларына сигналды уақытында алуға және беруге кедергі келтіреді.
- Стресс және ұйқының жетіспеуі: тұрақты кернеу мен ұйқының жетіспеуі жүйке жүйесін қозу күйінде ұстап, табиғи ырғақты бұзады.
- Кофеиннің, алкогольдің артық болуы немесе темекі шегу: бұл заттар жүрек бұлшықетіне тікелей әсер етеді, сондықтан оларды дәрігермен талқылау керек.
Бұл кімдерде жиі кездеседі
Ырғақ бұзылысы жүрек немесе тамыр аурулары бар егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Жылдар өте бұлшықетте өзгерістер жинақталады, өткізгіш жүйе азырақ үйлесімді жұмыс істейді, ал бұзылыстар оңайырақ туындайды. Тұқым қуалаушылық та әсер етеді: егер жақын туыстарда аритмия болса, бұл туралы дәрігерге айту керек. Жастарда ырғақ көбінесе қатты стресс, ұйқының жетіспеуі, қарқынды жаттығулар немесе қоздырғыш сусындарды ішу аясында бұзылады. Бөлек топ — жүрекке ота жасатқандар немесе ұзақ уақыт жоғары қысыммен өмір сүріп жатқандар. Мәселені байқауға өз бақылауыңыз көмектеседі: егер үзілістер бір рет емес, қайталанып отырса, бұл тексеруден өтуге себеп. Жасты және тұқым қуалаушылықты өзгерту мүмкін емес, бірақ өмір салты мен созылмалы жағдайларды бақылау ырғақтың қаншалықты жиі мазалайтынын көп жағдайда анықтайды.
Қандай симптомдар болады?
Аритмияны жүректің атып-атып кетуі, бір сәт тоқтап қалуы немесе жиі соғуы арқылы байқайды, бірақ кейде ырғақтың бұзылуы байқалмай өтеді. Қандай белгілерге назар аудару керектігін және қашан көмек шұғыл қажет екенін осы бөлім түсінуге көмектеседі.
Оны ең басында қалай байқайды
Аритмия көбіне жүрек бір сәт тоқтап қалғандай немесе бір соғымын өткізіп жібергендей сезімнен басталады, мұндай эпизодтарды жұмыс аптасынан кейінгі шаршауға оңай жатқызуға болады. Адам тыныш отырғанда немесе ұйықтар алдында жатқанда кенеттен жүрегінің жиі соққанын сезеді де, мұны стресс немесе қою кофеге байланыстырады. Бұл сезімдерге әлсіздік қосылады, оның салдарынан әдеттегі жол немесе баспалдақпен көтерілу әдеттегіден қиынға түседі. Жүктеме кезіндегі бас айналу мен ентігу де ұйқының жетіспеуіне, бөлмедегі тұншығуға немесе жалпы шаршауға жатқызылады. Сол уақытта үзілістер жиілей береді, ал олардың арасындағы аралық қысқарады, сонда адам өзін тыңдай бастайды. Кейбір адамдар ырғақтың бұзылуын мүлде сезбейді, сонда ол дәрігердің қабылдауында немесе тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Егер мұндай сезімдер қайталанса, олардың өздігінен басылуын күтпей, дәрігерге жазылып, олар қашан және қандай жағдайда пайда болатынын айтқан жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Жүректің үзіліп соғуы немесе тоқтап қалуы: адам жүрегі бір сәт тоқтап қалғандай немесе бір соғымын өткізіп жібергендей сезінеді, бұл дәрігерге қаралудың ең жиі себебі.
- Жүректің жиі соғуы: ырғақ айқын себепсіз, тыныштықта немесе аздаған жүктеме кезінде жылдамдайды, бұл пульсті өлшемей-ақ байқалады.
- Әлсіздік және бас айналу: күш жетпейтіндей сезім пайда болады, көз қараңғыланады, бұл жұмыс істеуге және үйден шығуға кедергі келтіреді.
- Жүктеме кезіндегі ентігу: әдеттегі жол немесе баспалдақпен көтерілу бұрынғыдан қиынға түседі, тыныс әдеттегіден тезірек алысады.
- Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық: жүрек тұсындағы жағымсыз сезімдер ұстамамен бірге жүреді және күтуді емес, дәрігердің назарын талап етеді.
- Естен тану және естен тануға жақын күйлер: естен тану немесе естен танатындай сезім дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайтынын білдіреді.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Аритмия кезіндегі тексеру қарапайымнан күрделіге қарай құрылады: алдымен дәрігер әңгімелесіп, қарап тексереді, содан кейін аспаптық және зертханалық зерттеулер тағайындайды. Төменде — нақты не қолданылатыны және әрқайсысы қандай міндетті шешетіні көрсетілген.
Тексеру неден басталады
Аритмия кезіндегі тексеру аппараттық процедуралардан емес, сұрау мен қарап тексеруден басталады. Дәрігер адамның үзілістерді қалай сезінетінін, олар қандай жағдайларда пайда болатынын және қанша уақытқа созылатынын анықтайды. Содан кейін ол тамырды өлшейді, жүректі тыңдайды және жүрек жеткіліксіздігінің белгілері бар-жоғын бағалайды. Ырғақтың бұзылысының өзін тіркеу маңызды, ал қабылдау сәтінде ол көбінесе басылып қалған болады. Сондықтан нақты көріністі анықтау үшін бір ғана қарап тексеру әрдайым дерлік жеткіліксіз. Әрі қарай дәрігер эпизодты ұстап алу және оның себебін табу үшін аспаптық және зертханалық зерттеулер тағайындайды. Кейде бұл үшін кабинеттегі қысқа жазба емес, ұзақ бақылау қажет. Ұстамалар туралы өз жазбаларыңызды сақтаңыз: олар дәрігерге қажетті тексеруді таңдауға көмектеседі.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Ұстамалар күнделігі: үзілістер кезіндегі уақыт, ұзақтық және сезімдер туралы жазбалар дәрігерге олардың заңдылығын түсінуге көмектеседі.
- Бұрынғы плёнкалар мен қорытындылар: бұрын жасалған жүрек жазбалары көріністі салыстыруға және өтілгенді қайталамауға мүмкіндік береді.
- Қабылдап жүрген дәрілердің тізімі: адам үнемі ішетіннің бәрінің тізбесі ырғаққа әсерін ескеру үшін қажет.
- Басқа жағдайлар туралы үзінділер: өткерген аурулар мен оталар туралы мәліметтер бұзылыстардың ықтимал себептерін түсіндіреді.
- Талдау нәтижелері: зат алмасу мен гормондар туралы жаңа деректер қайталап зерттеуге кететін уақытты үнемдейді.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: алдын ала жазылған тармақтар ештеңені ұмытпауға және қабылдауда түсінікті жауап алуға көмектеседі.
Қай дәрігерге бару керек?
Аритмия кезінде дәрігерді таңдау ырғақ бұзылыстарының қаншалықты айқын екеніне және адамда жүрек ауруларының басқа түрлері бар-жоғына байланысты. Төменде — кімге бару керектігі, алғашқы қабылдауда не болатыны және көмектің қандай бағыттардан құралатыны көрсетілген.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Аритмиямен кардиолог айналысады, ал жақын жерде кардиолог болмаса, алғашқы қабылдауды терапевт жүргізеді. Терапевт шағымдарды тыңдайды, пульс пен қысымды өлшейді, жалпы жағдайды бағалайды және қажет болса кардиологқа жібереді. Кардиолог ырғақ бұзылысының түрін нақтылайды, оны шағымдармен және тексеру деректерімен салыстырады, одан әрі тактиканы анықтайды. Егер аритмия басқа ауруға байланысты болса, кардиолог осы жағдай бойынша бейінді маманды қосу қажет пе екенін шешеді. Алғашқы қабылдауда дәрігер тарихты жинайды: үзілістер қашан пайда болды, олар қаншалықты жиі сезіледі, оларды не тудырады. Одан кейін ол ырғақты тек қабылдау сәтінде ғана емес, динамикада көру үшін тексерулер тағайындайды. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, терапевтен бастаңыз — ол жағдайды бағалап, әрі қарай қайда бару керектігін айтады.
Емдеу неден құралады
- Бақылау және ырғақты тексеру: жүректің жұмысын тұрақты тексеру дәрігерге өзгерістерді көріп, тактиканы уақытында өзгертуге мүмкіндік береді, соқыр әрекет етпейді.
- Терапияны дәрігердің таңдауы: ырғақты қолдау туралы шешімді тек маман аритмияның түріне, оның себебіне және адамның жағдайына сүйене отырып қабылдайды.
- Өмір салтын өзгерту: ұйқы, жүктеме, стимуляторлардан бас тарту және күн тәртібі ырғаққа әсер етеді, сондықтан бұл қадамдар дәрігермен көмектің бір бөлігі ретінде талқыланады.
- Негізгі ауруды емдеу: егер аритмия басқа жағдайдан туындаса, оның себебімен жұмыс істеу көбінесе ырғақ бұзылыстарының сипатын да өзгертеді.
- Көрсетілімдер болғанда ота жасау: хирургиялық араласу басқа бағыттар қажетті нәтиже бермегенде және тікелей негіздер болғанда қарастырылады.
Науқастың өзіне не байланысты
Бақылаудың тұрақтылығы — нәтиженің тек дәрігерге ғана емес, адамның өзіне байланысты бөлігі. Егер қабылдаулар мен ырғақты тексерулер келісім бойынша жүргізілсе, маман жағдайды динамикада көріп, өзгерістерді ертерек байқайды. Өткізіп алынған қабылдаулар мен кейінге қалдырылған тексерулер ырғақ бұзылыстарының байқаусыз қалуына, ал көмек тактикасының уақытында өзгермеуіне әкеледі. Өзін-өзі сезіну туралы жазбалар — үзілістер қашан пайда болғаны, оларға не себеп болғаны — дәрігерге шағымдарды тексеру деректерімен дәлірек салыстыруға көмектеседі. Күн тәртібі мен жүктеме бойынша келісімдерді сақтау ырғаққа маманға барудан кем әсер етпейді. Егер өзін-өзі сезінуде бірдеңе өзгерсе, келесі жоспарлы қабылдауды күтпей, бұл туралы дәрігерге айту керек. Не мазалайтыны және нені орындау мүмкін болмай жатқаны туралы ашық әңгіме көмекті дәлірек етеді. Ең тұрақты тірек — дәрігердің ұсынымдарын үзіліссіз және өз бетінше тоқтатпай, сабырлы әрі дәйекті түрде орындау.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Аритмияның алдын алу қауіп факторларын бақылауға және қатар жүретін ауруларды емдеуге негізделеді. Тұрақты тексерулер жүректің жұмысындағы өзгерістерді уақытында байқауға көмектеседі.
Әдет-ғұрыпта не өзгереді
Темекі шегуден бас тарту және алкогольді шектеу жүрек пен тамырларға түсетін жүктемені айтарлықтай азайтады. Никотин ырғақты жылдамдатып, тамырларды тарылтады, ал алкоголь көбіне өзі үзілістердің себебіне айналады. Қалыпты дене белсенділігі жүректі тонуста ұстап, қан айналымын жақсартады. Баяу серуендеу, жүзу, кенеттен жұлқынусыз және шамадан тыс жүктемесіз жеңіл гимнастика қолайлы. Көкөніс, балық және тұтас дәнді өнімдерге бай теңгерімді тамақтану салмақ пен қысымды қалыпты ұстауға көмектеседі. Тұз бен майлы тағамның артықтығы, керісінше, жүрек пен тамырларға түсетін жүктемені арттырады. Егер үзілістер, әлсіздік немесе әдеттегі жүктемеде ентігу пайда болса, оны шаршауға жатқызбай, дәрігермен талқылаған жөн.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Артериялық қысым: оны тұрақты өлшейді, өйткені тұрақты жоғарылау жүрекке қосымша жүктеме түсіріп, үзілістерді тудырады.
- Темекі шегу және алкоголь: олардан мүлдем бас тартқан дұрыс, себебі екі фактор да ырғақ пен тамырлардың жай-күйіне тікелей әсер етеді.
- Дене белсенділігі: ол қалыпты және тұрақты болуы керек, кенеттен шамадан тыс жүктемесіз, жүрек шамасы келетін жаттығу алуы үшін.
- Тамақтану және салмақ: теңгерімді рацион дене салмағы мен қысымды ұстауға көмектесіп, жүрек бұлшықетіне түсетін жүктемені азайтады.
- Жүрек және қалқанша безінің аурулары: оларды уақытында емдейді, өйткені өтелмеген жағдай көбіне ырғаққа әсер етеді.
- Өзін-өзі сезіну: кез келген жаңа үзілістер, әлсіздік немесе ентігуді тіркеп, кезекті қабылдауда дәрігермен талқылаған жөн.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Тұрақты тексерулер өзіңізді жақсы сезінсеңіз де қажет, өйткені ырғақтың өзгерістері бірден сезіле бермейді. Дәрігер қысымды, пульсті және жалпы жай-күйді бағалайды, қажет болса қосымша тексеруге жібереді. Визиттер арасында өзін-өзі сезіну күнделігін жүргізіп, үзілістер, әлсіздік немесе ентігу эпизодтарын белгілеп отырған пайдалы. Мұндай жазбалар динамиканы көруге және жүктеме, ұйқы немесе тамақтанумен байланысын байқауға көмектеседі. Егер адам жүрек немесе қалқанша безінің ауруларын емдеп жүрсе, уақытында түзету үшін бақылау әсіресе маңызды. Өткізіп алынған визиттер көбіне асқынуды күшейген кезде ғана байқауға әкеледі. Сондықтан келесі тексеру мерзімін дәрігермен алдын ала келісіп, өзін-өзі сезіну өзгергенде оны кейінге қалдырмаған жөн.
Есте сақтауға тұрарлық
Аритмия туралы әңгіме есте сақтауға пайдалы бірнеше тұжырымға саяды. Олар оқырманның осы жағдайда өзін қалай ұстауы керектігіне және шешім қабылдағанда неге сүйенуі керектігіне қатысты.
Негізгі тұжырымдар
Аритмия — бір ғана дерт емес, жүрек ырғағының түрлі бұзылыстарының жалпы атауы, және олар кезіндегі сезімдер айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Үзілістер, қатып қалу немесе жиіленген пульс әрдайым қауіпті білдірмейді, бірақ оларға көз жұмуға да болмайды. Аритмия көбіне байқалмай өтеді, сондықтан өзін-өзі сезіну — жағдайды бағалаудың жалғыз бағдары емес. Ұстамалар туралы, олардың уақыты мен жағдайы туралы жазбалар дәрігерге болып жатқанды тезірек түсінуге көмектеседі. Егер эпизодтар қайталанса немесе күнделікті істерге кедергі келтірсе, келуді кейінге қалдыруға болмайды. Шешімдегі тірек — бөтен адамның тәжірибесі де, хат алмасудағы кеңестер де емес, маманмен әңгіме және тексеру нәтижелері. Аритмия кезінде бәрін жылдар бойы шаршауға немесе жасқа телуден гөрі, себебін анықтаған дұрыс.
