Кушенов Габит Рахымбаевич
Бұл дәрігерге неге сенуге болады
- Жұмыс өтілі36 жыл
- Кімді қабылдайды18 жастан бастап балалар және ересектер
Бағасы сұрау бойынша
Ыңғайлы күн мен уақытты таңдаңыз
1 дәрігер1 пікір
Бағасы сұрау бойынша
Ыңғайлы күн мен уақытты таңдаңыз
Материалды медициналық редактор тексердіПортал редакциясыМедициналық редакция
Жалпы баға5.0
1 пікір
Дәрігер туралы пікірКушенов Габит Рахымбаевич
Мен АДК поселкесінде тұрамын және бас дәрігердің орынбасары Кушенов Ғабит Рахымбайұлына көмек сұрап бардым — ол маған басқа медициналық мекемелерде талдаулар мен тексеруден өтуге көмектесті.
Осы көмегі үшін Кушенов Ғабит Рахымбайұлына алғыс айтқым келеді. Осындай жанашыр басшылар көбірек болса екен. Рахмет.
Алматыдағы гистология — бұл микроскоп астындағы тіннің зертханалық зерттеуі, ол оның жасуша құрылымын көрсетеді және қатерсіз өзгерістерді қатерлі өзгерістерден ажыратуға көмектеседі. Материал биопсия, жаңа түзілісті алып тастау немесе ота кезінде алынады, ал қорытындыны дәрігер-патологоанатом дайындайды. Жолдаманы хирург, онколог, гинеколог, гастроэнтеролог немесе дерматолог қарау мен суреттер бойынша өзгерістің табиғатын нақтылау қажет болғанда береді.
Гистология микроскоп астында ағза тіндерінің құрылысын зерттейді. Дәрігерге бұл әдіс тіннің қалай құрылғанын көруге және қалыпты жағдайды өзгерістерден ажыратуға көмектеседі.
Гистологиялық зерттеу дәрігерге зерттелетін тін бөлігі қандай жасушалардан тұратынын нақты сипаттап береді. Маман жалпы көріністі емес, нақты белгілерді алады: жасушалардың пішінін, орналасуын, тығыздығын және жасушааралық заттың жай-күйін. Осы белгілер бойынша тін әдеттегі құрылысын сақтағанын немесе онда өзгерістер пайда болғанын түсінуге болады. Науқасқа нәтиже шағымдардың неге пайда болғанын және дәрігер қарау кезінде байқаған ауытқулардың немен байланысты екенін түсіндіреді. Адам үшін бұл белгісіздікті жояды: ол өз жағдайының немен байланысты екенін және әрі қарай қандай қадамдарды талқылау керектігін түсінеді. Кейде көрініс тыныш болып шығады, сонда қосымша тексерулерге қажеттілік жойылады. Егер өзгерістер расталса, дәрігерде әрі қарай бақылау жоспары үшін негіз пайда болады. Сондықтан нәтижені өз бетінше түсіндірмей, маманмен талқылаған жөн.
Гистологиялық зерттеу ағзаның тұтастай жұмысы және оның өз міндетін қалай атқаратыны туралы сұрақтарға жауап бермейді. Ол тін бөлігінің құрылысын сипаттайды, бірақ бұл бөліктің ағзада қалай жұмыс істейтінін және уақыт өте қалай әрекет ететінін көрсетпейді. Ол бойынша тін алынбаған ағзалардың жай-күйі туралы пайымдауға болмайды, тіпті шағымдар дәл соларға нұсқаса да. Ол басқа тексеру тәсілдерін де алмастырмайды: жүректің, тамырлардың жұмысын немесе зат алмасуды өзге әдістермен бағалайды. Егер ағзаның қалай жұмыс істейтінін түсіну қажет болса, дәрігер қосымша тексерулер тағайындап, оларды нәтижемен салыстырады. Гистология деген не және оның шекарасы қайда екенін қорытындыны оқымас бұрын түсінген пайдалы. Сондықтан бір ғана тін сипаттамасы бойынша қорытынды жасамаған жөн — толық көріністі емдеуші дәрігер жинақтайды.
Алматыдағы гистологиялық зерттеу дәрігердің қабылдауынан басталып, қорытынды берумен аяқталады. Төменде процедураның қалай өтетіні, әр кезеңнің қанша уақыт алатыны және науқастың не сезінетіні сипатталған.
Қабылдау дәрігердің шағымдарды нақтылауынан және бар тексеру нәтижелерін зерделеуінен басталады. Содан кейін ол материал алынатын аймақты қарап, оны алудың қолайлы тәсілін анықтайды. Алуды дәрігер жүргізеді: ол теріні немесе кілегей қабықты өңдеп, тіннің шағын бөлігін алады. Алынған үлгі жасушалардың құрылымы зертханалық кезеңге дейін сақталуы үшін бірден бекіткіш ерітіндіге салынады. Зертханада материал сусыздандырылып, парафинмен сіңдіріліп, одан жұқа кесінділер дайындалатын блокқа құйылады. Кесінділер микроскоп астында жасушалардың ядролары мен цитоплазмасы ажыратылатындай етіп арнайы бояғыштармен боялады. Патологоанатом дәрігер препаратты микроскоп астында зерттеп, көргенін қорытындыда сипаттайды. Қорытындыны шынылармен бірге алу немесе жіберу керек: олар қайта қарау қажет болған жағдайда керек болады.
| Кезең | Не болады | Қанша уақыт алады |
|---|---|---|
| Кеңес және қарап тексеру | Дәрігер шағымдарды нақтылап, материал алынатын аймақты қарап тексереді | Бірнеше минут |
| Материал алу | Дәрігер тіннің бөлігін алып, ерітіндіге салады | Қысқа манипуляция |
| Бекіту және өткізу | Үлгі сусыздандырылып, парафинмен сіңдіріледі | Мерзімнің негізгі бөлігін алады |
| Кесінділерді дайындау және бояу | Блоктан жұқа кесінділер жасалып, боялады | Бірнеше сағат |
| Микроскопия және қорытынды | Патологоанатом препаратты сипаттайды | Жағдайдың күрделілігіне байланысты |
Гистологиялық зерттеу кезіндегі сезімдер материалдың қалай алынатынына және аймақтың қаншалықты сезімтал екеніне байланысты. Тері бетінен алу кезінде адам әдетте қысқа иненің шаншуын және тіндердің жеңіл тартылуын сезінеді. Егер материал кілегей қабықтан алынса, сезімдер тез өтетін жағымсыз қысымды еске салады. Процедура барысында дәрігер науқаспен сөйлесіп, ол кернеп қалмауы үшін өз әрекеттері туралы ескертеді. Алудан кейін манипуляция орнында шамалы күйдіру немесе жайсыздық болуы мүмкін, кейде қозғалғанда елеусіз ауырсыну пайда болады. Бұл сезімдер әдетте күн ішінде әлсірейді және күнделікті істерге кедергі келтірмейді. Егер жайсыздық күшейсе немесе қан кету пайда болса, өз бетінше күтпей, бұл туралы дәрігерге айту керек. Не күтуге болатынын дәрігерден алдын ала сұрау процедураны сабырлы өткеруге көмектеседі.
Алматыда гистологиялық зерттеуге дайындық күрделі шектеулерді талап етпейді, бірақ материалдың зертханаға зақымдалмай жетуі алдындағы күнгі ұқыптылыққа байланысты. Төменде — алдын ала не істеу керек, қандай құжаттарды алу керек және қандай әрекеттер әдетте процедураны басқа күнге ауыстыруға әкеледі.
Дайындық емдеуші дәрігерден материал қай жерден және қай уақытта алынатынын нақтылаудан басталады. Егер процедура таңға тағайындалса, алдындағы кеште қою кешкі ас кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан жеңіл тағаммен шектелген жөн. Қанның ұюына әсер ететін қандай да бір дәрілерді қабылдауды тоқтату қажет пе — оны алдын ала нақтылаңыз, мұны тек дәрігер шешеді. Алдындағы күні моншаға, саунаға барудан және қарқынды дене жүктемелерінен бас тартқан жөн, бұл тіндерге қанның шамадан тыс ағуын тудырмау үшін қажет. Әйелдерге сүт безінің немесе кіші жамбас астауы органдарының тіндерін зерттеу кезінде процедура тағайындалған цикл күнін алдын ала нақтылаған пайдалы. Кешке немесе таңертең душ қабылдаңыз, бірақ материал алынатын аймақтағы теріге кремдер, лосьондар және дезодоранттар жақпаңыз. Барлық құжаттарды кешке жинап қойыңыз, таңертең іздеуге уақыт жоғалтпау және тағайындалған уақытқа кешікпеу үшін.
Тіндерді гистологиялық зерттеу ісік процесіне күдік туындағанда, созылмалы қабыну кезінде және жаңа түзілістерді алып тастағаннан кейін тағайындалады. Көбінесе оны түйіндері, полиптері және терінің немесе кілегей қабықтардың ұзақ жазылмайтын өзгерістері бар науқастар тапсырады.
Тіндер гистологиясы көбінесе терінің, кілегей қабықтардың және ішкі ағзалардың жаңа түзілістері бар, қарап тексеру немесе аспаптық диагностика кезінде күдікті аймақ анықталған науқастарға қажет. Сүт безінің немесе жатыр мойнының өзгерістері бар әйелдерге материал қарап тексеру кезінде алынған биопсиядан кейін жіберіледі. Қуық асты безінің тығыздалуы бар ерлерге гистология пункциядан кейін орындалады, егер саусақпен тексеру немесе қан талдауы алаңдаушылық туғызса. Асқазан мен ішек полиптері бар науқастарға тін эндоскопия кезінде алынып, міндетті түрде микроскопиялық зерттеуге жіберіледі. Ұзақ жазылмайтын ойық жаралары, жарықшақтары және өзгерген меңдері бар адамдарға зерттеу қатерсіз процесті қауіптіден ажыратуға көмектеседі. Қалқанша безін, лимфа түйіндерін немесе басқа ағзаларды алып тастағаннан кейінгі науқастарға гистология өзгерістердің сипатын нақтылау және одан әрі бақылауды айқындау үшін қажет. Егер дәрігер қорытынды алса, оны сақтап, бақылау жүргізіп жатқан маманға көрсету маңызды — бұл қайта биопсиядан құтқарады.
| Жағдай | Жасала ма | Неге |
|---|---|---|
| Терінің күдікті жаңа түзілісі | Иә | Қатерлі өсуді жоққа шығару қажет |
| Эндоскопия кезінде алынған полип | Иә | Тіннің сипатын нақтылау талап етіледі |
| Алу аймағындағы белсенді қабыну | Кейінге қалдырылады | Көрініс нәтижені бұрмалауы мүмкін |
| Жазылмайтын ойық жара немесе жарықшақ | Иә | Жасуша құрамын бағалау маңызды |
| Науқастың биопсиядан бас тартуы | Кейінге қалдырылады | Материалсыз зерттеу мүмкін емес |
Қайта гистологиялық зерттеудің мерзімділігі бастапқы қорытындыға, процестің орналасуына және бақылау кезінде тін учаскесінің өзін қалай ұстауына байланысты. Егер бірінші қорытынды қатерсіз болса және учаске өзгермесе, процедураны қайталау әдетте талап етілмейді, емдеуші дәрігердің қарап тексерулері жеткілікті. Шекаралық өзгерістер кезінде маман динамиканың жоқтығына көз жеткізу үшін белгілі бір уақыт аралығынан кейін тінді бақылау мақсатында алуды тағайындауы мүмкін. Жаңа түзілісті алып тастағаннан кейін қайта гистология операция аймағында жаңа өзгерістер немесе тығыздалу пайда болса жүргізіледі. Созылмалы қабыну процестерінде қайта алуға көрсетілімдерді дәрігер шағымдар мен қарап тексеру көрінісін ескере отырып айқындайды. Егер материал жеткіліксіз көлемде алынса немесе ақпаратсыз болып шықса, процедура жақын мерзімде қайта тағайындалады. Науқас дәрігерден келесі қарап тексерудің қандай аралықтан кейін тағайындалғанын нақтылап, өз бетінше өткізіп жібермей осы кестені ұстануы керек.
Бұл бөлімде Алматыда гистологиялық зерттеу қайда жасалатыны және порталда емхана таңдау қалай құрылғаны жинақталған. Мұнда сондай-ақ жазылуға дейін оқырманға емхана мен дәрігер туралы қандай мәліметтер қолжетімді екені сипатталған.
Алматыдағы гистология порталда осы бағыт бойынша қабылдау жүргізетін емханалар мен дәрігерлердің карточкаларымен ұсынылған. Қазір базада маманның осындай бір карточкасы жинақталған және бұл қызметтің қалай берілетінін көруге жеткілікті. Карточкада дәрігердің гистологиялық зерттеулер бойынша қабылдау жүргізетіні көрсетілген, ал қызметтің өзі тіндерді зертханалық диагностикалауға жатқызылған. Мұндай берілу оқырманға сұраныстың кімге қатысты екенін және әрі қарай қай бөлімнен іздеу керегін бірден түсінуге көмектеседі. Қызмет бойынша мамандар аз болса, бұл тізімнің толығуынан байқалады: ол қысқа, оны түгелдей айналдырмай-ақ қарап шығуға болады. Қысқа тізімнің қолайлылығы — ондаған ұқсас карточканы өзара салыстырудың қажеті жоқ. Таңдау кезінде жазбалар санына емес, карточканың қаншалықты толық толтырылғанына және дәрігердің бейіні сіздің сұранысыңызға сәйкес келе ме, соған сүйенген жөн.
Порталдағы емхана карточкасы дәрігер, қызметтің бағыты және қабылдауға жазылу тәсілі туралы мәліметтерді жинақтайды. Онда маманның гистологиялық зерттеулер бойынша қабылдау жүргізетіні көрсетілген, ал қызметтің өзі тіндерді зертханалық диагностикалауға жатқызылған. Қабылдауды бір дәрігер жүргізетіні бөлек атап өтілген және бұл оқырманның визитті қалай жоспарлайтынына тікелей әсер етеді. Толтырылған өрістер емханаға қоңырау шалмай тұрып-ақ маманның бейінін өз сұранысыңызбен салыстыруға көмектеседі. Қандай да бір өріс бос болса, бұл бірден байқалады, сонда кейбір сұрақтарды тікелей нақтылауға тура келеді. Карточкаларды тізімде шығарылу реті бойынша емес, бейін мен бағыттың сәйкестігі бойынша салыстырған қолайлырақ. Жазылу алдында карточканы түгелдей қайта оқып, түсініксіз болып қалған нәрсені жазып алып, осы сұрақтарды қабылдауда қою керек.
Бұл бөлім портал арқылы гистологиялық зерттеуге қолайлы уақытты қалай таңдауға және өтінім қалдыруға болатынын, сондай-ақ ол жіберілгеннен кейін не болатынын түсіндіреді. Мұнда жазылу қадамдары, портал мен науқастың әрекеттері, сондай-ақ алдын ала дайындауға тұрарлық мәліметтер сипатталған.
Алматыда гистологиялық зерттеуге өтінім қысқа нысан арқылы рәсімделеді, онда аты-жөні мен телефон нөмірін көрсету жеткілікті. Алдымен қызмет бетінде ашылатын кестедегі қолжетімді нұсқалардан қолайлы күн мен уақытты таңдаңыз. Содан кейін аты-жөні мен телефоны бар өрістерді толтырыңыз, әр цифрды мұқият тексеріңіз, сонда маман сізбен қатесіз байланыса алады. Нысан жіберілгеннен кейін өтінім өңдеуге түседі, сізге ешқайда қоңырау шалудың немесе қосымша жазудың қажеті жоқ. Растау көрсетілген нөмірге хабарлама арқылы келеді, сондықтан телефон қол астында және қосулы болуы керек. Егер жоспарларыңыз өзгерсе, бұл туралы алдын ала хабарлаңыз, басқа науқасқа уақыт босату үшін. Алматыда қабылдауға жазылу бірнеше минут алады, ал растау хабарлама арқылы келеді, сондықтан жібермес бұрын енгізілген деректерді мұқият тексеріңіз.
| Қадам | Портал не істейді | Науқас не істеуі керек |
|---|---|---|
| Нысанды жіберу | Аты-жөні мен телефонды қабылдайды | Деректердің дұрыстығын тексеру |
| Өтінімді өңдеу | Мәліметтерді маманға жеткізеді | Хабарламаны күту |
| Растау | Толық мәліметтері бар хабарлама жібереді | Мәтінді мұқият оқу |
| Уақытты келісу | Таңдалған аралықты нақтылайды | Уақытты растау немесе өзгерту |
| Еске салу | Келу алдында хабарлама жібереді | Белгіленген уақытта келу |
Алматыдағы гистология нәтижесі әр кезеңдегі ұқыптылыққа тәуелді зерттеу болып қала береді. Төменде — Алматыдағы гистология туралы сөз қозғалғанда есте ұстауға пайдалы нәрселер.
Алматыдағы гистология — бұл тіннің зертханалық зерттеуі, консультация емес, сондықтан оның құндылығы үлгінің сапасымен анықталады. Алматыдағы гистологияға арналған материал зертханаға дұрыс алынып, бекітілгеннен кейін ғана түседі. Егер үлгі кеуіп кетсе немесе тым ұзақ жатса, тіннің көрінісін қалпына келтіру мүмкін болмайды. Алматыдағы гистология қорытындысы тіннің құрылысын сипаттайды, бірақ емдеуші дәрігермен әңгімелесуді алмастырмайды. Алматыдағы гистологияның бірдей нәтижесі науқас туралы не белгілі екеніне қарай әртүрлі оқылуы мүмкін. Сондықтан Алматыдағы гистологияға қатысты барлық құжатты, соның ішінде жолдама мен бұрынғы қорытындыларды сақтаңыз. Өткен деректермен салыстыру көбінесе Алматыдағы гистологияның оқшауланған нәтижесінен гөрі көбірек береді. Егер дәрігер зерттеуге жіберіп қойса, оны кейінге қалдырмаңыз: мұнда мерзімдер одан әрі шешімдерге әсер етеді.
Портал медициналық қызмет көрсетпейді және дәрігер кеңесін алмастырмайды. Аурулар беттеріндегі ақпарат анықтамалық сипатта.
| Дәрігер | Алғашқы қабылдау | Қайталама | Онлайн |
|---|---|---|---|
| Кушенов Габит Рахымбаевич | — | — | — |
Гистология: Дәрігер. Қабылдау бағасы мен бос уақыт әр дәрігердің карточкасында көрсетілген.