Басты
- Гинеколог-эндокринолог ведёт состояние: при его отсутствии начать можно с гинеколога или эндокринолога по месту жительства.
- Признаки: нерегулярный цикл, избыточный рост волос, угревая сыпь, прибавка веса на животе, выпадение волос на голове.
- Обследование: анализы крови на половые гормоны, УЗИ малого таза, дневник цикла, проверка сахара и обмена веществ.
- В основе состояния: повышенная выработка мужских гормонов яичниками и сниженная чувствительность клеток к инсулину.
- Наблюдение постоянно: контроль массы тела, давления, обмена веществ и цикла, визиты к врачу даже при хорошем самочувствии.
Поликистозды жұмыртқалық синдромы дегеніміз не
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы — бұл организмдегі гормондық тепе-теңдік пен зат алмасу бұзылатын жағдай. Накты не болып жатқанын, бұл неден туындайтынын және кімде жиі кездесетінін талдап көрейік.
Организмде не болып жатыр
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы бірден екі жүйеге әсер етеді — жыныс гормондарының өндірілуіне және дене жасушаларының глюкозаны сіңіруіне. Бұл жағдайда жұмыртқа бездері әдеттегіден көбірек еркек жыныс гормондарын өндіреді және бұл бүкіл организмнің жұмысына әсер етеді. Мұндай гормондардың артық мөлшері жұмыртқа жасушаларының жетілуін бұзады, сондықтан етеккір тұрақсыз келеді немесе бірнеше айға тоқтайды. Тері мен шаш та гормондық өзгеріске жауап береді: бөртпелер пайда болады, ал шаш әдетте болмайтын жерлерде өседі. Қатар жасушалар инсулинге нашар жауап береді, ал ұйқы безі қантты қалыпты деңгейде ұстау үшін қарқындырақ жұмыс істеуге мәжбүр болады. УДЗ-де жұмыртқа бездері жиі өзгерген күйде көрінеді — шетінде көптеген ұсақ жетілмеген фолликулдармен. Егер етеккір циклі әлдеқашан бұзылса, оны шаршауға немесе стреске телудің орнына дәрігермен талқылаған жөн.
Бұл неден дамиды
- Тұқым қуалайтын бейімділік: егер жақын туыстарында ұқсас жағдай болса, қауіп айтарлықтай жоғары, өйткені бейімділік әйел желісі бойынша беріледі.
- Жыныс гормондарының өндірілуінің бұзылуы: жұмыртқа бездері мен бүйрек үсті бездері қажеттіден көбірек андрогендер өндіреді және бұл жұмыртқа жасушаларының жетілу циклін түгелдей бұзады.
- Инсулинге төзімділік: жасушалар глюкозаны нашар сіңіреді, организм көбірек инсулин шығарады, ал оның артық мөлшері еркек гормондарының өндірілуін қосымша итермелейді.
- Артық дене салмағы: май тінінің өзі гормондық фонға әсер етеді және бұрыннан бар көріністерді күшейтеді, дегенмен ол жағдайдың себебі болып табылмайды.
- Қозғалысы аз өмір салты: қозғалыстың жетіспеуі зат алмасу бұзылыстарын ушықтырады және көріністі айқынырақ етеді, бірақ өздігінен жағдайды тудырмайды.
Бұл кімде жиі кездеседі
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы репродуктивті жастағы әйелдерде жиі анықталады, бірақ алғашқы белгілері жиі жасөспірім кезеңде-ақ пайда болады. Жасөспірім қыздарда тұрақсыз цикл көбіне гормондық жүйенің қалыптасуына телінеді, сондықтан жағдайды тану қиынырақ болады. Тұқым қуалаушылық айтарлықтай рөл атқарады: егер анасында немесе әпкесінде ұқсас шағымдар болса, ықтималдық жоғары. Артық салмақ пен қозғалыстың аздығы көріністерді күшейтеді, бірақ жағдай дене салмағы қалыпты әйелдерде де кездеседі. Гормондық фон өмір бойы өзгереді, сондықтан шағымдар бірде әлсіреп, бірде қайта оралуы мүмкін. Жақын туыстарда көріністер сипаты мен пайда болу уақыты жағынан жиі ұқсас болатыны байқалған. Егер цикл әлдеқашан тұрақсыз болса, оны дәрігермен талқылап, әңгімені кейінге қалдырмаған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы әртүрлі көрінеді, ал кейбір әйелдерде шағымдар дерлік жоқ. Қандай белгілер дәрігерге жоспарлы қаралуды, ал қайсысы шұғыл көмекті қажет ететінін түсінуге қарапайым бағдар көмектеседі.
Оны ең басында қалай байқайды
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы көбінесе шаршауға немесе стреске телуге оңай болатын етеккір циклінің өзгерістерімен білінеді. Етеккір арасындағы аралық ұзарады, олардың өзі аз мөлшерде немесе, керісінше, ұзаққа созылады. Біртіндеп бұрын болмаған жерлерде шаш пайда болады: жоғарғы еріннің үстінде, иекте, іштің ортаңғы сызығы бойында. Тері майлы болады, ал безеу бөртпесі әдеттегіден ұзақ сақталып, әдеттегі күтімге нашар бағынады. Тамақтану мен белсенділік өзгермесе де, дене салмағы, әсіресе іш аймағында, байқаусыз қосылады. Бастағы шаш, керісінше, сиреп, айырымы кеңірек көрінеді. Мұндай өзгерістерді көбінесе шаршаумен түсіндіріп, дәрігерге баруды кейінге қалдырады. Егер аталғандар циклден циклге қайталанса, гинеколог-эндокринологқа жазылып, жағдай тұрақтанғанша күтпеген жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Тұрақсыз немесе сирек етеккір: цикл ұзарады немесе етеккір әртүрлі аралықпен келеді, бұл жоспарлауды және өз жағдайын бақылауды қиындатады.
- Денеде және бетте шаштың шамадан тыс өсуі: шаш иекте, кеудеде және іште пайда болады, бұл әдеттегі бейнені айтарлықтай өзгертеді.
- Безеу бөртпесі және майлы тері: бөртпе тұрақты сақталып, бет пен арқаны қамтиды, әдеттегі күтім аз көмектеседі.
- Жүкті болу қиындығы: тұрақты жыныстық өмірде жүктілік басталмайды, бұл жеке тексеруге себеп болады.
- Дене салмағының қосылуы, әсіресе іш аймағында: салмақ айқын себепсіз артады, май көбінесе іште жиналады.
- Бастағы шаштың түсуі: айырым кеңейеді, шаш азаяды, бұл да жағдайды дәрігермен талқылаудың тағы бір себебі.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Поликистозды жұмыртқа бездері синдромына күдіктенгенде тексеру тән белгілерді растап, ұқсас көріністері бар басқа ауруларды жоққа шығаратындай етіп құрылады. Төменде дәрігер қолданатын негізгі зерттеулер және олардың әрқайсысы қандай ақпарат беретіні келтірілген.
Тексеру неден басталады
Дәрігермен әңгімелесу мен қарау бүкіл әрі қарайғы тексеруге бағыт береді, өйткені шағымдар мен сыртқы белгілер жалпы көріністі құрайды. Дәрігер етеккір циклі, оның тұрақтылығы, ұзақтығы және қан кетулер арасындағы аралықтар туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Бұл көрсеткіштердің уақыт өте қалай өзгергені және әйелге әдеттегіден қаншалықты өзгеше екені бөлек нақтыланады. Қарау кезінде денедегі және беттегі түктің өсуі, терінің жай-күйі және басқа да көрінетін белгілер бағаланады. Содан кейін дәрігер гормондық көрсеткіштердің арақатынасын көру үшін жыныстық және басқа да гормондарға қан талдауларын тағайындайды. Кіші жамбас мүшелерінің УЗИ-і жұмыртқа бездерінің құрылысын көрсетіп, олардың құрылымындағы өзгерістерді байқауға көмектеседі. Қосымша зат алмасу мен қандағы қант тексеріледі, өйткені бұл көрсеткіштер жиі жай-күймен байланысты болады. Бірнеше айға арналған етеккір циклінің күнделігі дәрігерге жадыдан қалпына келтіру мүмкін емес ырғақтың объективті көрінісін береді.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Цикл күнделігі: бірнеше айға арналған етеккір күндері мен ұзақтығы туралы жазбалар дәрігерге шамамен алынған естеліктерді емес, нақты ырғақты көрсетеді.
- Бұрынғы талдаулар: бұрын жасалған гормондық зерттеулер мен УЗИ нәтижелері өтіп қойған тексеру кезеңдерін қайталаудан құтқарады.
- Үзінділер мен қорытындылар: басқа мамандардың құжаттары дәрігерге қандай аурулар бұрын жоққа шығарылғаны және ненің тексерілгені туралы мәлімет береді.
- Шағымдар тізімі: цикл, тері және өзін-өзі сезіну туралы алдын ала жазылған бақылаулар әңгіме кезінде ештеңені ұмытпауға көмектеседі.
- Туыстары туралы мәліметтер: жақын туыс әйелдердегі ұқсас бұзылыстар туралы деректер жалпы көріністі бағалау үшін маңызды.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: әрі қарайғы қадамдар туралы алдын ала дайындалған нақтылаулар қабылдауды мазмұнды және әйелдің өзіне түсінікті етеді.
Қай дәрігерге бару керек?
Поликистозды жұмыртқа безі синдромын бірнеше мамандық дәрігерлері жүргізеді, таңдау ең алдымен не мазалайтынына байланысты. Төменде — кімге жазылу керектігі, көмектің неден тұратыны және нәтиженің қай бөлігі тұрақты бақылауға байланысты екені көрсетілген.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Гинеколог-эндокринолог — поликистозды жұмыртқа безі синдромымен айналысатын және шағымдар мен жалпы жағдайды ескере отырып көмек таңдайтын бейінді маман. Егер жақын жерде мұндай дәрігер болмаса, гинекологтан немесе эндокринологтан бастауға болады: гинеколог жұмыртқа безінің жағдайы мен циклді бағалайды, эндокринолог — зат алмасуды және гормондық фонды. Бірінші қабылдауда дәрігер цикл, өзін-өзі сезіну және бұрын бастан өткерген жағдайлар туралы сұрайды, қазір не мазалайтынын және бұл қашан басталғанын нақтылайды. Содан кейін ол қай белгілердің қаттырақ байқалатынын қарайды — циклдің бұзылуы, тері мен шаштың өзгеруі немесе салмақпен қиындықтар, — өйткені көмектің бағыты осыған байланысты. Әрі қарай маман қосымша тексерулер мен іргелес дәрігерлерде бақылау қажет пе екенін шешеді және жұмыстың қалай құрылатынын түсіндіреді. Жүргізу жиі бірлескен: гинеколог-эндокринолог жекелеген мәселелерді нақтылау үшін эндокринологқа немесе гинекологқа жібере алады. Егер бейінді дәрігерге бірден жазылу мүмкін болмаса, тұрғылықты жеріңіздегі гинекологтан немесе эндокринологтан бастаңыз — ол әрі қарайғы бағытты анықтайды.
Емдеу неден тұрады
- Дәрігердің терапияны таңдауы: маман шағымдарды, тексеру нәтижелерін және жалпы жағдайды бағалап, дәл сіздің жағдайыңызға сәйкес көмек бағытын таңдайды.
- Гинеколог-эндокринологта тұрақты бақылау: қайталама қабылдаулар өзгерістерді бақылауға және бірдеңе күткендей жұмыс істемесе, тәсілді уақытында өзгертуге мүмкіндік береді.
- Дене салмағын түзету және физикалық белсенділік: тағамданудағы біртіндеп өзгерістер мен шамаңыз келетін жүктеме зат алмасуды қолдайды және жағдайдың бірқатар белгілерін жеңілдетеді.
- Дәрігердің тағайындауы бойынша циклді реттеу құралдары: оларды тек организмнің ерекшеліктері мен қатар жүретін жағдайларды ескеретін маманның ұсынысы бойынша қолданады.
- Жүктілікті жоспарлау кезіндегі көмек: егер бала қаласаңыз, дәрігер алдын ала дайындықты талқылайды және осы мақсатты ескере отырып жүргізеді.
- Қабылдаулар арасындағы ұсыныстарды орындау: үйде тағайындалғанды қалай орындайтыныңыз ұзақ мерзімде көмектің нәтижелі болатынын көбіне анықтайды.
Науқастың өзіне не байланысты
Бақылаудың тұрақтылығы — поликистозды жұмыртқа безі синдромы кезінде нәтижеге ең көп әсер ететін бөлік. Қабылдауларды өткізіп алғанда, дәрігер кері байланыстан айырылады және таңдалған көмек бағыты сәйкес келмейтінін уақытында байқай алмайды. Жағдайдағы өзгерістер жиі біртіндеп дамиды, сондықтан сирек келулер суретті толық көруге және тәсілді түзетуге мүмкіндік бермейді. Өзін-өзі сезіну күнделігін жүргізу дәрігерге қабылдаулар арасында не болып жатқанын дәлірек сипаттауға және маңызды бөлшектерді ұмытпауға көмектеседі. Үйде тағамдану мен белсенділік жөніндегі ұсыныстарды орындау да дәрігердің емес, сіздің жауапкершілік аймағыңызға жатады. Егер тағайындалған нәрседе күмән немесе қолайсыздық туындаса, бұл туралы қабылдауда айту керек, бәрін өз бетінше өзгертпеу керек. Өткізіп алған бір келу бақылаусыз бірнеше айға айналуы оңай, сонда жұмыстың бір бөлігін қайтадан бастауға тура келеді. Өзіңізбен келулердің тұрақты ырғағы туралы келісіңіз — бұл ұзақ үзілістен кейін бақылауға қайта оралғаннан оңайырақ.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Поликистозды жұмыртқа безі синдромын алдын алу мүмкін емес, бірақ оның көріністерінің айқындылығын азайтуға болады. Төменде — әйелдің өзіне байланысты нәрселер туралы: әдеттер, көрсеткіштерді бақылау және дәрігерге тұрақты бару.
Әдеттерде нені өзгертеді
Қалыпты дене салмағын ұстау — поликистозды жұмыртқа безі синдромының ағымын өзгертетін басты нәрсе. Артық салмақ инсулинге төзімділікті күшейтеді, онымен бірге — циклдің тұрақсыздығын және денеде шаштың өсуін. Жылдам көмірсулары азырақ теңгерімді тағамдану салмақты күрт ауытқуларсыз ұстауға көмектеседі. Тұрақты дене белсенділігі тіндердің инсулинге сезімталдығын жақсартады және зат алмасуды қолдайды. Тіпті қалыпты жүктемелер, мысалы, жаяу жүру немесе жүзу, біртіндеп айтарлықтай әсер береді. Темекі шегуден бас тарту және толыққанды ұйқы гормондық жүйеге жүктемені азайтады. Егер етеккір сиресе немесе денеде шаштың өсуі күшейсе, бұл өзгерістерді гинеколог-эндокринологпен талқылауға себеп.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Дене салмағы: оны тұрақты өлшейді, өйткені салмақтың аздап төмендеуінің өзі көріністердің айқындылығын азайтады.
- Артериялық қысым: оны әрбір қабылдау кезінде тексереді, өйткені жоғары мәндер ұзақ уақыт байқалмай қалады.
- Зат алмасу: оны дәрігер тағайындаған көрсеткіштер бойынша бағалайды, көмірсу алмасуындағы өзгерістерді уақытында байқау үшін.
- Етеккір циклі: оның күндерін белгілеп отырған жөн, өйткені кешігулер мен тұрақсыздық өзгерістер туралы бірінші болып сигнал береді.
- Шаш және тері: олардың жай-күйін бақылайды, өйткені шаштың күшейіп өсуі және бөртпелер гормондық фонды көрсетеді.
- Гинеколог-эндокринологқа бару: оны өзіңізді жақсы сезінсеңіз де кейінге қалдырмайды, өйткені бақылау өзгерістерді уақытында түзетуге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Гинеколог-эндокринологқа тұрақты тексерілу өзіңізді жақсы сезінсеңіз де қажет, өйткені зат алмасудағы өзгерістер біртіндеп дамиды. Дәрігер дене салмағын, артериялық қысымды және зат алмасу көрсеткіштерін бағалап, оларды өткен нәтижелермен салыстырады. Осы деректер бойынша ол шағымдардың күшеюін күтпей-ақ ұсынымдарды түзетеді. Егер цикл бұзылса, бөртпелер пайда болса немесе денеде шаш өссе, баруды кейінге қалдырмаған жөн. Осы жағдайы бар әйелдерге өзгерістерді уақытында байқап, оларға ден қою үшін тексерілуден өту маңызды. Өткізіп алынған қабылдаулар зат алмасу мен қысымның бұзылыстары байқалмай қалуына әкеледі. Сондықтан келесі қабылдау күнін дәрігерден нақтылап, осы мерзімді ұстанған дұрыс.
Есте сақтауға тұрарлық
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы — бір реттік қабылдауды емес, ұзақ бақылауды және өз жағдайыңа мұқият болуды талап ететін жағдай. Төменде салмақты шешім қабылдауға және өзіңе зиян келтірмеуге көмектесетін негізгі ойлар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Поликистозды жұмыртқа безі синдромы бір симптомға немесе бір талдауға саятын емес, сондықтан жағдайды тұтастай бағалау керек. Сыртқы көріністердің артында зат алмасуға және репродуктивті жүйенің жұмысына әсер ететін гормондық реттеудің тұрақты қайта құрылуы тұр. Оны циклдің тұрақсыздығынан, шамадан тыс түк өсуінен, тері мен салмақтың өзгеруінен байқайды. Бұл белгілер сирек бір уақытта пайда болады, сондықтан оларды шаршауға немесе стреске телу оңай. Дәрігермен сөйлесуді кейінге қалдыруға болмайды: бақылау неғұрлым ерте басталса, жағдайды бақылауда ұстау соғұрлым оңай. Поликистозды жұмыртқа безі синдромын өз бетінше емдемейді және интернеттегі кездейсоқ құралдармен түзетпейді. Ең дұрысы — цикл мен өз жағдайың туралы жазбалар жүргізіп, оларды қабылдауға әкелу. Поликистозды жұмыртқа безі синдромы — үрейленуге емес, тұрақты бақылауға себеп.
