Басты
- Плеврит әрқашан қайталама: ол өкпедегі, кеуде қабырғасындағы немесе басқа ағзалардағы процесті көрсетеді, сондықтан тек ауырсынуды емдеудің мағынасы жоқ.
- Тыныс алғанда, жөтелгенде және дене еңкейгенде кеудедегі ауырсыну — жақын күндері дәрігерге қаралуға себеп, күту емес.
- Созылмалы ағым плевра жапырақшаларының қалыңдауына және тыныс алу ұзақ уақыт шектеулі болып қалатын жабыспаларға әкеледі.
- Плевритті үйде емдемейді жылы компресстермен және өз қалауынша ауырсынуды басатын дәрілермен: бұл дәрігерден көріністі жасырады.
- Ауырсыну қашан басталғаны және тыныс алғанда қалай өзгеретіні туралы шынайы әңгіме қабылдауда уақытты үнемдейді.
Плеврит дегеніміз не
Плеврит — бұл өкпені қаптайтын және кеуде қуысын ішінен астарлайтын жұқа қабықтың қабынуы. Бұл жағдайда организмде не болатынын, оның неден дамитынын және оған кімдер жиі тап болатынын талдап көрейік.
Организмде не болады
Плеврит қалыпты жағдайда өкпеге әрбір тыныс алу және шығару кезінде еркін сырғуға мүмкіндік беретін жұқа қабықты зақымдайды. Бұл қабық қабынған кезде оның беті біркелкі болмай, кеуде қуысының кез келген қозғалысына сезімтал болады. Осының салдарынан адам кеудесінде ауырсынуды сезінеді, ол терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе денесін еңкейткенде айтарлықтай күшейеді. Қабынған жапырақшалар сұйықтықты өткізе бастайды, ол олардың арасындағы саңылауда жиналып, өкпені сыртынан қысады. Мұндай сұйықтық неғұрлым көп болса, өкпеге толық жазылу соғұрлым қиын, сондықтан ауа жетіспейтіндей сезім пайда болады. Организм қабынуға жалпы реакциямен жауап береді: температура көтеріледі, әлсіздік артады, жұмысқа қабілеттілік төмендейді. Егер сұйықтық тез және көп мөлшерде жиналса, тыныс үстірт болады, ал ауырсыну иыққа немесе ішке берілуі мүмкін.
Бұл неден дамиды
- Тыныс жолдарының инфекциялары: пневмония мен туберкулез көбінесе плевраға ауысады, сонда қабықтың қабынуы олардың тікелей жалғасы болады.
- Өкпе немесе плевра ісіктері: өсіп келе жатқан тін қабықты тітіркендіріп, сұйықтықтың ағуын бұзады, сондықтан ол кеуде қуысында жиналады.
- Кеуде қуысының жарақаты: қабырғаның соғылуы немесе сынуы қабықты зақымдайды, ал зақымдануға жауап ретінде қабыну реакциясы басталады.
- Жүйелі қабыну аурулары: оларда организм өз тіндеріне шабуыл жасайды, ал плевра осы процестің нысаналарының бірі болады.
- Жүрек жеткіліксіздігі: әлсіреген жүрек қан ағымын игере алмайды, сондықтан сұйықтық іркіліп, кеуде қуысына сіңеді.
- Өкпе артериясының тромбозы: бітелген тамыр өкпенің бір бөлігінің қоректенуін бұзады, ал бұл жанасатын қабықтың қабынуын бастайды.
Бұған кімдер жиі тап болады
Плеврит әртүрлі жастағы адамдарда кездеседі, бірақ жиілігі негізінде қандай ауру жатқанына байланысты. Жастарда қабықтың қабынуы көбінесе тыныс жолдарының инфекцияларымен байланысты, әсіресе адам пневмонияны өткеріп жатса немесе ұзақ уақыт көмекке жүгінбесе. Егде жаста ісіктер, жүрек жеткіліксіздігі және өкпе артериясының тромбозы алдыңғы қатарға шығады, сондықтан мұндай науқастарда жағдай денсаулықтағы бұрыннан бар мәселелер аясында дамиды. Бөлек топты кеуде қуысының жарақатын алған адамдар құрайды: қабырғаның соғылуы немесе сынуы қабықтың қабынуына жағдай жасайды. Организмнің жалпы жағдайы да әсер етеді — әлсіреген иммунитет, ұзақ уақыт суықта қалу, ауыр созылмалы аурулар осалдықты арттырады. Темекі шегетін адамдарда плевраның қабынуы жиірек туындап, ауыррақ өтетіні байқалған, өйткені олардың өкпесі үнемі қосымша жүктеме алады. Егер кеудедегі ауырсыну тыныс алғанда күшейіп, бірнеше күннен астам сақталса, оның өзінен-өзі өтуін күтпей, дәрігерге қаралу орынды.
Қандай симптомдар болады?
Плеврит ең алдымен кеудедегі ауырсынумен көрінеді, ол тыныс алғанда, жөтелгенде немесе қозғалғанда күшейеді, ал тыныс таяз болады. Төменде алғашқы белгілерді қалай тануға болатыны, қандай симптомдар жиі кездесетіні және қандай жағдайларда көмек шұғыл қажет екені талданған.
Мұны ең басында қалай байқайды
Плеврит кезінде кеудедегі ауырсыну әдетте терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе қозғалғанда күшейеді, сондықтан адам еріксіз таяз тыныс ала бастайды. Осыдан ауа жетіспейтіндей сезім пайда болады, бірақ сырттай тыныс тыныш көрінуі мүмкін. Көбісі мұндай жағдайды жүктемеден кейінгі шаршауға немесе қарапайым суық тиюге жатқызады, әсіресе температура аздап көтерілсе. Уақыт өте келе жеңілдік әкелмейтін және кеуде қуысын қосымша тітіркендіретін құрғақ жөтел қосылады. Адам кенеттен қозғалудан және терең тыныс алудан қаша бастайды, өйткені олардың әрқайсысы ауырсынумен беріледі. Біртіндеп жалпы әлсіздік пен дімкәстік күшейіп, әдеттегі белсенділік төмендейді, күндіз ұйқышылдық пайда болады. Егер ауырсыну бірнеше күннен артық сақталса немесе қалыпты тыныс алуға кедергі келтірсе, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаған жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Кеудедегі ауырсыну: тыныс алғанда, жөтелгенде және қозғалғанда күшейеді, сондықтан адам таяз тыныс алуға және кеуде қуысын аялауға тырысады.
- Ентігу: тіпті тыныштықта да ауа жетіспейтіндей сезім пайда болады, әдеттегі жүктеме айтарлықтай көбірек күш талап ете бастайды.
- Құрғақ жөтел: қақырықсыз сақталады, жеңілдік әкелмейді және әрбір ұстама кезінде кеуде қуысындағы ауырсынуды қосымша күшейтеді.
- Әлсіздік және дімкәстік: біртіндеп күшейеді, әдеттегі белсенділікті төмендетеді және таңертеңгілік шаршау сезімімен қатар жүруі мүмкін.
- Дене температурасының көтерілуі: жиі ауырсыну мен жөтелге қосылады, жағдайдың дәрігерлік бағалауды қажет ететінін көрсетеді.
- Ауырсынудың берілуі: жағымсыз сезімдер иыққа немесе ішке таралуы мүмкін, бұл кейде олардың себебін түсінуге тырысқанда шатастырады.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Плеврит кезіндегі тексеру қарапайымнан күрделіге қарай құрылады: алдымен дәрігер әңгімелесіп, қарап тексереді, содан кейін визуализация мен зертханалық тесттерді қосады. Әрбір әдіс өз сұрағына жауап береді — сұйықтық қайда жиналған, плевра қалай көрінеді, қабыну бар ма.
Тексеру неден басталады
Алғашқы қабылдау шағымдар, олардың қашан пайда болғаны және тыныс алумен, жөтелмен немесе дене қалпымен байланысы туралы сұрақтан басталады. Содан кейін дәрігер кеуде қуысын қарап, екі жартысын салыстырады және адамның қалай тыныс алатынын бағалайды. Фонендоскоппен тыңдау плевра үйкеліс шуын немесе өзгерістер аймағындағы әлсіреген тынысты ұстауға көмектеседі. Қағу сұйықтықтың жиналуын болжауға мүмкіндік береді, өйткені оның үстінде дыбыс бәсең болады. Бұл қарапайым тәсілдер жабдықты қажет етпейді және одан әрі іздеу бағытын бірден белгілейді. Егер қарап тексеру алаңдатарлық болса, дәрігер себебін нақтылау үшін визуализация мен талдаулар тағайындайды. Егер тыныс алғанда ауырсыну күшейсе немесе ентігу пайда болса, келуді кейінге қалдырмаңыз, — ерте тексеру жағдайды тезірек түсінуге көмектеседі.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер мен қорытындылар: қолда бар барлық медициналық құжаттарды алыңыз, — олар дәрігерге жалпы көріністі көруге көмектеседі.
- Бұрынғы түсірілімдер: ағымдағы жағдаймен салыстыру үшін алдыңғы рентгенограммалар мен томография нәтижелерін әкеліңіз.
- Талдау нәтижелері: егер жасалған болса, жақындағы зертханалық бланкілерді дайындаңыз, — бұл қайталама зерттеулерге уақытты үнемдейді.
- Шағымдар тізімі: ауырсыну қашан пайда болғанын, оның тыныс алумен қалай байланысатынын және ненің оны күшейтетінін жазып алыңыз, — осылайша әңгіме дәлірек болады.
- Дәрігерге сұрақтар: өз жағдайыңыз және тексерудің одан әрі қадамдары туралы нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Плевритті пульмонолог жүргізеді, ал ол болмаған жағдайда — терапевт. Төменде дәрігер қабылдауда не істейтіні және көмектің неден тұратыны талданған.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Плевритпен пульмонолог айналысады, ал егер мұндай маман жақын жерде болмаса, алғашқы қабылдауды терапевт жүргізеді. Пульмонолог өкпе мен плевраның жағдайын бағалайды, шағымдарды тексеру деректерімен салыстырады және стационарда бақылау қажет пе екенін анықтайды. Терапевт қажет болған жағдайда пульмонологқа немесе басқа бейінді маманға жібереді, егер себебі басқа салаға қатысты болса. Алғашқы қабылдауда дәрігер ауырсыну қашан пайда болғанын және оның тыныс алумен және жөтелмен қалай байланысты екенін нақтылайды. Ол сондай-ақ қандай ауруларды бастан өткергенін анықтайды және кеуде қуысын қарап, тынысты тыңдайды. Егер плевра қуысында сұйықтық көп жиналса, науқасты дәрігерлердің бақылауымен оны алуға жібереді. Әрі қарайғы жүргізу адамның тексерулерге қаншалықты тұрақты келетініне және ұсынымдарды орындайтынына байланысты.
Емдеу неден тұрады
- Негізгі ауруды емдеу: көмек плевритті тудырған себепке бағытталған, сондықтан терапияны таңдауды дәрігер жеке жасайды.
- Ауырсынуды басу және қабынуға қарсы терапия: мұндай тағайындаулар ауырсыну мен қабынуды азайтады, бірақ тек дәрігердің нұсқауы бойынша орындалады.
- Плевра қуысынан сұйықтықты алу: процедура ол жиналған кезде тыныс алуды жеңілдету және жағдайдың себебін нақтылау үшін қажет.
- Физиотерапия және тыныс алу жаттығулары: қалпына келу кезеңінде олар кеуде қуысының қозғалғыштығын және қалыпты тыныс алуды қайтаруға көмектеседі.
- Көрсетілімдер болған кезде ота: хирургиялық араласу басқа шаралар қажетті нәтиже бермегенде қарастырылады.
Науқастың өзіне не байланысты
Дәрігерде бақылаудың тұрақтылығы жағдайдың қаншалықты тез тұрақталатынын және қалпына келудің қаншалықты толық болатынын көп жағдайда анықтайды. Егер адам тағайындалған тексерулерді өткізіп алса, дәрігер өзгерістерді көрмейді және көмекті уақытында түзете алмайды. Сұйықтық жиналған кезде қайта тексеру оның көлемі азайып жатқанын және қосымша процедура қажет пе екенін көрсетеді. Қалпына келу кезеңінде тыныс алу жаттығулары маңызды: оларды үйде орындайды, бірақ дәрігер анықтаған жиілікпен. Көпшілік оларды ауырсыну басыла салысымен тоқтатады, сондықтан кеуде қуысының қозғалғыштығы баяу қалпына келеді. Ауырсынуды басудан бас тарту да кедергі келтіреді: адам кеуде қуысын аялайды, беткей тыныс алады, бұл қалпына келуді ұзартады. Сондықтан дәрігерден қабылдауға қаншалықты жиі келу керектігін және үйде қандай жаттығулар жасау керектігін алдын ала нақтылаған жөн.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Плевриттің асқыну қаупін тыныс алу жүйесінің денсаулығын сақтап, өз сезіміңіздегі өзгерістерге уақытында ден қойсаңыз, азайтуға болады. Жұмыстың бір бөлігі адамның өзіне байланысты: әдеттер, симптомдарға мұқият болу және дәрігерге тұрақты бару.
Әдеттерде не өзгереді
Темекі шегуден бас тарту — өкпеге түсетін жүктемені азайтып, тыныс алу жолдарының тітіркенуін кемітетін басты өзгеріс. Темекі түтіні тіндердегі қабынуды қолдап отырады, сондықтан жазылу баяу жүреді, ал асқынулар жиірек болады. Тыныс алу жолдарының инфекцияларын уақытында емдеу процестің плевраға таралуына жол бермейді. Тұмау немесе бронхит созылып кетсе, дәрігерге бару ауруды асқындырып алмауға көмектеседі. Дәрігердің ұсынысы бойынша вакцинация плевра қабынуымен асқынуы мүмкін инфекциялардан қорғайды. Өкпе мен жүректің созылмалы аурулары кезінде бақылауда болу маңызды, өйткені бұл жағдайлар асқынулар үшін тұрақты фон қолдайды. Үйді желдету және ауаны ылғалдандыру құрғақ маусымда тыныс алу жолдарының тітіркенуін азайтады. Тыныс алғанда кеудеде ауырсыну пайда болса, күтпей, дереу көмекке жүгіну керек.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Өз сезіміңіз: асқынудың басталғанын уақытында байқап, нашарлауды өткізіп алмау үшін тыныс алғандағы ауырсынуды, жөтелді және ентігуді белгілеп отырыңыз.
- Өкпе мен жүректің созылмалы аурулары: өз жағдайыңыз бойынша дәрігерде бақылауда болыңыз, өйткені бұл аурулар плевра қабынуының қаупін қолдайды.
- Өткерген инфекциялар: тыныс алу жолдарының емін соңына дейін жеткізіңіз, әйтпесе толық емделмеген процесс плевраға асқыну беруі мүмкін.
- Вакцинация: өкпеге әсер ететін инфекциялардың ықтималдығын азайту үшін дәрігерден дәл сізге қандай екпелер көрсетілгенін нақтылаңыз.
- Темекі шегу: темекіден бас тарту тыныс алу жолдарының тітіркенуін азайтып, қабынудан кейін тіндердің қалпына келуін жеңілдетеді.
- Жоспарлы тексерулер: фонды бақылап, өзгерістерді ерте кезеңде байқау үшін өзіңізді жақсы сезінсеңіз де дәрігерге келіңіз.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Өзіңізді жақсы сезініп, ештеңе мазаламаса да, дәрігерге тұрақты бару қажет. Өкпе мен жүректің созылмалы аурулары кезінде тексерулер жағдайды бақылауда ұстауға және өзгерістерді байқаларлық болмай тұрып байқауға көмектеседі. Тыныс алғанда ауырсыну, жөтел немесе ентігу пайда болса, бұл белгілер мүмкін асқынуды білдіретіндіктен, баруды кейінге қалдырмайды. Тыныс алу жолдарының инфекциясын өткергеннен кейін дәрігер қалпына келудің қалай жүріп жатқанын бағалайды және қажет болса бақылауды түзетеді. Тексерулердің жиілігін біржола белгіленген мерзім емес, сіздің жағдайыңызды ескере отырып дәрігер анықтайды. Өз сезіміңіз туралы жазбалар жүргізу қабылдауда өткен уақыт ішінде не өзгергенін дәлірек сипаттауға көмектеседі. Мұндай бақылау тағайындалған емді алмастырмайды, бірақ асқынулардың ықтималдығын азайтып, оларға уақытында ден қоюға көмектеседі.
Есте сақтауға тұрарлық
Плеврит — бұл өз алдына диагноз емес, плевра қуысында қабыну жүріп жатқанының белгісі. Себептерін анықтауға және уақытты жіберіп алмауға тек бетпе-бет қарау және тағайындалған тексерулер көмектеседі.
Негізгі тұжырымдар
Плеврит әрқашан қайталамалы: ол өкпедегі, кеуде қабырғасындағы немесе басқа органдардағы процесті көрсетеді, сондықтан тек ауырсынуды емдеудің мәні жоқ. Тыныс алу, жөтелу және денеңі қисайту кезіндегі ауырсыну — өзінен-өзі басылады деп күтпей, жақын күндері дәрігерге қаралуға себеп. Ұзаққа созылған ағым плевра жапырақшаларының қалыңдауына және тыныс алу ұзақ уақыт шектеулі болып қалатын жабыспаларға әкеледі. Келуді кейінге қалдыру қауіпті, өйткені қабынудың артында шұғыл көмекті қажет ететін жағдай тұруы мүмкін. Плевритті үйде жылы компресстермен және өз қалауыңша ауырсынуды басатын дәрілермен емдемейді: бұл көріністі жасырады және дәрігерге жағдайды бағалауға кедергі келтіреді. Ауырсыну қашан басталғаны, тыныс алу кезінде қалай өзгеретіні және оған не себеп болғаны туралы шынайы әңгімеге сүйену керек. Мұндай әңгіме қабылдауда уақытты үнемдейді және плевриттің себебін тезірек табуға көмектеседі.
