Гастрит

Басты

• Биопсиямен жасалатын гастроскопия шырышты қабықтың қабынуын растаудың және ойық жараны жоққа шығарудың негізгі тәсілі болып қалады.
• Helicobacter pylori — созылмалы қабынудың ең жиі себебі, ол жеке тест арқылы анықталады.
• Қан аралас құсу және қара нәжіс жоспарлы қабылдауды емес, жедел жәрдемді дереу шақыруды талап етеді.
• Гастроэнтеролог бұл жағдайды жүргізеді; ол болмаған кезде терапевттің қабылдауынан бастауға болады.
• ҚҚСП тобындағы ауырсынуды басатын дәрілер аш қарынға шырышты қабықтың тітіркенуін қолдап, оның қалпына келуін баяулатады.

Гастрит дегеніміз не

Гастрит — бұл асқазанның кілегей қабығының қабынуы, ол ұзақ уақыт бойы өзін білдірмеуі мүмкін. Ағзада нақты не болып жатқанын және бұл процесті қандай жағдайлар тудыратынын түсіну өз жағдайыңды түсіну үшін маңызды.

Ағзада не болып жатыр

Асқазанның кілегей қабығы қорғаныш қызметін атқарады және қышқыл ішімдікпен үнемі жанасады. Қалыпты жағдайда ол жаңарып отырады және мұндай ортаға зақымдалмай төтеп береді. Қабыну кезінде бұл қорғаныш қабат жұқарады және тітіркендіргіштерге өткіррек әрекет етеді. Адам тамақтан кейін іштің жоғарғы бөлігінде ауырлық, жайсыздық немесе ауырсынуды сезінуі мүмкін. Тұрақты тітіркену қорғаныш кілегей бөлетін жасушалардың жұмысын біртіндеп өзгертеді. Осының салдарынан асқазан қабырғасы қышқылға және өзінің қорыту шырындарына нашар қарсы тұрады. Себептерін уақытында анықтамаса, қабыну созылып, қайтадан қайталанады.

Бұл неден дамиды

• Helicobacter pylori бактериясы: асқазанның созылмалы қабынуының ең жиі себебі, өйткені ол кілегей қабықта өмір сүреді және оның қорғаныш қабатын зақымдайды.
• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар: тұрақты қабылдағанда олар қорғаныш кілегейдің бөлінуін азайтады, осының салдарынан асқазан қабырғасы осал болады.
• Алкоголь: өздігінен жалғыз себеп бола бермейді, бірақ кілегей қабықтың зақымдалуын айтарлықтай күшейтеді және оның қалпына келуін баяулатады.
• Темекі шегу: асқазан қабырғасының қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатады және тіндердің жазылуына кедергі келтіреді, сондықтан қабыну ұзағырақ сақталады.
• Ащы тағам: зақымдалған кілегей қабықты тітіркендіреді және тамақтан кейінгі жағымсыз сезімдерді айқынырақ етеді.
• Стресс: кілегей қабықтың өзіне емес, сезімдер мен шағымдарға көбірек әсер етеді, сондықтан оның қабынудың дамуындағы рөлі абайлап бағаланады.

Бұл кімде жиі кездеседі

Асқазан кілегей қабығының қабынуы әртүрлі жастағы адамдарда кездеседі, бірақ ол ұзақ уақыт бойы тұрақты тітіркендіргіштермен өмір сүретіндерде жиі табылады. Helicobacter pylori бактериясының тасымалдаушылығы бір отбасының мүшелерінде мұндай жағдайдың ықтималдығын арттырады. Басқа мәселелерге байланысты ауырсынуды басатын дәрілерді тұрақты қабылдау да қауіпті арттырады. Темекі шегетін және алкогольді жиі қолданатын адамдар кілегей қабықтың неғұрлым тұрақты өзгерістеріне тап болады. Ащы тағам мен тұрақсыз тамақтану өздігінен жалғыз себеп бола бермейді, бірақ тітіркенуді қолдайды. Стресс асқазан қабырғасының жағдайын өзгертуден гөрі шағымдарды жиі күшейтеді. Сондықтан ұзаққа созылған жайсыздық кезінде бәрін мінез бен тамақтануға телімей, дәрігерге қаралу маңызды.

Қандай симптомдар болады?

Гастрит іштің жоғарғы бөлігіндегі жайсыздықпен көрінеді, бірақ ұқсас шағымдар басқа да жағдайларда кездеседі. Сондықтан қандай белгілер жоспарлы қабылдауды, ал қандайлары шұғыл көмекті қажет ететінін ажырату маңызды.

Оны ең басында қалай байқайды

Гастрит басында көбінесе аздаған тағамнан кейінгі ауырлық пен толығу сезімімен білінеді. Адам әдеттегі тағамын жеп, порция қалыпты болса да, шегіне жеткендей тойғанын сезеді. Іштің жоғарғы бөлігіндегі сыздаған немесе күйдірген ауырсыну тамақтан кейін де, аш қарынға да пайда болып, тез басылады. Жүрек айну мен кекіру анда-санда, көбінесе таңертең немесе майлы тағамнан кейін пайда болып, жұмысқа кедергі келтірмейді. Қыжыл төс артындағы күйдіру ретінде сезіліп, оңай түрде алдыңғы күні жеген тағамға телінеді. Тәбеттің төмендеуі сүйікті тағамдар қызықтырмай қалғанынан, ал порциялар өздігінен азайғанынан байқалады. Мұндай белгілерді шаршауға немесе ұйқысыздықтың салдарына оңай қабылдауға болады, сондықтан дәрігерге бару кейінге қалдырылады. Егер жайсыздық күн сайын қайталанса, жағдай нашарлағанша күтпей, жоспарлы қабылдауға жазылу керек.

Жиі кездесетін белгілер

• Сыздаған немесе күйдірген ауырсыну: іштің жоғарғы бөлігінде сезіліп, тамақтан кейін де, ашқарынға да пайда болуы мүмкін, сондықтан оны нақты себеппен байланыстыру қиын.
• Ауырлық пен толығу: аздаған порциядан кейін де пайда болады, сол себепті адам өзі байқамай әдеттегіден сирек және аз тамақтана бастайды.
• Жүрек айну мен кекіру: анда-санда, көбінесе майлы немесе ащы тағамнан кейін болады және тамақты асығыс жегенде айтарлықтай күшейеді.
• Қыжыл: төс артындағы күйдіру ретінде көрінеді, оны көбісі тойып жеудің белгісі деп қабылдайды, сондықтан оған мән бермейді.
• Тәбеттің төмендеуі: біртіндеп дамиды, адам оны тағамнан анық бас тартуынан емес, тағамға деген көзқарасының өзгеруінен байқайды.

Қашан шұғыл жүгіну керек

Тексерулер мен талдаулар

Гастрит кезіндегі тексеру шырышты қабықтағы өзгерістерді растау және ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығару үшін қажет. Дәрігер диагностика көлемін шағымдарға, қарап тексеруге және бұрыннан бар нәтижелерге қарай таңдайды.

Тексеру неден басталады

Тексеру қабылдаудан басталады, онда дәрігер шағымдар, тамақтану және бұрын бастан өткерген жағдайлар туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Ол ауырсыну қашан пайда болғанын, оның тамақпен қалай байланысты екенін және уақыт өте өзгерген-өзгермегенін нақтылайды. Содан кейін іш қуысын қарап тексеру жүргізіледі: дәрігер жайсыздық жиі сезілетін аймақтарды сипап тексереді. Ауырсынуды басатын және асқазан шырышты қабығына әсер ететін басқа да құралдарды қабылдау тарихы бөлек жиналады. Осы деректер бойынша дәрігер нақты жағдайда қандай зерттеулер қажет екенін шешеді. Гастритті растаудың негізгі тәсілі биопсиямен жасалатын гастроскопия болып қала береді, өйткені шырышты қабықты өзгеше көру мүмкін емес. Сонымен қатар мұндай зерттеу ойық жараны және ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығаруға көмектеседі, сондықтан оған жиі бірінші кезекте жібереді.

Не тағайындалады және ол нені көрсетеді

Қабылдауға не дайындау керек

• Үзінділер: бір нәрсені қайтадан өтпеу үшін бұрынғы дәрігер қорытындылары мен тексеру нәтижелерін алыңыз.
• Шағымдар тізімі: қашан және қалай ауыратынын, жайсыздықты не күшейтетінін және оның тамақпен қалай байланысты екенін жазыңыз.
• Қабылданатын құралдар тізбесі: тұрақты қабылдайтынның бәрін, соның ішінде ауырсынуды басатындар мен қоспаларды көрсетіңіз, бұл бағалауға әсер етеді.
• Тамақтану туралы деректер: тамақ қабылдау режимін, шамамен алынған порцияларды және кейін жағдай нашарлайтын өнімдерді белгілеңіз.
• Дәрігерге қойылатын сұрақтар: өз жай-күйіңіз және келесі қадамдар туралы нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, сонда әңгіме пайдалырақ болады.

Қай дәрігерге бару керек?

Бұл бөлім гастрит кезінде қай дәрігерге қаралу керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан тұратынын түсіндіреді. Нәтиженің қай бөлігі маманның тұрақты бақылауына байланысты екені жеке айтылған.

Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді

Гастроэнтеролог асқазанның кілегей қабығы қабынатын жағдаймен айналысады. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, терапевтке жазылуға болады: ол шағымдарды бағалап, гастроэнтерологтың әрі қарайғы көмегі қажет пе екенін шешеді. Алғашқы қабылдауда дәрігер ауырсынудың сипаты, оның тағаммен байланысы және адам үнемі қабылдайтын ауырсынуды басатын дәрілер туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Содан кейін ол іш қуысын қарап, қабынудың себебін түсіну және Helicobacter pylori бар-жоғын тексеру үшін тексеру тағайындайды. Тексеру нәтижелері бойынша әрі қарайғы тактика құрылады: бактерия анықталса, антибиотиктер комбинациясы және қышқылдықты төмендететін құрал таңдалады. Егер бактерия болмаса, дәрігер басқа себептермен айналысады: ауырсынуды басатын дәрілерді қайта қарайды, тағаммен жұмыс істейді және қышқылдықты төмендетеді. Бір реттік емес, тұрақты бақылауды жүргізе алатын маманға жазылған жөн.

Емдеу неден тұрады

• Қарау және анамнез жинау: дәрігер шағымдарды, ауырсынудың тағам қабылдаумен байланысын және адам үнемі қабылдайтын дәрілерді нақтылап, толық көріністі көреді.
• Тексеру: Helicobacter pylori бар-жоғы және кілегей қабықтың жай-күйі тексеріледі, өйткені нәтижеге әрі қарай қандай көмек бағытын таңдау байланысты.
• Себеппен жұмыс: қабынуды қолдап отырған факторды жою үшін ауырсынуды басатын дәрілер қайта қаралады, қышқылдық төмендетіледі және тағам түзетіледі.
• Нәтижені бақылау: бір-бір жарым айдан кейін дәрігер жай-күйдің қалай өзгеретінін бағалайды және қажет болса, әрі қарайғы бақылау қадамдарын қайта қарайды.
• Тұрақты барып тұру: қайталама қабылдаулар таңдалған бағыттың қажетті әсер бермей жатқанын уақытында байқауға және көмекті түзетуге мүмкіндік береді.

Науқастың өзіне не байланысты

Дәрігердің тұрақты бақылауы гастрит кезінде жай-күйдің қаншалықты болжамды өзгеретінін анықтайды. Егер адам ауырсыну күшейгенде ғана емес, белгіленген уақытта қабылдауға келсе, дәрігер динамиканы көріп, көмекті уақытында түзетеді. Helicobacter pylori табылғанда, тағайындалғанды толық өту маңызды: толық емделмеген бактерия төзімді болады, сонда тиімді бағытты таңдау қиынырақ. Көбісі жеңілдеген бойда көмекті тоқтатып, біраз уақыттан кейін сол шағымдармен қайта келеді. Дәрігерге тағайындаусыз қабылданатын барлық дәрілер, соның ішінде ауырсынуды басатын дәрілер туралы шынайы айтқан жөн. Тағам да тұрақтылықты талап етеді: бір реттік шектеулер тұрақты әдеттер беретін әсерді бермейді. Қандай тағамнан немесе жағдайдан кейін жайсыздық пайда болатынын жазып, бұл жазбаларды қабылдауға әкелу пайдалы. Мұндай тәсіл көмекті таңдауға кететін уақытты үнемдеп, бақылауды мағыналы етеді.

Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?

Гастрит асқынуының алдын алуға адамның күн сайын өзі жасайтын әрекеттері көп жағдайда көмектеседі. Төменде — нашарлау қаупін азайтатын әдеттер, бақылаулар және дәрігерге тұрақты бару туралы.

Әдеттерде не өзгереді

Күнделікті әдеттер гастриттің ағымына айтарлықтай әсер етеді, олардың бір бөлігін адам өзі түзете алады. Дәрігердің тағайындауынсыз және аш қарынға ҚҚСҚ тобындағы ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау кілегей қабықтың тітіркенуін жиі тудырады. Ұзақ үзіліссіз тұрақты тамақтану асқазанның болжамды ырғақта жұмыс істеуіне көмектеседі және асқыну ықтималдығын азайтады. Алкоголь мен темекі шегу қабынуды қолдайды, сондықтан оларды шектеу немесе толық қою — ең тиімді қадамдардың бірі. Егер отбасындағы ойық жарасы бар адамнан Helicobacter pylori табылса, қайталанатын асқынулардың жиі себебін жою үшін тексеруден өтіп, емделудің мәні бар. «Гастрит кезіндегі» барлық жағдайға арналған жеке диета жоқ: тыйым салынған өнімдер тізімі жалпы ережелер бойынша емес, жеке көтере алушылыққа қарай таңдалады. Өзіңізді бақылап, қандай өнімдерден немесе жағдайлардан кейін жайсыздық пайда болатынын белгілеп отыру керек. Мұндай бақылау күнделігі дәрігерге дәл сізге арналған ұсынымдарды дәлірек таңдауға көмектеседі.

Бақылауда ұстау керек нәрселер

• Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау: кез келген ҚҚСҚ тек дәрігердің тағайындауымен және аш қарынға емес қабылданады, әйтпесе кілегей қабықтың тітіркену қаупі артады.
• Тамақтанудың тұрақтылығы: тамақтану жарты күнге дейін өткізілмейді, өйткені ұзақ үзілістер асқазанға жүктемені күшейтіп, жайсыздық тудырады.
• Алкоголь мен темекі шегу: оларды шектеу немесе толық қою кілегей қабықты қолдайды, өйткені бұл әдеттер оның қалпына келуіне кедергі жасайды.
• Helicobacter pylori болуы: егер бактерия отбасындағы ойық жарасы бар адамнан табылса, тексеру мен емдеу қайталанатын асқынулардың жиі себебін жоюға көмектеседі.
• Өз бақылауларыңыз: қандай өнімдерден немесе жағдайлардан кейін жайсыздық пайда болатыны туралы жазбалар дәрігерге ұсынымдарды таңдау үшін нақты көрініс береді.

Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек

Өзіңізді жақсы сезініп, ештеңе мазаламаған кезде де дәрігерге тұрақты бару қажет. Гастрит тыныш өтуі мүмкін, ал кілегей қабықтағы өзгерістер адам байқамайтындай жинақтала береді. Дәрігер жағдайдың ұсынымдарға қалай жауап беретінін бағалайды және қажет болса, жаңа бақылауларды ескере отырып, оларды түзетеді. Егер жаңа шағымдар пайда болса немесе әдеттегі жайсыздық сипаты өзгерсе, баруды кейінге қалдыруға болмайды. Жоспарлы тексерулер қолайсыз өзгерістерді олар сезілетін болып, неғұрлым ауыр араласуды қажет етпей тұрып байқауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар өзін-өзі емдеумен айналыспау және дәрігердің тағайындауларын өз шешімдеріңізбен алмастырмау маңызды. Дәрігер бару жиілігін жеке таңдайды, сондықтан оны қабылдау кезінде нақтылап, осы кестені ұстану дұрыс.

Есте сақтауға тұрарлық

Гастрит туралы әңгіме бірнеше қарапайым нәрсеге саяды: асқазан кілегей қабығының қабынуын қалай тануға болады, ол неден пайда болады және қай сәтте үй жағдайында өзіңді бақылау қауіпті бола бастайды. Төменде басты нәрсені есте ұстауға көмектесетін қысқаша түйін берілген.

Негізгі тұжырымдар

Гастрит — асқазанның ішкі қабығының қабынуы, ол іштің жоғарғы бөлігіндегі жайсыздықпен, жүрек айнумен және тәбеттің өзгеруімен көрінеді. Мұндай жағдайда кілегей қабық өзінің асқазан сөлімен тітіркенеді, сондықтан жағымсыз сезімдер көбіне тамақтан бұрын немесе одан кейін бірден пайда болады. Себебі ретінде көбіне бактерия, ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ қабылдау, алкогольді шамадан тыс пайдалану және тұрақты стресс әсер етеді. Мәселені қабырға астындағы ауырлық, кекіру, азғантай порциядан кейін тойып кету сезімі арқылы байқауға болады. Егер мұндай белгілер күндер емес, апталар бойы сақталса, гастроэнтерологқа бару формалдылық болудан қалады. Дәрігер қабынудың себебін нақтылайды және басқа көзқарасты қажет ететін жағдайларды жоққа шығарады. Шыдап, симптомды үй құралдарымен басу қауіпті: осылайша көмек ертерек қажет болатын сәтті өткізіп алады.