Басты
- Буынды тек травматолог-ортопед орнына салады: өз бетінше әрекет жасау аяқ-қол тамырлары мен жүйкелерінің зақымдалуына әкеп соғуы мүмкін.
- Шығудың белгілері: қатты ауырсыну, буынның пішінінің өзгеруі, қозғалу мүмкіндігінің болмауы, зақымдалған аймақтың айналасындағы ісіну мен қызару.
- Аяқ-қолдың ұюы немесе көгеруі — жүйкелер немесе тамырлар қысылғанын білдіреді, дереу жедел жәрдем шақыру қажет.
- Рентгенография сүйектердің жылжуын растайды және сынықты жоққа шығарады, ал томография байламдар мен жұмсақ тіндердің жай-күйін көрсетеді.
- Аяқ-қолды иммобилизациялау — бекітетін таңғыш немесе гипс қажет, орнына салғаннан кейін байламдардың қалпына келуі үшін.
Шығу дегеніміз не
Шығу — бұл буындағы сүйектердің жылжуы, онда олардың қалыпты жанасуы бұзылады. Көбінесе иық, шынтақ, тізе және балтыр буындары, сондай-ақ саусақтар зардап шегеді.
Организмде не болады
Буын бір сүйектің басы екіншісінің ойығына дәл кіретіндей, ал байламдар мен капсула оларды жақын ұстайтындай орналасқан. Шығу кезінде бұл сүйектер жұбы әдеттегі қалпынан айырылады, ал буын беттері бұрынғыдай жанаспайды. Бұл кезде буын айналасындағы байламдар созылады, кейде тіпті үзіледі, өйткені соққы күшін бірінші болып солар қабылдайды. Әдетте буынды тығыз қаптайтын буын капсуласы да зақымдалып, сүйек басын сыртқа жібереді. Осыдан буынның өз пішіні өзгереді: ол әдеттен тыс көрінеді, ал аяқ-қол әдеттегі тірегінен айырылады. Адам бұл жерде қозғалыстың мүмкін болмағанын немесе күрт шектелгенін, ал аяқ-қолды қозғауға кез келген әрекеттің ауырсынумен берілетінін байқайды. Егер сүйектерді уақытында орнына келтірмесе, айналадағы тіндер ісінеді және қаттырақ зақымдалады, сондықтан буынға алғашқы сағаттарда дәрігердің көмегі қажет.
Бұл неден дамиды
- Созылған аяқ-қолға құлау: дене салмағы қолға немесе аяққа түседі, ал буын өзінің әдеттегі амплитудасынан шығады.
- Буынды шамадан тыс жазып жіберумен болатын күрт қозғалыс: аяқ-қол өзінің құрылысы рұқсат ететіннен әрірек ауытқиды, ал байламдар сүйектерді ұстап қалуға үлгермейді.
- Спорт кезіндегі соққы немесе соқтығысу: контактілі жүктеме түрлері сүйек басын буын ойығынан жылжытатын күрт серпін береді.
- Ауырлықты сермеп көтеру: бұлшықеттерді қыздырмай күрт күш салу байлам аппараты көтере алмайтын жүктеме жасайды.
- Байлам аппаратының туа біткен әлсіздігі: мұндай ерекшелік кезінде буындар тұрақтылығы азырақ, сондықтан жылжу тіпті шамалы әсерден де пайда болады.
Бұған кім жиі тап болады
Көбінесе шығумен өмірі құлауға, күрт қозғалыстарға және физикалық шамадан тыс жүктемелерге байланысты адамдар кездеседі. Оларға контактілі және ойын түрлеріндегі спортшылар, сондай-ақ биіктікте немесе тайғақ беттерде жұмыс істейтіндер жатады. Балаларда буындар мен байламдар әлі қалыптасып келеді, сондықтан тіпті қарапайым секіру ойыны сүйектердің жылжуымен аяқталуы мүмкін. Егде адамдарда байламдар серпімділігін жоғалтады, ал бұлшықеттер буынды нашар ұстайды, бұл тұрмыстық құлау кезінде қауіпті арттырады. Байлам аппаратының туа біткен әлсіздігі адамды жасы мен өмір салтына қарамастан осал етеді. Бір буында қайталанатын эпизодтар оның тұрақтылығы азайғанын және назар аударуды қажет ететінін көрсетеді. Сондықтан жылжудың алғашқы белгілерінде дәрігерге баруды кейінге қалдырмау және буынды өз бетінше орнына салуға тырыспау маңызды.
Қандай симптомдар болады?
Шығу белгілері әдетте жарақаттан немесе күрт қозғалыстан кейін бірден байқалады. Буынға зиян келтірмеу және көмек алу үшін белгілерді уақытында тану маңызды.
Оны ең басында қалай байқайды
Шығудың негізгі белгілері жарақаттан немесе күрт қозғалыстан кейін бірден пайда болады, кейде адам алғашқы минуттарда буын аймағында қатты ауырсынуды сезінеді. Зақымдалған буындағы қозғалыс мүмкін болмайды немесе күрт шектеледі, ал аяқ-қолды қозғауға әрекеттену жағымсыз сезімдерді күшейтеді. Көбісі мұндай жағдайды шаршауға немесе созылуға жатқызады, егер ауырсыну шыдамды болса және ісіну әлі айқын болмаса. Бірте-бірте ауырсынуға ығысу сезімі немесе буын аймағында сау жағымен салыстырғанда байқалатын айқын деформация қосылады. Буын айналасындағы ісіну мен қызару күшейеді, тері ыстық болады, ал аяқ-қол пішіні өзгергендей көрінуі мүмкін. Егер аяқ-қолда ұю немесе шаншу пайда болса, бұл жүйкелер немесе тамырлар зақымдалғанын білдіреді. Шығуға алғашқы күдік туындағанда буынды өз бетіңізше түзетуге тырыспаңыз және мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз.
Жиі кездесетін белгілер
- Буындағы қатты ауырсыну: жарақаттан немесе күрт қозғалыстан кейін бірден пайда болады және аяқ-қолды қозғауға кез келген әрекеттен күшейеді.
- Ығысу сезімі немесе деформация: буын пішіні өзгергендей көрінеді, ал сау жағымен салыстырғанда айырмашылық байқалады.
- Аяқ-қолды қозғай алмау: қозғалыс күрт шектеледі немесе мүлдем мүмкін болмайды, бұл қолға немесе аяққа сүйенуге кедергі келтіреді.
- Буын айналасындағы ісіну мен қызару: зақымдалған аймақ үстіндегі тері ісінеді, қызарады және ұстағанда ыстық болады.
- Аяқ-қолдағы ұю немесе шаншу: мұндай белгі жүйкелердің немесе тамырлардың қысылуы мүмкін екенін білдіреді және шұғыл көмекті қажет етеді.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Шығу кезіндегі тексеру сүйектердің жылжуын растау және жақын орналасқан құрылымдардың зақымдалмағанын бағалау үшін қажет. Төменде — дәрігер қабылдауда нақты не істейді және қандай зерттеулер тағайындай алады.
Тексеру неден басталады
Тексеру зақымдалған буынды қарау мен пальпациялаудан басталады, өйткені бұл әрекеттер дәрігерге аяқ-қолдың жағдайы туралы алғашқы мәліметтер береді. Дәрігер буынның пішінін, оның қозғалғыштығын және үстіндегі терінің жағдайын сау жағымен салыстыра отырып бағалайды. Сипап тексеру кезінде ол ауыртпалы аймақтарды анықтайды және қалыпты жағдайда болмауы тиіс жылжыған сүйек шығыңқыларын сезеді. Буынның өзгерген пішіні мен аяқ-қолдың мәжбүрлі қалпы сырттай қарау кезінде-ақ байқалады және бірден жылжуға нұсқайды. Егер адам аяқ-қолды өзі қозғалтпақ болса, ауырсыну күрт күшейеді, ал қозғалыстар шектеулі күйінде қалады. Диагнозды растау және сынықты жоққа шығару үшін сүйектердің орналасуын көрсететін рентгенография тағайындалады. Сондықтан қабылдауға бұрын жасалған суреттер болса, олармен келу керек, сонда дәрігер қайта жолдамаға уақыт жоғалтпайды.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Суреттер мен қорытындылар: бұрын жасалған барлық рентген суреттері мен оларға берілген сипаттамаларды алыңыз, сонда дәрігер динамиканы көріп, қажетсіз қайталама зерттеу тағайындамайды.
- Жарақат тарихы: зақымданудың нақты қалай болғанын және содан бері қанша уақыт өткенін еске түсіріп жазыңыз, өйткені тексеру таңдауы осыған байланысты.
- Шағымдар: не көбірек мазалайтынын — ауырсыну, ісіну немесе қозғала алмау — өз сөздеріңізбен сипаттаңыз, сонда дәрігер қарау кезінде басымдықтарды дұрыс қояды.
- Бұрын бастан өткерген жарақаттар: осы буынның бұрынғы зақымданулары болса, оларды тізіп жазыңыз, өйткені қайталама шығулар мұқият тексеруді талап етеді.
- Сұрақтар тізімі: дәрігерден нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, сонда қысқа қабылдау барысында маңызды нәрсені ұмытпайсыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Бұл бөлім шығу кезінде қай дәрігерге қаралу керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан тұратынын түсіндіреді. Төменде маманды таңдауға және емдеудің қалай ұйымдастырылғанын түсінуге арналған бағдарлар берілген.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Шығуды травматолог-ортопед жүргізеді, дәл осы маманға буынның жылжуына күдік туғанда жібереді. Дәрігер зақымдалған аймақты қарап, аяқ-қолдың қалпын бағалайды және жарақат орнынан төмен қозғалыстардың сақталғанын тексереді. Әдеттегі шығу, яғни бір буында қайталанатын жылжу, да оның назарында қалады. Егер жақын жерде бейінді маман болмаса, алғашқы көмекті аурухананың қабылдау бөліміндегі кезекші травматолог көрсетеді. Ол мұның шынымен шығу екенін, сынық емес екенін растайды және адамды әрі қарай қайда жіберу керектігін шешеді. Ірі буын зақымдалғанда немесе байламдардың үзілуіне күдік туғанда хирургтың қатысуы қажет болуы мүмкін. Қаралуды кешіктіру буынның жылжыған күйде қалуымен, ал айналасындағы тіндердің біртіндеп ісінуімен қауіпті. Адамды травматолог-ортопед неғұрлым ерте қараса, буынды дұрыс қалыпқа келтіру соғұрлым оңай болады.
Емдеу неден тұрады
- Буынды орнына салу: маман сүйектің басын физиологиялық қалыпқа келтіреді, бұл қадамсыз қалған шаралар мәнсіз болады.
- Процедура алдындағы жансыздандыру: дәрігер бұлшықеттер босаңсып, орнына салу артық жарақатсыз, ұқыпты өтуі үшін ауырсынуды басады.
- Аяқ-қолды иммобилизациялау: байламдардың қалпына келуі үшін бірнеше күн немесе аптаға бекітетін таңғыш немесе гипс салынады.
- Физиотерапия және емдік дене шынықтыру: қозғалғыштықпен біртіндеп жұмыс істеу буынға қозғалыс көлемін қайтарады және айналасындағы бұлшықеттерді нығайтады.
- Операция: араласуды әдеттегі шығуларда немесе байламдар зақымдалғанда, консервативті шаралар қажетті нәтиже бермегенде талқылайды.
Науқастың өзіне не байланысты
Қалпына келу нәтижесі көбіне адамның орнына салғаннан кейін травматолог-ортопедке қаншалықты тұрақты қаралып тұрғанына байланысты. Тағайындалған қарауларды өткізіп жіберсе, дәрігер байламдардың қалай жазылып жатқанын көрмейді және фиксацияны уақытында түзетпейді. Таңғышты немесе гипсті келісілген мерзім бойы кию буынның өз қалпын қаншалықты берік ұстайтынына тікелей әсер етеді. Фиксацияны мерзімінен бұрын өз бетінше шешу қайта жылжу және әдеттегі шығудың қалыптасу қаупін арттырады. Емдік дене шынықтыру сабақтары үзік-үзік емес, жүйелі орындалғанда ғана әсер береді. Буын әлі бекімегенде бұрынғы жүктемелерге күрт оралу жиі көмекке қайта жүгінуге әкеледі. Науқас әр кезеңде қандай қозғалыстарға жол берілетінін және қашан әдеттегі ырғаққа оралуға болатынын дәрігерден алдын ала нақтылағаны жөн.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Қайталап шығудың алдын алуға бір реттік күш емес, адамның күнделікті шешімдері көмектеседі. Төменде — асқыну қаупін азайтатын әдеттер, бақылаулар және дәрігерге тұрақты бару туралы.
Әдеттерде не өзгереді
Тұрақты жаттығулармен бұлшықеттер мен байламдарды нығайту — адамның өзі жасай алатын нәрсенің негізі. Әлсіз бұлшықеттер буынды әдеттегі қалпында нашар ұстайды, сондықтан тіпті қарапайым тұрмыстық жүктеме де қауіпті болады. Спортпен шұғылданғанда қорғаныш құралдарын пайдаланған жөн: бандаждар мен фиксаторлар осал аймақтағы жүктеменің бір бөлігін өз мойнына алады. Жаттығудағы қауіпсіздік техникасы нәтижеден маңыздырақ: күрт қозғалыстар мен құлаулар көбінесе зақымдануға әкеледі. Күрт қозғалыстардан тұрмыста да аулақ болған пайдалы — ауыр заттарды көтергенде, тайғақ жолда, баспалдақта. Бастан өткерген буын жарақаттарын назарсыз қалдыруға болмайды: толық емделмеген зақымдану байламдарды әлсіретеді және қайталану қаупін арттырады. Жүктемеден кейін ісіну немесе жайсыздық пайда болса, бұл шыдаудың емес, жаттығу қарқындылығын қайта қараудың себебі. Сирек және мүмкіндіктің шегінде жаттығудан гөрі жиі және қалыпты жаттығу дұрысырақ.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Жаттығулардың тұрақтылығы: бұлшықеттер мен байламдарды нығайтуға арналған жаттығулар жүйелі болуы керек, кездейсоқ емес, әйтпесе буын қолдаудан айырылады.
- Қорғаныш құралдары: спорттық жүктемелер кезіндегі бандаждар мен фиксаторлар нақты буынға қарай таңдалады және оларды жаттығу кезінде кию керек, кейін емес.
- Қозғалыстарды орындау техникасы: қауіпсіздік техникасын сақтау көбінесе зақымдануға әкелетін күрт қозғалыстар мен құлаулар қаупін азайтады.
- Жарақаттардан кейінгі жағдай: буын зақымдануларын уақтылы емдеуді соңына дейін жеткізу маңызды, өйткені толық емделмеген жарақат байламдарды ұзақ уақыт әлсіретеді.
- Буынның жүктемеге реакциясы: жаттығудан кейінгі ісіну, жайсыздық немесе тұрақсыздық — қарқындылықты төмендетіп, оны дәрігермен талқылау керектігінің белгісі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Буын мазаламаған және өзіңізді жақсы сезінген кезде де дәрігерге тұрақты тексерілу қажет. Байламдар мен бұлшықеттер біртіндеп өзгереді, ал қолдаудың байқалмайтын әлсіреуі кезекті жүктемеден кейін ғана білінеді. Қабылдауда дәрігер буынның тұрақтылығын, қозғалыс көлемін және адамның әдеттегі дене жүктемесін қалай көтеретінін бағалайды. Бастан өткерген жарақаттар ерекше назар аударуды талап етеді: егер зақымдану бұрын емделген болса, қауіпті арттыратын салдар қалып қоймағанын нақтылаған жөн. Жоспарлы көрісуге дейін ертерек келуге ісіну, жаттығудан кейінгі ауырсыну немесе жүргенде тұрақсыздық сезімі себеп болады. Көрісу жиілігі белсенділік түріне және буынның жағдайына байланысты, сондықтан оны өз бетінше анықтамай, дәрігермен келіскен дұрыс. Мұндай бақылау өзгерістер қайтымды кезде жүктеме мен әдеттерді уақтылы түзетуге мүмкіндік береді.
Есте сақтау керек
Шығу — буын беттері жылжып, әдеттегідей жанаспай қалатын, ал айналасындағы байламдар мен қапшық зақымдалатын жағдай. Шығу туралы әңгімені алғашқы сағаттарда дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін бірнеше қорытындымен аяқтаған жөн.
Негізгі қорытындылар
Шығу — бұл қара қатты не созылу емес, буын беттерінің жылжуы, онда буын әдеттегі тірегін жоғалтып, біртұтас ретінде жұмыс істеуді тоқтатады. Шығуды тек дәрігер ғана орнына сала алады, өйткені шеберсіз қозғалыс тамырларды, жүйкелерді және айналадағы тіндерді зақымдауы мүмкін. Қарауға дейін зақымдалған аймақты қозғалтпай қою маңызды және буынды өз бетінше орнына келтіруге тырыспау керек. Үйде қолды немесе аяқты «тартып» көру әрекеттері қарапайым зақымды ауырға айналдырып, қалпына келуді ұзартады. Егер аяқ-қол зақымдалса, оған тірек болмайды және төзімді ауырсыну болса да салмақ түсірілмейді. Бірінші эпизодтан кейін байламдар нығайып үлгермесе, сол буында қайталама шығу жиірек болады. Сондықтан дәрігерге баруды кейінге қалдырмай, кейін ол буынды нығайту үшін ұсынған нәрсені орындаған жөн.
