Басты
- Кешіктірілген жауап: ревматикалық қызба баспадан кейін бірнеше күн немесе апта өткен соң, адам өзін сау деп санаған кезде дамиды.
- Қауіпті жас: көбінесе шамамен бес пен он бес жас аралығындағы мектеп жасындағы балалар ауырады, ересектерде кешірек танылады.
- Белгілері: ірі буындардың ауыруы және ісінуі, қызба, сақина тәрізді бөртпе, тері астындағы түйіншектер, бұлшықеттердің еріксіз қозғалыстары.
- Дәрігерлер: жағдайды ревматолог жүргізеді, жүрек қатысқанда кардиолог қосылады; олар болмағанда терапевтен бастауға болады.
- Қауіптілігі: жүрек клапандары байқаусыз зақымдалады, сондықтан кеудедегі ауырсыну немесе ырғақтың үзілуі кезінде жедел жәрдем шақырады.
Ревматикалық қызба дегеніміз не
Ревматикалық қызба — бұл стрептококктар тудырған баспа немесе тамақтың басқа инфекциясынан кейін кейде пайда болатын организмнің қабыну реакциясы. Ол буындарға, жүрекке, теріге және жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін, сондықтан дәрігерге уақытында қаралу маңызды.
Организмде не болады
Ревматикалық қызба организмнің қорғаныс күштері тамақтағы стрептококкпен күресіп, өз тіндеріне де әсер ете бастағанда басталады. Қоздырғыштың ақуыз құрылымдары адамның кейбір ақуыздарына ұқсайды, сондықтан иммундық жасушалар бөтен мен өзіндікін ажырата алмай қалады. Осының салдарынан қабыну тамақтан тыс жерлерге таралып, басқа ағзаларға жетеді. Көбінесе буындар зардап шегеді: олар ісінеді, ауырады және қозғалғыштығын жоғалтады. Жүрек те зардап шегуі мүмкін, ал оның қақпақшалары адамның өзі байқамайтындай зақымдалады. Тері кейде бөртпе немесе тері асты түйіншелермен жауап береді, ал жүйке жүйесі — бұлшықеттердің еріксіз тартылуымен. Мұндай ағым қарапайым баспадан кейін адамға күту емес, дәрігер тексеруі қажет екенін түсіндіреді.
Бұл неден дамиды
- Өткерілген баспа немесе қызылша: дәл осы тамақ инфекциялары көбінесе реакцияның алдында болады, ал олардың организмдегі ізі қабынуды бастайды.
- А тобының стрептококктары тудырған тамақ инфекциясы: нақты қоздырғыш қауіпті анықтайды, өйткені әрбір тамақ ауруы мұндай асқынуға әкелмейді.
- Тамақ ауруы мен қызба кезінде дәрігерге уақытында қаралмау: адамды маман неғұрлым кеш тексерсе, инфекция соғұрлым ұзақ назарсыз қалады.
- Қайталанатын стрептококктық тамақ инфекциялары: қоздырғышпен әрбір жаңа кездесу иммундық жүйеге жүктемені арттырып, реакция ықтималдығын көбейтеді.
Бұл кімде жиі кездеседі
Ревматикалық қызба мектеп жасындағы балалар мен жастарда жиі кездеседі, дегенмен ересектерде оны толығымен жоққа шығаруға болмайды. Ең жоғары сезімталдық шамамен бес жастан он бес жасқа дейін байқалады, бұл кезде балалар ұжымдарда көп уақыт өткізеді. Мектептерде, балабақшаларда және жатақханаларда адамдардың тығыз жиналуы стрептококктың адамнан адамға берілуін жеңілдетеді. Өмір сүру жағдайлары да әсер етеді: дәрігерге кеш қаралатын, ал тамақ ауруын аяқ үстінде көтеруге үйренген жерлерде асқыну қаупі жоғары. Баланың баспамен қаншалықты жиі ауыратыны да рөл атқарады: қайталанатын эпизодтар организмге жүктемені жинақтайды. Ересектер сирек ауырады, бірақ оларда жағдай көбінесе кеш танылады, өйткені балалық шақта өткерілген баспа естерінде болмайды. Ата-аналар баланың тамағына қатысты шағымдарына мұқият қарап, маманға баруды кейінге қалдырмауы керек.
Қандай симптомдар болады?
Ревматикалық қызба баспадан кейін бірнеше күн немесе апта өткен соң байқалады, және оның белгілерін қарапайым шаршаумен немесе суық тиюмен шатастыру оңай. Төменде басталуын қалай тануға болатыны, қандай симптомдар жиі кездесетіні және қандай жағдайларда көмек дереу қажет екені талданған.
Оны ең басында қалай байқайды
Ревматикалық қызба тамақ инфекциясынан кейін бірден емес, адам өзін сауыққанмын деп санаған кезде, бірнеше күн немесе апта өткен соң білінеді. Ең алдымен ірі буындарда ауырсыну мен ісіну пайда болады, ол жиі бір буыннан екіншісіне ауысады. Сонымен қатар дене қызуы көтеріледі, оны қалдық суық тиюге немесе қатты шаршауға оңай жатқызуға болады. Көпшілік мұндай жағдайды аурудан кейінгі қарапайым шаршаумен түсіндіріп, қақаюға да, әлсіздікке де мән бермейді. Бұған бет немесе қол бұлшықеттерінің әдеттен тыс еріксіз қозғалыстары қосылады, оларды адамның өзі әрдайым байқай бермейді. Кейде теріде сақина тәрізді бөртпе немесе тері астында шағын тығыз түйіншектер пайда болады. Симптомдар өздігінен басылуы мүмкін, бірақ бұл жағдайдың қауіпсіз екенін білдірмейді. Егер жақында баспадан кейін буындарда ауырсыну немесе қызба пайда болса, ревматологқа баруды кейінге қалдырмаңыз.
Жиі кездесетін белгілер
- Ірі буындарда ауырсыну мен ісіну: қабыну тізе, шынтақ немесе білек буындарын қамтиды және жиі бір буыннан екіншісіне ауысып, қозғалысты қиындатады.
- Дене қызуының көтерілуі: қызба суық тиюдің айқын белгілерінсіз ұстайды және басқа себептермен нашар түсіндіріледі, сондықтан оны назардан тыс қалдыруға болмайды.
- Кеудедегі ауырсыну немесе жүрек жұмысының бұзылуы: мұндай сезімдер жүректің тартылғанын білдіреді және жақын уақытта дәрігерлік бағалауды талап етеді.
- Бет немесе қол бұлшықеттерінің әдеттен тыс еріксіз қозғалыстары: олар адамның еркінен тыс пайда болады және сырттан байқалады, бұл оларды қарапайым жүйкеліктен ажыратуға көмектеседі.
- Терідегі сақина тәрізді бөртпе: айқын жиегі бар бозғылт сақиналар дене мен аяқ-қолдарда пайда болады және тірек белгілерінің бірі болып табылады.
- Тері астындағы шағын тығыз түйіншектер: ауырсынусыз түзілістер сүйек шығыңқыларының үстінен сипап сезіледі және процестің белсенділігін көрсетеді.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Ревматикалық қызбаға күдіктенгенде тексеру сұрау, қарау және қосымша әдістерге негізделеді. Төменде нақты не тағайындалатыны және әрбір зерттеу қандай ақпарат беретіні талданған.
Тексеру неден басталады
Тексеру тамақтың жақында болған инфекциялары туралы сұраудан және буындарды, теріні және жүректі қараудан басталады. Дәрігер шағымдардың қашан пайда болғанын, баспа немесе фарингит болғанын және олардың қалай өткенін нақтылайды. Буындарды қарау қозғалыс кезіндегі ісіну мен ауырсынуды байқауға көмектеседі, ал теріні қарау — тән өзгерістерді. Жүректі тыңдау пайда болған шу немесе тондардың өзгеруін ұстау үшін қажет. Содан кейін диагнозды растау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалады. Қан талдаулары қабыну белгілерін және жақында болған стрептококк инфекциясының іздерін анықтауға мүмкіндік береді. Электрокардиография жүректің жұмысын бағалайды, ал эхокардиография — қақпақшалар мен жүрек бұлшықетінің жағдайын. Әрі қарай науқас ревматолог пен кардиологтың қарауына жіберіледі, олар барлық алынған деректерді салыстырады. Алғашқы зерттеулердің нәтижелерін сақтаңыз: олар бойынша болашақта өзгерістерді бақылау ыңғайлырақ.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Тамақтың жақында болған инфекциялары туралы үзінділер: олар баспа немесе фарингиттің қашан және қалай өткенін көрсетеді, бұл шағымдарды стрептококк инфекциясымен байланыстыруға көмектеседі.
- Бұрынғы қан талдаулары: олар бойынша қабыну белгілерінің динамикасы көрінеді, сондықтан дәрігерге көрсеткіштердің уақыт өте қалай өзгергенін бағалау оңайырақ.
- Электрокардиографияның нәтижелері: олар жүректің әртүрлі кезеңдердегі жұмысын көрсетеді, бұл ағымдағы кардиограммамен салыстыру үшін маңызды.
- Эхокардиографияның қорытындылары: оларда қақпақшалар мен жүрек бұлшықетінің жағдайы сипатталған, бұл пайда болған өзгерістерді байқауға көмектеседі.
- Шағымдар туралы жазбалар: буындардағы ауырсыну, терідегі өзгерістер және жүректегі үзілістер қашан пайда болғанын белгілеңіз, қабылдауда ештеңе ұмытылмас үшін.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар тізімі: нәтижелер мен келесі қадамдарда не түсініксіз екенін алдын ала тұжырымдаңыз, сонда әңгіме мазмұндырақ болады.
Қай дәрігерге бару керек?
Бұл бөлім ревматикалық безгек кезінде қай дәрігерге қаралу керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан тұратынын түсіндіреді.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Ревматикалық безгек ревматологтың назарында болады, ал жүрек қатысқан кезде кардиолог қосылады. Ревматолог буындарды, теріні және жалпы қабынуды бағалайды, кардиолог қақпақшалардың жұмысын және жүрек бұлшықетін қадағалайды. Егер жақын жерде бейінді ревматолог болмаса, кардиологтан немесе терапевттен бастауға болады, ол әрі қарай жібереді. Алғашқы қабылдауда дәрігер басынан өткен баспа туралы сұрайды, ауру тарихын жинайды және буындарды тексереді. Содан кейін ол жүректі тыңдайды, пульсті тексереді және көріністі нақтылау үшін қажетті тексерулерді тағайындайды. Әрі қарай маман ауруханаға жатқызу немесе емханада бақылау қажет пе екенін шешеді. Бір ғана дәрігердің бақылауы маңызды: осылайша ол динамиканы көреді және тактиканы уақытында өзгертеді.
Емдеу недең тұрады
- Дәрігердің терапияны таңдауы: маман жүрек пен буындардың жағдайын ескере отырып, көмек көлемін анықтайды, сондай-ақ оны жеке таңдайды.
- Ревматолог пен кардиологтың бақылауы: екі маманның тұрақты тексерулері өзгерістерді байқауға және көмекті уақытында түзетуге мүмкіндік береді.
- Жедел кезеңде төсек режимі: белсенді қабыну сақталғанша тыныштық жүрек пен буындарға жүктемені азайтады.
- Физиотерапия және оңалту: қабыну басылғаннан кейін процедуралар буындардың қозғалғыштығын қайтаруға және жүрек бұлшықетін нығайтуға көмектеседі.
- Көрсетілімдер болғанда ота: жүрек қақпақшалары ауыр зақымданғанда хирургиялық араласу қанның қалыпты ағынын қалпына келтіреді.
Науқастың өзіне не байланысты
Ревматолог пен кардиологтың бақылауының тұрақтылығы тұрақты жағдайдың қанша уақыт сақталатынын көбіне анықтайды. Егер адам тағайындалған кесте бойынша тексерулерге келсе, дәрігер жүрек пен буындардағы өзгерістерді уақытында байқайды. Өткізіп алынған келулер асқынудың кешірек, қақпақшалардың зақымдануы айқын болған кезде анықталуына әкеледі. Науқас әлсіздік, буындардағы ауырсыну немесе жүрек жұмысындағы үзілістер қашан пайда болғанын жазып отыруы керек. Бұл жазбалар дәрігерге динамиканы дәлірек бағалауға және өткен қабылдаудан бері не өзгергенін түсінуге көмектеседі. Сондай-ақ басынан өткен баспалар және кез келген жаңа шағымдар туралы, тіпті олар елеусіз болып көрінсе де, хабарлау маңызды. Дәрігермен ашық әңгімелесу және оның ұсыныстарын ұқыпты орындау алаңдаушылық бойынша бір реттік келулерге қарағанда көбірек нәтиже береді.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Ревматикалық қызбаның асқынуы адамның күнделікті өмірде өзін қалай ұстайтынына және өз денсаулығына қаншалықты мұқият қарайтынына көп байланысты. Төменде — әдеттер, көрсеткіштерді бақылау және дәрігерге тұрақты бару туралы.
Әдеттерде не өзгереді
Күнделікті өмірдегі әдеттер ревматикалық қызбаның қалай өтетініне және қайталама эпизодтардың қаншалықты жиі туындайтынына тікелей әсер етеді. Тамақ ауырғанда және температура көтерілгенде дәрігерге уақтылы қаралу стрептококк инфекциясын уақтылы тануға және оның дамуына жол бермеуге мүмкіндік береді. Тамақ инфекциясына тағайындалған емді толық ұстану қабынудың жүрекке немесе буындарға асқыну беру ықтималдығын төмендетеді. Бастан өткерген эпизодтан кейін ревматологтың немесе кардиологтың тұрақты бақылауында болу өзгерістерді олар сезілерліктей болмай тұрып байқауға көмектеседі. Қайталама инфекциялардың алдын алу жөніндегі дәрігердің ұсынымдарын сақтау маусымдық суық тию кезеңдерінде организмге түсетін жүктемені азайтады. Баспа және тамақ ауруы кезінде өзін-өзі емдеуден бас тарту — бұл сақтаншақтық емес, аурудың қайта басталуынан аулақ болудың тәсілі. Егер адам тамақ инфекциясын аяқ үстінде өткізсе, асқыну қаупі айтарлықтай артады, сондықтан өзіне қалпына келуге уақыт беру маңызды.
Бақылауда ұстаған жөн
- Тамақтың жай-күйі: кез келген ауырсыну, қызару немесе жұту қиындығы өздігінен өтеді деп күтуді емес, дәрігердің назарын талап етеді.
- Дене температурасы: суық тию аясында оның көтерілуі маманға көріну қажет сигнал болып табылады, баруды кейінге қалдыруға болмайды.
- Жүктемеден кейінгі өзін-өзі сезіну: әдеттегі істер кезіндегі ентігу, шаршағыштық немесе кеудедегі жайсыздық дәрігермен жеке әңгілесуге тұрарлық.
- Буындардың жай-күйі: тамақ инфекциясынан кейінгі олардың ауырсынуы немесе ісінуін бақылап, қабылдауда олар туралы айту керек.
- Бақылаудың тұрақтылығы: ревматологқа немесе кардиологқа жоспарлы бару қайталама эпизодтардың алдын алуды уақтылы түзетуге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Ревматологтың немесе кардиологтың тұрақты бақылауы адам өзін жақсы сезініп, ештеңе мазаламаған кезде де қажет. Ревматикалық қызба эпизодынан кейін дәрігер қайталама эпизодтардың ұзақ мерзімді алдын алуын ұсынуы мүмкін, ал оны сақтау мерзімді тексеріп отыруды талап етеді. Қабылдауда маман жүректің және буындардың жай-күйін бағалайды, өзін-өзі сезінуін нақтылайды және қажет болған жағдайда қайталама инфекциялардың алдын алу жөніндегі ұсынымдарды өзгертеді. Егер адам жоспарлы баруды өткізіп алса, өзгерістер айқын шағымдар пайда болғанша байқалмай қалуы мүмкін, ал бұл көмек көрсетуді қиындатады. Тамақ ауырғанда және температура көтерілгенде дәрігерге уақтылы қаралу да осы бақылаудың бір бөлігі, өйткені әрбір жаңа инфекция — қосымша жүктеме. Тамақ инфекциясына тағайындалған емді толық ұстану аурудың ауыр түрде қайта оралу қаупін төмендетеді. Ақылға қонымды тәсіл — нашарлауды күтпей, маманмен келісілген бақылау кестесін ұстану.
Есте сақтау керек
Ревматикалық қызба — басталуын өткізіп алмау және оны қарапайым тұмаумен шатастырмау маңызды болатын жағдай. Бұл туралы әңгімені дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін бірнеше қорытындымен аяқтаған жөн.
Негізгі қорытындылар
Ревматикалық қызба адамның басынан өткерген тамақ инфекциясына ағзаның кешіктірілген жауабы ретінде дамиды, сондықтан оның пайда болуы адам өзін нашар сезінген сәтпен уақыт жағынан әрдайым сәйкес келе бермейді. Ата-аналар мен ересектер «аяқ үстінде» өткерілген ангина немесе фарингит мұндай жауаптың ықтималдығын арттыратынын есте ұстауы керек. Ревматикалық қызбаның өзі тек тамақтың ауыруымен ғана емес, сонымен қатар буындар, жүрек, тері және жүйке жүйесі тарапынан болатын, жеке-жеке пайда болуы мүмкін белгілермен де көрінеді. Осыған байланысты жағдайды басқа ауру деп қабылдап, көмек әсіресе маңызды болған кезде уақытты жоғалту оңай. Ревматикалық қызба ең алдымен жүрекке тигізетін салдарымен қауіпті, ал жедел кезеңі өзіндік қауіптілігімен емес. Сондықтан оған күдік туған кез келген жағдайда белгілердің өздігінен басылуын күтуге болмайды. Жағдайды мүмкіндігінше ертерек дәрігермен талқылап, тексеруді кейінге қалдырмаған дұрыс.
