Алматыдағы созылмалы ауруларды басқару: 42 дәрігер

Басты

• Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу: қызметті қаланың 36 емханасы ұсынады, қабылдауды 42 дәрігер жүргізеді.
• Кімге тағайындалады: жүрек, қан тамырлары, тыныс алу, бүйрек, қалқанша без, буын және ас қорыту аурулары бар адамдарға.
• Келу жиілігі: ауру тұрақты болғанда тексеру жылына бірнеше рет тағайындалады, тұрақсыз болғанда — жиірек.
• Өзіңізбен бірге не алу керек: стационардан шығу үзінділері, талдау нәтижелері, тар мамандардың қорытындылары және өзін-өзі бақылау күнделігі.
• Жазылу: нысанда аты-жөні мен телефон нөмірі көрсетіледі, тіркелу қажет емес, растау хабарлама арқылы келеді.

Созылмалы ауруларды басқару дегеніміз не

Созылмалы ауруларды жүргізу — бұл ұзақ уақыт бойы бақылауды қажет ететін жағдайларда терапевтке тұрақты бақылауға келу. Мұндай қызмет дәрігерге өзгерістерді бақылауға және қолдауды уақытында түзетуге көмектеседі, ал науқасқа — өз жағдайын түсінуге мүмкіндік береді.

Қызмет дәрігерге және науқасқа не береді

Созылмалы ауруларды жүргізу дәрігерге науқастың жағдайының үздіксіз бейнесін береді, сирек келулерден алынған жекелеген үзік-үзік мәліметтерді емес. Терапевт көрсеткіштер мен хал-жағдайдың бір кездесуден екіншісіне қалай өзгеретінін көреді және осының негізінде бақылауды жоспарлайды. Науқас өз денсаулығымен не болып жатқанын және неге тұрақты бақылау қажет екенін түсінікті түрде біледі. Дәрігер ауытқуларды адамның өзіне күнделікті өмірде байқалар алдында ертерек байқайды. Науқас өз жағдайын кездейсоқ асқынулардың тізбегі ретінде қабылдауды қойып, оны басқарылатын процесс ретінде көре бастайды. Бұл үрейді азайтады және көмекке жоспарланбаған жүгінулер санын азайтады. Терапевт сондай-ақ адамның ұсынымдарды тек кабинетте ғана емес, кәдімгі өмірде қаншалықты орындайтынын бағалайды. Қызметтің мәні — жағдайды тек нашарлаған сәтте ғана емес, үнемі бақылауда ұстау.

Қызмет қашан тағайындалады

• Расталған созылмалы диагноз: жағдай анықталған, енді оның ағымын бақылау және өзгерістерді уақытында байқау үшін тұрақты бақылау қажет.
• Жиі асқынулар: нашарлаулар әдеттегіден жиі қайталанады және әр жағдайды жеке-жеке талдаудың орнына олардың себептерін түсіну маңызды.
• Бірден бірнеше жағдай: адамда әртүрлі диагноздар қатар кездеседі және олардың бір-біріне әсерін бөлек-бөлек емес, бірлесіп бағалау қажет.
• Хал-жағдайдың өзгеруі: жаңа шағымдар пайда болды немесе әдеттегі симптомдар басқаша сезіле бастады және бұл терапевт тарапынан талдауды қажет етеді.
• Жоспарлы бақылау: жағдай тұрақты, бірақ жасырын өзгерістерді өткізіп алмау үшін оны белгілі бір кезеңділікпен тексеріп отыру қажет.
• Қорытынды: себеп диагноздың өзі емес, тұрақты бақылау қажеттілігі болып табылады, сондықтан шешімді терапевт адамның жағдайына қарай қабылдайды.

Бұл қызмет нені көрсетпейді

Созылмалы ауруларды жүргізу тексерулерді алмастырмайды және жеке диагностикалық процедуралар қажет ететін сұрақтарға жауап бермейді. Терапевт бір әңгіме бойынша диагноз қоймайды және талдаулар мен қараулардың нәтижелеріне сүйенбей ем таңдамайды. Тар мамандар жағдай өздерінің дайындығын қажет ететін нақты салаға қатысты болғанда қосылады. Аспаптық және зертханалық зерттеулер бөлек тағайындалады және дәл солар тек бақылауда жоқ мәліметтерді береді. Егер белгілі жағдайға байланысы жоқ жаңа симптомдар пайда болса, олар бұрынғы диагнозға автоматты түрде жатқызылмай, дербес міндет ретінде талданады. Бақылау жағдайдың болашақта қалай дамитынын болжай алмайды және аурудың ағымына кепілдік бермейді. Науқас тұрақты келулерді денсаулық туралы барлық сұрақтарға түпкілікті жауап көзі ретінде емес, жағдайды бақылауда ұстау тәсілі ретінде қабылдауы керек.

Қабылдау қалай өтеді?

Созылмалы ауру кезіндегі қабылдау әңгімелесу, тексеру және бұрыннан бар тексеру нәтижелерін талдау төңірегінде құрылады. Төменде қабылдаудың қандай кезеңдерден тұратыны және олардың әрқайсысына қанша уақыт бөлінетіні сипатталған.

Қабылдаудың кезең-кезеңімен жүруі

Қабылдау әңгімелесуден басталады, оның барысында дәрігер шағымдарды, ауру тарихын және адамның соңғы апталарда өзін қалай сезінетінін нақтылайды. Содан кейін маман әкелінген талдау нәтижелерін, үзінділер мен бұрынғы қаралулардың жазбаларын зерттеп, оларды бір-бірімен салыстырады. Осыдан кейін тексеру жүргізіледі: қысымды, пульсті өлшеу, жүректі және өкпені тыңдау, терінің және аяқ-қолдың жай-күйін бағалау. Әрі қарай дәрігер қабылдаулар арасындағы өзін-өзі сезіну тұрғысынан қабылдаудың қалай өтіп жатқанын, науқастың өзі қандай өзгерістерді байқағанын нақтылайды. Аурудың ағымына әсер ететін факторлар талқыланады: күн тәртібі, тамақтану, дене белсенділігі, ұйқы сапасы және стресс деңгейі. Әңгімелесу мен тексерудің қорытындысы бойынша ағымдағы жай-күйдің қаншалықты тұрақты екендігі туралы түсінік қалыптасады. Соңында дәрігер келесі қадамдарды түсіндіріп, сұрақтарға жауап береді, осылайша адам болып жатқанның логикасын түсінеді.

Әр кезең қанша уақыт алады

Науқас қорытындысы бойынша не алады

Қабылдаудың қорытындысы бойынша науқас ағымдағы жай-күй мен бұрынғы қаралулармен салыстырғандағы динамика сипатталған толық қорытынды алады. Онда тексеру нәтижелері, қысым мен пульсті өлшеу, сондай-ақ әкелінген талдаулар мен үзінділер бойынша тұжырымдар көрсетіледі. Өмір салты бойынша ұсыныстар бөлек тұжырымдалады: ұйқы тәртібі, дене белсенділігінің деңгейі, тамақтану ерекшеліктері және стрессті азайту тәсілдері. Дәрігер күнделікті өмірде қандай белгілерге назар аудару керектігін және өзін-өзі сезінудің қандай өзгерістерінде жоспардан тыс келу қажеттігін түсіндіреді. Келесі қабылдаулардың болжамды кестесі және қандай тексерулерді қайталау мағынасы бар екені талқыланады. Науқасқа келесі қабылдауда аурудың ағымын бағалау оңайырақ болуы үшін өзін-өзі бақылау күнделігін қалай жүргізу керектігі түсіндіріледі. Қорытынды мен өлшеу жазбаларын бір жерде сақтау пайдалы, осылайша әр қабылдауда дәрігер толық көріністі көреді.

Өзіңізбен бірге не алу керек

Созылмалы ауруға байланысты қабылдауға дайындық уақытты үнемдейді және дәрігермен әңгімені нақты етеді. Алдын ала жиналған өзін-өзі сезіну туралы мәліметтер мен құжаттар дәрігерге жағдайды есте қалған үзінділер бойынша емес, тұтас көруге көмектеседі.

Алдын ала не дайындау керек

Шағымдар мен өзін-өзі сезіну туралы бақылауларды қабылдауға дейін қағаз бетіне немесе телефон жазбаларына жазып қойған жөн. Қабылдаулар арасында жағдайдың қалай өзгергенін, жағымсыз сезімдерді не күшейткенін, ал не жеңілдік әкелгенін белгілеңіз. Дәрігерге қоюды қалайтын сұрақтарыңызды жазып, әңгіменің соңында ең бастысын ұмытпау үшін оларды маңыздылығы бойынша орналастырыңыз. Алғашқы симптомдар қашан пайда болғанын және олардың уақыт өте қалай өзгергенін еске түсіріңіз. Үйде қысымды немесе қантты өлшейтін болсаңыз, жазбаларды өзіңізбен бірге алыңыз, өйткені динамикасыз жекелеген мәндер көп нәрсені білдірмейді. Жақын туыстарыңызда болған операциялар, жарақаттар және созылмалы жағдайлар туралы мәліметтерді жинаңыз. Өзіңізбен бірге алатын нәрселерді де қамтитын мұндай тізім асығыстықтан және жады бойынша айтудан құтқарады. Алдын ала жазылған бақылаулар дәрігерге аурудың ағымын дәлірек бағалауға және артық зерттеулерден аулақ болуға көмектеседі.

Құжаттар және бұрынғы қорытындылар

• Стационарлардан алынған үзінділер: олар бұрын емдеудің қалай жүргенін көрсетеді және дәрігерге өтілген тексеру кезеңдерін қайталамауға көмектеседі.
• Талдау нәтижелері: соңғы уақыттағы суреттер мен басып шығарылған қағаздар көрсеткіштердің динамикасы туралы түсінік береді, сондықтан емхана ауысқан кезде де оларды алыңыз.
• Тар мамандардың қорытындылары: кардиолог, эндокринолог немесе невролог — олар жаңа қабылдауда жады бойынша қалпына келтіру қиын тұжырымдарды қамтиды.
• Үнемі қабылдайтын барлық дәрілердің тізімі: өз қолыңызбен жазылған атаулар мен қабылдау жиілігі дәрігерді болжамдар мен артық нақтылаулардан құтқарады.
• Өзін-өзі бақылау күнделігі: бірнеше апта бойы өлшемдер мен өзін-өзі сезінудің тұрақты жазбалары бір қабылдауда көруге болмайтын көріністі көрсетеді.
• Жеке басын куәландыратын құжат: онсыз картаны және ондағы жазбаларды рәсімдеу созылады, сондықтан оны қол астында ұстаңыз.

Не істеудің қажеті жоқ

• Қажетсіз аш қарынға келу: талдаулар аш қарынға керек пе, алдын ала нақтылаңыз, әйтпесе қабылдауды басқа уақытқа ауыстыруға тура келеді.
• Қабылдау алдында әдеттегі режимді өзгерту: әдеттегі белсенділікті күрт тоқтату жағдайдың көрінісін бұрмалайды және дәрігерді шатастырады.
• Барлығын сол жерде еске түсіруге тырысу: жазбаларсыз маңызды бөлшектердің бір бөлігі жоғалады және әңгіме басты мәселеден ауытқиды.
• Реттелмеген қағаздардың үйіндісін әкелу: қабылдауды қажет бетті іздеуге жұмсамау үшін құжаттарды күндері мен бағыттары бойынша реттеңіз.
• Өзін-өзі сезіну туралы мәліметтерді жасыру: симптомдар немесе бұрынғы жүгінулер туралы үндемеу дәрігерге аурудың ағымының толық көрінісін құруға кедергі келтіреді.
• Жағдай нашарлағанда қабылдауды кейінге қалдыру: жағдайдың айтарлықтай өзгеруі дәрігердің назарын жоспарланған мерзімнен кешіктірмей, ертерек талап етеді.

Бұл кімге және қаншалықты жиі жасалады?

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу жағдайы бір рет қана емес, айлар мен жылдар бойы бақылауды қажет ететін адамдарға арналған. Төменде мұндай бақылау кімге жиі тағайындалатыны және оның қандай жиілікпен қайталанатыны талданған.

Кімге жиі тағайындалады

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу дәрігерге бір рет қаралғаннан кейін жоғалмайтын ұзаққа созылатын жағдайлары бар науқастарға жиі тағайындалады. Бұл топқа жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, бронх демікпесі және тыныс алу жүйесінің басқа да аурулары бар адамдар жатады. Бүйрек, қалқанша без, буын және ас қорыту жолы аурулары бар науқастар тұрақты бақылауды қажет етеді. Операциядан немесе қалпына келуді бақылау қажет болатын жедел жағдайлардан кейінгі адамдар жеке топ құрайды. Мұндай бақылауға көрсетілімдерді науқастың өзі емес, тексеру мен зерттеу нәтижелері бойынша дәрігер анықтайды. Кейбір адамдарда бірнеше диагноз қатар кездеседі, сонда бақылау бірден бірнеше бағыт бойынша жүргізіледі. Науқасқа дәрігер толық көріністі көруі үшін алдын ала үзінділер мен бұрынғы зерттеулердің нәтижелерін жинау керек.

Қашан жасалады, қашан кейінге қалдырылады

Қаншалықты жиі қайталанады

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу кезінде қайталама қабылдаулардың жиілігі аурудың өзіне, оның ауырлығына және науқастың жағдайының тұрақтылығына байланысты. Аурудың тыныш ағымында дәрігер тексеруді жылына бірнеше рет тағайындауы мүмкін, ал тұрақсыз жағдайда кездесулер жиірек болады. Жекелеген жағдайлар зертханалық көрсеткіштерді белгілі бір жиілікпен бақылауды талап етеді, оны да дәрігер белгілейді. Жаңа шағымдар немесе жағдайдың нашарлауы пайда болса, кесте қайта қаралып, қабылдау кезектен тыс тағайындалады. Бірнеше диагнозы бар науқастарға келісілген жоспар бойынша бірнеше маманға қаралу ыңғайлырақ болады. Келу жиілігі адамның ұсыныстарды қаншалықты орындайтынына және өзгерістерге қалай әрекет ететініне де байланысты. Науқасқа өзін-өзі сезіну күнделігін жүргізіп, оны қабылдауға әкелу пайдалы, сонда дәрігер динамиканы дәлірек бағалайды.

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу: емханалар мен дәрігерлер

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу мемлекеттік және жеке клиникаларда қолжетімді, мұнда қабылдауды терапевтер мен бейінді мамандар жүргізеді. Төменде — порталда осындай қанша клиника мен дәрігер жинақталғаны және олардың карточкалары қалай құрылғаны көрсетілген.

Қанша клиника қызмет ұсынады

Порталда созылмалы ауруларды жүргізу қызметі Алматының 36 клиникасында ұсынылған, ал осы бағыт бойынша қабылдауды 42 дәрігер жүргізеді. Іріктемеге әртүрлі бейіндегі медициналық орталықтар кіреді: біреулері кең бөлімшелер жиынтығы бар көпбейінді ауруханалар ретінде жұмыс істейді, басқалары — тұрғын аудандар жанындағы шағын амбулаториялар ретінде. Көпжылдық диагнозы бар адам үшін клиниканың көлемі емес, онда бақылаудың қалай ұйымдастырылғаны маңызды: бір дәрігер науқастың тарихын визиттен визитке жүргізе ме, тексеру нәтижелері бірыңғай картада сақтала ма, бейінді маманға ұзақ күтпей жазылуға бола ма. 42 дәрігердің болуы клиниканы ауыстырғанда немесе қаланың басқа ауданына көшкенде үйге жақын маманды таңдауға болатынын білдіреді, қаланың арғы бетіне барудың қажеті жоқ. Таңдалған дәрігердің қолайлы кесте бойынша қабылдайтынын және тек біржолғы консультацияларды емес, тұрақты негізде бақылау жүргізетінін алдын ала нақтылаған жөн.

Клиника таңдағанда неге назар аудару керек

• Бақылаудың үздіксіздігі: бір дәрігер науқастың тарихын визиттен визитке жүргізеді, сондықтан аурудың барысын әр жолы қайта айтып берудің қажеті жоқ.
• Бейінді мамандардың қолжетімділігі: клиникада сабақтас бағыттардың дәрігерлері қабылдайды, қажет болғанда басқа жерге бөлек барусыз консультация алуға болады.
• Медициналық құжаттаманы жүргізу: талдаулар мен тексерулердің нәтижелері картада сақталады, бұл айлар мен жылдар бойы жағдайдың динамикасын көруге көмектеседі.
• Қабылдау кестесі және жазылу: қолайлы жұмыс уақыты және алдын ала жазылу мүмкіндігі біржолғы емес, тұрақты бақыланатындар үшін маңызды.
• Бақылау туралы пікірлер: оларда көбіне дәрігермен қарым-қатынастың қалай құрылатыны және ұзақ диагнозы бар науқастарға қаншалықты мұқият қарайтыны сипатталады.

Клиника карточкасында не көрсетілген

Порталдағы клиника карточкасы нұсқаларды салыстыруға және визитті жоспарлауға қолайлы мәліметтерді жинақтайды. Онда үйден немесе жұмыстан жолды бағалау үшін мекенжай мен қала ауданы, сондай-ақ дәрігерлердің тізімі олардың мамандануымен және қызықтыратын бағыт бойынша қабылдау жүргізетінімен көрсетілген. Бөлек жұмыс кестесі беріледі: консультацияға баруға болатын күндер мен сағаттар, егер қарастырылған болса, демалыс күндері қабылдауды қоса алғанда. Карточкада науқастардың пікірлері де орналастырылған, олар бойынша клиникада ұзақ бақылаудың қалай ұйымдастырылғаны, сұрақтарға қаншалықты мұқият қарайтыны және өтініштерге қаншалықты жылдам жауап беретіні көрінеді. Бірнеше карточканы қатарынан салыстырып шығу пайдалы: орналасуын, мамандар құрамын және кестені салыстырып, содан кейін бақылауды күнделікті істермен қолайлы ұштастыруға болатын клиниканы таңдау керек. Егер карточкада қажетті дәрігер туралы мәлімет жеткіліксіз болса, жазылу кезінде егжей-тегжейін нақтылаңыз.

Қалай жазылуға болады?

Бұл бөлім Алматыда созылмалы ауруларды жүргізуге қолайлы уақытты қалай таңдауға және өтінім қалдыруға болатынын, сондай-ақ ол жіберілгеннен кейін не болатынын түсіндіреді. Мұнда жазылу қадамдары, портал мен науқастың әрекеттері, сондай-ақ алдын ала дайындауға тұрарлық мәліметтер сипатталған.

Өтінімді қалай қалдыруға болады

Созылмалы ауруды жүргізуге өтінім қызмет бетінде тікелей рәсімделеді, онда алдымен қабылдаудың қолайлы күні мен уақыты таңдалады. Күнтізбеде өзіңіздің әдеттегі тәртібіңіз бен емханаға дейінгі жолды басшылыққа ала отырып, қолайлы аралық белгіленеді. Содан кейін қысқа нысан толтырылады: байланыс үшін аты-жөні мен телефон нөмірі көрсетіледі, басқа ештеңе енгізу қажет емес. Порталда тіркелу қажет емес, сондықтан артық қадамдар мен құпиясөздер бірден жойылады. Нысан жіберілгеннен кейін өтінім өңдеуге кетеді және экранда оның қабылданғаны туралы хабарлама пайда болады. Растау көрсетілген нөмірге хабарлама арқылы келеді және онда таңдалған күн мен уақыт көрсетіледі. Егер жоспарлар өзгерсе, екінші жазба жасамай, сол нысан арқылы жаңа уақыт қайта таңдалады.

Өтінімнен кейін не болады

Жазылу үшін не қажет болады

• Аты-жөні: өтінімді растау кезінде және қабылдау бойынша одан әрі хат алмасуда сізге осылай жүгінеді.
• Телефон: осы нөмірге растауы бар хабарлама келеді, сондықтан нысанды жібермес бұрын оны тексеріңіз.
• Қолайлы уақыт: асықпай және кешікпей келе алатын күн мен аралықты таңдаңыз.
• Бос минуттар: деректер қол астында болса және ештеңе алаңдатпаса, нысанды толтыру аз уақыт алады.
• Тыныш орын: хабарламаны мұқият оқып, оған бірден жауап бере алатын жерде өтінімді толтырыңыз.

Есте сақтауға тұрарлық нәрселер

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу адамнан бір реттік қабылдауларды емес, ұзақ бақылауға дайын болуды талап етеді. Төменде — өз денсаулығыңыз туралы шешім қабылдағанда есте ұстауға тұрарлық нәрселер.

Негізгі тұжырымдар

Алматыда созылмалы ауруларды жүргізу дабыл бойынша жекелеген қабылдаулар ретінде емес, ұзаққа созылатын бақылау ретінде ұйымдастырылған. Қазір мазаламайтын жағдай бәрібір назар аударуды талап етеді, өйткені аурудың ағымы байқаусызда өзгереді. Адам мұны өзін-өзі сезінуінен, әдеттегі жүктемені көтеруінен, ұйқысы мен тәбетінен байқайды. Егер қабылдаулар арасында ештеңе тіркелмесе, дәрігер тек жекелеген нүктелерді көреді және өзгерістердің бағытын ұға алмайды. Өзін-өзі бақылау күнделігі мен үйдегі өлшеулердің нәтижелері ауысуды ол айқын болмай тұрып байқауға көмектеседі. Жоспарлы қабылдауды өткізіп алу бақылауды жоймайды, тек оны жылжытады және маманды мәліметтердің бір бөлігінен айырады. Алматыда созылмалы ауруларды жүргізуді алдын ала құру керек, сонда мәселелерді асқыну сәтінде шешуге тура келмейді.