Бедеулік

Басты

• Бедеулік — қорғанусыз тұрақты жыныстық өмірден кейін бір жылдан соң бала көтере алмау, тексеруден екі серіктес те өтеді.
• Себептері — жұмыртқа жасушасының жетілуінің бұзылуы, жатыр түтіктерінің өтімсіздігі, сперматозоидтардың өзгеруі, гормондық бұзылыстар және инфекциялар.
• Диагностика — қан талдаулары, шәует сұйықтығын зерттеу, кіші жамбасты ультрадыбыстық зерттеу және жатыр түтіктерінің өтімділігін тексеру.
• Дәрігер — гинеколог жүргізеді, қажет болған жағдайда уролог және гинеколог-эндокринолог қосылады, көмек терапия, ота және бақылаудан тұрады.
• Алдын алу — темекі шегуден және алкогольден бас тарту, салауатты салмақ, стресті азайту, инфекцияларды уақтылы емдеу және мамандарға тұрақты қаралу.

Бедеулік дегеніміз не

Бесплодие — это состояние, при котором пара не может зачать ребёнка после длительных регулярных попыток без предохранения. Разбираем, что стоит за этим состоянием, почему оно возникает и у кого встречается чаще.

Что происходит в организме

Зачатие зависит от согласованной работы нескольких звеньев, и сбой хотя бы одного из них затрудняет наступление беременности. У женщины в яичнике должна созреть яйцеклетка и выйти из него в нужный момент цикла. Маточные трубы должны оставаться проходимыми, чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидом и попала в матку. У мужчины важны количество и подвижность сперматозоидов, а также их способность оплодотворить яйцеклетку. Гормональный фон управляет этими процессами и у женщины, и у мужчины, поэтому его нарушения отражаются на обоих. Перенесённые инфекции половой системы способны оставить после себя спайки и изменения тканей, мешающие естественному ходу событий. Если пара безуспешно пытается зачать длительное время, разумно не искать причину самостоятельно, а пройти обследование обоим партнёрам.

Из-за чего это развивается

• Нарушения созревания яйцеклетки: яйцеклетка не дозревает или не выходит из яичника, и встреча со сперматозоидом становится невозможной.
• Непроходимость маточных труб: после воспалений или операций в трубах образуются спайки, которые перекрывают путь яйцеклетке.
• Изменения сперматозоидов: количество и подвижность мужских половых клеток снижаются, из-за чего оплодотворение затрудняется.
• Гормональные нарушения: сбой в работе гормональной системы сбивает созревание клеток и подготовку организма к зачатию.
• Перенесённые инфекции половой системы: перенесённые инфекции оставляют изменения в тканях и влияют на работу половых органов у обоих партнёров.
• Возраст, стресс, вредные привычки и вес: эти обстоятельства постепенно снижают фертильность, поэтому их учитывают при разборе причин.

Кто сталкивается с этим чаще

С этим состоянием сталкиваются пары разного возраста, но вероятность его появления заметно растёт после определённого рубежа. У женщин запас яйцеклеток заложен с рождения и постепенно уменьшается, а их качество со временем меняется. У мужчин с возрастом чаще снижаются количество и подвижность сперматозоидов, что влияет на шансы зачатия. Перенесённые инфекции половой системы оставляют след у обоих партнёров и повышают риск столкнуться с трудностями. Лишний вес, выраженный стресс и вредные привычки добавляют свой вклад и нередко сочетаются друг с другом. Иногда причины обнаруживаются сразу у женщины и у мужчины, и тогда разбираться с ними приходится нескольким специалистам. Поэтому при длительных безуспешных попытках обследование проходят оба партнёра, а не только женщина.

Қандай симптомдар болады?

Бедеулікті бірнеше белгі арқылы сезіктенуге болады, бірақ олардың кейбірін шаршауға немесе стреске телу оңай. Қандай сигналдар дәрігерге жоспарлы қаралуды, ал қайсысы шұғыл көмекті қажет ететінін қарапайым реттілік анықтауға көмектеседі.

Мұны ең басында қалай байқайды

Ұзақ уақыт бойы контрацепциясыз тұрақты жыныстық өмірмен айналысқанда жүктіліктің болмауы — ең басында байқалатын басты белгі. Көптеген жұп кешігуді кездейсоқтық деп қабылдап, оған мән бермейді. Шаршауды, көңіл-күйдегі өзгерістерді және жақындыққа деген қызығушылықтың төмендеуін жұмыстағы жүктемеге телиді. Тұрақсыз етеккір циклі де жиі шамадан тыс шаршаумен немесе маусымның ауысуымен түсіндіріледі. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну мен жайсыздықты тұмаудан кейінгі уақытша сырқат ретінде қабылдайды. Шәует сұйықтығының мөлшерінің немесе сапасының өзгеруі арнайы тексерусіз мүлде байқалмайды. Егер мұндай белгілер айлар бойы сақталса, одан әрі күтпей, бейінді дәрігерге жоспарлы қабылдауға жазылған жөн.

Жиі кездесетін белгілер

• Жүктіліктің болмауы: ұзақ уақыт бойы тұрақты жүкті болуға әрекеттенгенде бұл дәрігерге қаралудың негізгі себебі.
• Тұрақсыз немесе ауырсынумен өтетін цикл: мерзімдер мен сезімдердегі бұзылыстар маманмен талқылауға тұрарлық бұзылыстарды көрсетуі мүмкін.
• Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе жайсыздық: тұрақты немесе қайталанатын сезімдер назар аударуға тұрарлық, әсіресе уақыт өте күшейетін болса.
• Шәует сұйықтығының өзгеруі: шәуеттің мөлшері мен сапасы тек тексеру кезінде бағаланады, мұны өз бетінше байқау қиын.
• Жыныстық құштарлықтың төмендеуі немесе эрекция мәселелері: мұндай өзгерістер әрекеттердің тұрақтылығына әсер етеді және де кеңес алуға себеп болады.

Қашан шұғыл қаралу керек

Тексерулер мен талдаулар

Бедеулік кезіндегі тексеру кезең-кезеңімен құрылады: алдымен әңгімелесу мен қарау, содан кейін талдаулар мен аспаптық әдістер. Серіктестер диагностикадан бірге өтеді, себебі себеп олардың кез келгеніне байланысты болуы мүмкін.

Тексеру неден басталады

Тексеру әңгімелесу мен қараудан басталады, және бұл формалдылық емес, бүкіл одан әрі диагностиканың негізі. Дәрігер жұптың бала көтере алмай жүргеніне қанша уақыт болғанын және бұрынғы жүктіліктер қалай өткенін, егер олар болса, нақтылайды. Репродуктивтік функцияға әсер етуі мүмкін өткерілген операциялар, жарақаттар мен созылмалы жағдайлар бөлек анықталады. Содан кейін гормондық фонды бағалау үшін қан талдаулары және басқа зертханалық зерттеулер тағайындалады. Еркекке шәует сұйықтығын зерттеу ұсынылады, өйткені бұл фертильділікті бағалаудың жылдам және ақпараттық тәсілі. Әйелге кіші жамбас органдарының ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі, олардың құрылымы мен жұмысын бағалау үшін. Серіктестердің бірге тексерілуі маңызды: бұл себепті тезірек табуға және бір бағытта іздеуге уақыт жоғалтпауға көмектеседі.

Не тағайындалады және бұл нені көрсетеді

Қабылдауға не дайындау керек

• Үзінділер: дәрігер денсаулығыңыздың толық бейнесін көруі үшін өткерілген операциялар, жарақаттар мен созылмалы жағдайлар туралы медициналық құжаттарды алыңыз.
• Бұрынғы нәтижелер: бұрын жасалған барлық талдаулар мен тексеру қорытындыларын жинаңыз, тіпті олар баяғыда жасалған болса да, бұл қайталаулардан құтқарады.
• Цикл күнтізбесі: егер әйел туралы болса, соңғы етеккір күндерін белгілеңіз, бұл одан әрі зерттеулер үшін күнді дұрыс таңдауға көмектеседі.
• Серіктес туралы мәліметтер: оның денсаулығы мен өткерілген аурулары туралы ақпаратты дайындаңыз, өйткені тексеруден екі серіктес бір уақытта өтеді.
• Сұрақтар тізімі: дәрігерден нақтылағыңыз келген нәрсені алдын ала жазып қойыңыз, қабылдаудағы әңгіме барысында маңызды нәрсені ұмытып қалмау үшін.

Қай дәрігерге бару керек?

Бұл бөлімде бедеулік кезінде қай дәрігерге қаралу керектігі, алғашқы қабылдауда не болатыны және көмектің қандай бағыттардан тұратыны түсіндіріледі. Мұнда тағайындаулар мен болжамдар жоқ — тек маман таңдауға арналған бағдарлар бар.

Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді

Бедеулікті гинеколог жүргізеді, қажет болған жағдайда уролог пен гинеколог-эндокринолог қосылады. Гинеколог шағымдарды тыңдап, тарихты жинап, келесі қадамдарды белгілейтін бірінші дәрігер болады. Уролог себебі еркектің репродуктивті жүйесімен байланысты болуы мүмкін кезде қосылады. Гинеколог-эндокринолог гормоналды бұзылыстар араласқан жағдайларды зерттейді. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, тұрғылықты жеріңіздегі гинекологтан бастаңыз. Ол жағдайды бағалап, іргелес мамандардың көмегі қажет пе екенін шешеді. Мұндай тәртіп уақытты үнемдейді және маңызды бөлшектерді жіберіп алмауға мүмкіндік береді.

Емдеу недең тұрады

• Терапияны таңдау: гормоналды бұзылыстар кезінде дәрігер табиғи циклді қалпына келтіру үшін қолдауды жеке таңдайды.
• Инфекцияларды емдеу: анықталған инфекциялар жойылады, өйткені олар ұрықтануға және бала көтеруге кедергі келтіреді.
• Операция: хирургиялық араласу көрсетілімдер болғанда, мысалы, түтіктердің өтімсіздігінде жасалады.
• Көмекші технологиялар: репродуктивті әдістер басқа жолдар нәтиже бермегенде қолданылады.
• Бақылау: тұрақты тексерулер мен өмір салтын түзету қол жеткізілгенді сақтауға көмектеседі.

Науқастың өзіне не байланысты

Бақылаудың тұрақтылығы — нәтиженің науқастың өзіне тәуелді бөлігі. Дәрігерге барулар тағайындалған мерзімдерде болғанда, маман динамиканы көріп, тактиканы уақытында өзгертеді. Қабылдауларды өткізіп жіберу бұл көріністі бұзады, сондықтан шешімдер соқыр қабылданады. Өмір салты бойынша ұсыныстарды орындау да бір реттік күш емес, тұрақтылықты талап етеді. Өз сезіміңіз туралы жазбалар жүргізу дәрігерге болып жатқанды дәлірек бағалауға көмектеседі. Қиындықтар туралы ашық әңгіме түсінбеушілік пен артық қадамдардан арылтады. Науқас пен дәрігердің бірлескен жұмысы екі жақ та адал болғанда біркелкі жүреді. Мұнда шыдамдылық пен дәйектілік асығыстықтан гөрі маңыздырақ.

Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?

Бедеулік кезінде басқарылатын қауіп факторларының әсерін азайту көбіне адамның өзіне байланысты. Денсаулыққа ұқыпты қарау және зиянды әдеттерден бас тарту организмнің тұрақтырақ жұмыс істеуіне көмектеседі.

Әдеттерде не өзгереді

Темекі шегуден және алкогольді шамадан тыс пайдаланудан бас тарту — адам өз бетінше жасай алатын ең маңызды өзгерістерге жатады. Никотин мен спирттік ішімдіктер ішкі ағзалардың жұмысына және гормондық фонға әсер етеді, ал бұл репродуктивтік функцияға әсерін тигізеді. Салауатты салмақты ұстау да маңызды, өйткені артық килограммдар мен күрт арықтық табиғи тепе-теңдікті бұзады. Стресті азайту ұйқыны және жалпы әл-ауқатты қалыпқа келтіруге көмектеседі, бұл организмді жанама түрде қолдайды. Жыныс жүйесінің инфекцияларын уақтылы емдеу олардың созылмалы түрге ауысуының және одан әрі асқынулардың алдын алады. Жүктілікті жасты ескере отырып жоспарлау дәрігермен ықтимал қауіптерді алдын ала талқылауға және дайындалуға мүмкіндік береді. Алаңдатарлық белгілер пайда болғанда маманға баруды кейінге қалдырмаған дұрыс, өйткені ерте қаралу бақылауды жеңілдетеді.

Нені бақылауда ұстаған жөн

• Жыныс жүйесінің инфекциялары: уақтылы емдеу олардың созылмалы түрге ауысуына жол бермейді және асқыну қаупін азайтады.
• Мамандарға тұрақты қаралу: жоспарлы қаралулар шағымдар пайда болмай тұрып өзгерістерді байқауға көмектеседі.
• Темекі шегу және алкоголь: бұл әдеттерден бас тарту ішкі ағзалардың жұмысын және гормондық фонды қолдайды.
• Салмақ және стресс деңгейі: салауатты салмақты ұстау және күйзелісті азайту организмнің тұрақтырақ жұмыс істеуіне көмектеседі.
• Жүктілікті жоспарлау: жоспарлау кезінде жасты ескеру дәрігермен ықтимал қауіптерді алдын ала талқылауға мүмкіндік береді.

Дәрігерге қаншалықты жиі қаралу керек

Мамандарға тұрақты профилактикалық қаралулар тіпті әл-ауқат жақсы болған кезде де қажет. Организмдегі көптеген өзгерістер біртіндеп дамиды және ұзақ уақыт бойы өзін білдірмейді, сондықтан тек сезімдерге сүйену сенімсіз. Жоспарлы қаралу дәрігерге жалпы жағдайды бағалауға және ауытқуларды ерте кезеңде байқауға мүмкіндік береді. Жыныс жүйесінің инфекциялары немесе басқа қауіп факторлары болған кезде бақылау әсіресе маңызды болады. Егер алаңдатарлық белгілер пайда болса, қаралуды кейінге қалдырмаған жөн, өйткені бақылауды ерте бастау одан әрі тактиканы жеңілдетеді. Жүктілікті жоспарлау кезіндегі жас та маманға қаншалықты жиі және қаншалықты мұқият қаралу керектігіне әсер етеді. Ақылға қонымды тәсіл — дәрігермен қолайлы қаралу кестесін келісіп, оны ұзақ үзіліссіз ұстану.

Есте сақтауға тұрарлық

Бұл бөлім бедеулік тақырыбымен танысқаннан кейін қалатын басты нәрсені жинақтап, оқырманға тірек ойларды есте ұстауға көмектеседі. Төменде — сабырлы және ретімен әрекет ету үшін есте сақтауға тұрарлық тұжырымдар.

Басты тұжырымдар

Бедеулік — бұл анықтауды қажет ететін себептермен ұрықтану болмайтын жағдай, ал өзара кінәлауға негіз емес. Бедеуліктің себептері әртүрлі болады және көбіне екі серіктесте де қатар кездеседі, сондықтан тексерілу кезекпен емес, бірге маңызды. Бедеулік әрдайым айқын шағымдармен байланысты бола бермейді: өзін-өзі сезіну қалыпты болып қалуы мүмкін, бірақ бұл анықтау қажеттілігін жоққа шығармайды. Бедеуліктің көптеген себептері түзетуге келеді, бірақ уақыт жұптың пайдасына жұмыс істемейді, сондықтан қаралуды кешіктіруге болмайды. Бедеулік — бұл медициналық жағдай, үкім де, ұят немесе кінә сезімінің де себебі емес. Бедеулік туралы дәрігермен әңгіме болжамдарға емес, фактілерге құрылады және ол екі серіктестің ашық талқылауынан басталады. Шешудегі тірек — реттілік: алдымен бедеуліктің себебін анықтау, содан кейін келісілген жоспарды ортасында үзбей ұстану.