Басты
- Бруксизм — тісті еріксіз қысу немесе шықырлату, көбінесе ұйқы кезінде; адамның өзі бұл туралы білмеуі мүмкін.
- Мұны байқауға тозған тістер, таңертеңгі жақ ауыруы, бас ауруы және жақындарының түнде шықырлауға шағымдануы көмектеседі.
- Диагностикамен және емдеумен стоматолог айналысады, қажет болған жағдайда невролог және басқа мамандар қосылады.
- Себептерінің қатарында — стресс, ұйқының бұзылуы, тістесу ерекшеліктері, кейбір дәрілерді қабылдау және тұқым қуалаушылық.
- Жақтың қатты ауыруы, ауызды аша алмау немесе сынған тіс болған жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек.
Бруксизм дегеніміз не
Бруксизм — бұл тісті еріксіз қысу немесе шықырлату, көбінесе ұйқы кезінде. Адам мұны байқамауы мүмкін, бірақ уақыт өте келе жақта жағымсыз сезімдер пайда болып, тістер мүжіледі.
Организмде не болады
Бруксизм адам саналы түрде бақыламайтын шайнау бұлшықеттерінің ырғақты жиырылуы ретінде көрінеді. Ұйқы кезінде жақ бұлшықеттері мезгіл-мезгіл кернеуге түсіп, жоғарғы және төменгі тіс қатарларын айтарлықтай күшпен қысады. Бұл кернеу қысқа эпизодтармен созылып, түні бойы қайталанады және ұйықтап жатқан адамның өзі байқамай қалады. Таңертең адам жағында ауырлық, аузын ашқанда қақтығыс немесе самай тұсында жеңіл ауырсыну сезінуі мүмкін. Бірте-бірте тістердің шығыңқы бөліктеріндегі эмаль мүжіліп, шайнау беттері тегістеу болады. Кейде бұған тістердің суыққа немесе ыстыққа сезімталдығының жоғарылауы қосылады. Егер кернеу ұзақ сақталса, жақ бұлшықеттері шаршап, тыныш күйде де жақ «қысылып тұрғандай» сезім пайда болады. Оянғаннан кейінгі сезімдеріңізді бақылап, қажет болса дәрігермен талқылаған жөн.
Бұл неден дамиды
- Стресс және мазасыздық: эмоционалдық кернеу жиналып, жақ бұлшықеттері арқылы шығарылады, әсіресе түнгі уақытта.
- Ұйқы бұзылыстары: апноэ эпизодтары және ұйқы кезіндегі тыныс алудың басқа да бұзылыстары шағын оянулармен қатар жүреді, олардың аясында тістердің қысылуы пайда болады.
- Тістесу ерекшеліктері: тістердің дұрыс жабылмауы немесе жекелеген тістердің болмауы жаққа түсетін жүктемені өзгертіп, оның кернеуін тудырады.
- Кейбір дәрілерді немесе психоактивті заттарды қабылдау: жекелеген құралдар жүйке жүйесінің жұмысына әсер етіп, жақтың бұлшықет белсенділігін күшейтуі мүмкін.
- Неврологиялық ерекшеліктер және тұқым қуалаушылық: осындай реакцияларға бейімділік кейде отбасында беріледі және жүйке жүйесінің жұмысымен байланысты.
Бұған кім жиі тап болады
Бруксизм әртүрлі жастағы адамдарда кездеседі, бірақ оны көбінесе балаларда және жүктемесі жоғары кезеңдегі ересектерде байқайды. Балаларда тістердің қысылуы көбінесе жақтың өсуімен және тістердің ауысуымен сәйкес келеді, сондықтан уақыт өте келе бұл құбылыс өздігінен әлсіреуі мүмкін. Ересектерде бұл жағдай көбінесе ұзағырақ сақталып, эмаль мен бұлшықеттердің жағдайына қаттырақ әсер етеді. Жұмысы тұрақты кернеумен және жауапкершілікпен байланысты адамдар бұған айтарлықтай жиі тап болады. Белгілердің пайда болуына жалпы ұйқы жағдайы да әсер етеді: тынышсыз ұйықтайтындар түнде жағын жиі кернейді. Тұқым қуалаушылық та белгілі рөл атқарады — жақын туыстарында ұқсас бейімділік болса, қауіп артады. Таңертең жақта ауырлық пайда болса немесе тістер мүжілсе, тістердің шықырлауын немесе қысылуын байқауға мұқият болған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Брукизмнің көріністерін көбіне жақын адамдар байқайды, ал адамның өзі бұл мәселе туралы білмеуі мүмкін. Симптомдар түнде немесе күндіз, әсіресе кернеу сәттерінде мазалауы мүмкін.
Оны ең басында қалай байқайды
Ұйқы кезінде тістердің шықырлауы немесе қысылуын әдетте адамның өзі емес, қасында ұйықтап жатқан адам бірінші байқайды. Күндіз ұқсас жағдай кернеу немесе зейін қойып жұмыс істеу сәттерінде жақты мықтап қысу әдеті түрінде көрінеді. Таңертең адам шайнау бұлшықеттеріндегі шаршау сезімімен және жақ аймағындағы ауырлықпен оянады. Бұл белгілерді ұйқысыздыққа, стреске немесе қолайсыз жастыққа оңай жатқызуға болады, сондықтан оларды жақтың жұмысымен сирек байланыстырады. Біртіндеп таңертеңгілік жайсыздыққа кернеулі бас ауруы және самай аймағындағы жағымсыз сезімдер қосылады. Уақыт өте келе тістерде эмальдың сынықтары мен шамадан тыс тозудың іздері байқалады. Егер жақындар түнде шықырлауды естісе, бұл бақылауды жазып алып, стоматологқа немесе неврологқа көріну керек.
Жиі кездесетін белгілер
- Ұйқы кезінде тістердің шықырлауы немесе қысылуы: бөгде дыбысты жақындар естиді, ал ұйықтап жатқан адамның өзі бұл туралы білмейді және есте сақтамайды.
- Таңертеңгілік ауырсыну немесе шайнау бұлшықеттеріндегі шаршау: оянғаннан кейін жақ ауыр сезіледі, шайнау қолайсыз, мұны кернеумен байланыстырады.
- Тістердің шамадан тыс тозуы және эмальдың сынықтары: тістердің шеттері тегістеліп, қысқарады, тексеру кезінде байқалатын жарықтар пайда болады.
- Кернеулі бас ауруы, самай аймағындағы ауырсыну: жағымсыз сезімдер кешке күшейеді, шаршау сияқты қарапайым себептер бұл көріністі түсіндірмейді.
- Самай-төменгі жақ буынындағы шерту немесе жайсыздық: ауызды ашқанда шерту естіледі, жақтың қозғалысы қолайсыздықпен жүреді.
- Ұйқының бұзылуы, мазасыз ұйқы: түн үстіртін өтеді, адам жиі оянады және таңертең демалысты сезінбейді.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Брукизм кезіндегі тексеру оны басқа жағдайлардан ажырату және қандай құрылымдар тартылғанын түсіну үшін қажет. Төменде — қабылдауда дәрігер нақты не істейтіні және қандай әдістер көріністі нақтылауға көмектесетіні көрсетілген.
Тексеру неден басталады
Тексеру сұраудан басталады: дәрігер ұйқы сапасы, стресс деңгейі және қабылданып жатқан дәрілер туралы сұрайды. Содан кейін стоматолог ауыз қуысын қарап, тістер мен тістемнің жай-күйін бағалайды, эмальдің тән үйкелу іздерін іздейді. Осыдан кейін шайнау бұлшықеттерінің жұмысы тексеріледі: олардың кернеуі, симметриялылығы және сипап тексеру кезіндегі ауырсынуы. Неврологиялық тексеру ұқсас көрініс бере алатын басқа себептерді жоққа шығаруға көмектеседі. Егер ұйқы апноэсына күдік болса, полисомнография тағайындалады — бұл ұйқы кезінде тыныс алу мен ми белсенділігін тіркейтін зерттеу. Бұлшықеттердің белсенділігін бағалау үшін тыныштық күйде және жақты қысқан кезде олардың электрлік жұмысын көрсететін электромиография қолданылады. Диагнозды дәрігер осы деректердің барлығының негізінде қояды, кейде бірнеше маманның қатысуы қажет болады.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Стоматологтың үзінді көшірмелері: егер сіз тістеріңізді емдеп немесе тістеміңізді түзетіп жүрсеңіз, бұл жазбалар дәрігерге өзгерістер динамикасын көруге көмектеседі.
- Қабылданып жатқан дәрілердің тізімі: кейбір дәрілер бұлшықет тонусына әсер етеді, сондықтан үнемі ішетіндеріңіздің барлығын тізіп шығу маңызды.
- Жақындарыңыздың бақылаулары: ұйқыда тісті қышырлату, таңғы шаршау немесе бас ауруы туралы әңгіме дәрігерге адамның өзі байқамайтын маңызды мәліметтер береді.
- Ұйқы күнделігі: қалай ұйықтап, қалай оянатыныңыз туралы жазбалар симптомдарды ықтимал себептермен байланыстыруға көмектеседі.
- Бұрынғы тексерулердің нәтижелері: егер бұрын полисомнография немесе электромиография жасатқан болсаңыз, қажетсіз процедураларды қайталамау үшін қорытындыларды алыңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Брукизмде көмек әдетте стоматолог пен невролог арасында бөлінеді, ал бірінші қадамды таңдау қайсысы көбірек мазалайтынына байланысты. Төменде — бұл жағдайды кім жүргізеді, көмек қандай бағыттардан құралады және нәтиженің қай бөлігі бақылаудың тұрақтылығына байланысты.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Стоматолог — брукизмде жүгінетін негізгі маман, өйткені дәл ол тістердің, тістестіктің және шайнау бұлшықеттерінің жағдайын бағалайды. Невролог тістердің қышырлауы ұйқының бұзылуымен, кернеумен немесе басқа неврологиялық жағдайлармен байланысты болғанда қосылады. Бірінші қабылдауда стоматолог тістер мен кілегей қабықты қарап, тістестікті тексереді және эмальдің тозуын, жарықтар мен жоғары жүктеме іздерін белгілейді. Ол сондай-ақ қышырлаудың қашан пайда болатынын — ұйқыда ма әлде күндіз ме, және жақындары мұны қашаннан байқағанын сұрайды. Невролог өз кезегінде ұйқының сапасын, кернеу деңгейін және жалпы жағдайды нақтылап, жағдаймен ықтимал байланысын түсінеді. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, терапевт немесе жалпы практика дәрігерінен бастауға болады: ол қарап, керек маманға жібереді. Шағымды бірінші бағалай алатын адамға жазылған жөн, ал ауырсыну пайда болғанша келуді кейінге қалдырмау керек.
Емдеу неден құралады
- Қорғаныш каппалар мен шиналар: стоматолог ұйқы кезінде тістерге түсетін жүктемені азайтып, эмальді тозудан қорғайтын жеке бұйымды таңдайды.
- Психологпен жұмыс: айқын стресс немесе үрей кезінде психотерапия тістердің қышырлауын жиі қолдайтын кернеуді азайтуға көмектеседі.
- Физиотерапия және жаттығулар: шайнау бұлшықеттеріне арналған арнайы процедуралар мен жаттығулар олардың спазмын азайтып, әдеттегі асқын кернеуді басуға көмектеседі.
- Тістестікті түзету: қажет болғанда стоматолог тістерге жүктемені біркелкі бөлу үшін тістестікті түзетумен немесе протездеумен айналысады.
- Ұйқының бұзылуы: егер қышырлау ұйқының бұзылуымен байланысты болса, невролог көмекті дәл осы бағытта таңдайды, тек тістер үшін ғана емес.
- Бақылау: мамандарға тұрақты қаралу таңдалған көмектің әсер етіп жатқанын бағалауға және қажет болғанда оны түзетуге мүмкіндік береді.
Науқастың өзіне не байланысты
Бақылаудың тұрақтылығы — брукизмде жағдайдың қаншалықты басқарылатын күйде қалатынын көбіне айқындайтын нәрсе. Қышырлау көбіне ұйқыда болады, сондықтан адамның өзі оны байқамайды және сезіну арқылы бақылай алмайды, демек, мамандарға қаралуға сүйенуге тура келеді. Егер келуді кейінге қалдырса, стоматолог уақытында пайда болған эмальдің тозуын және тістерге түсетін жоғары жүктемені көрмейді. Невролог өз кезегінде ұйқының сапасы мен кернеу деңгейі уақыт өте өзгере ме, соны бағалай алмайды. Қорғаныш каппаны кию де тәртіпті талап етеді: оны ұсынылғандай пайдалану керек, әйтпесе тістерді қорғау толық болмайды. Шайнау бұлшықеттеріне арналған жаттығуларды орындау айтарлықтай нәтижені тек қайталанып отырғанда береді, кездейсоқ емес. Қаралулардың белгіленген мерзімде өтетінін алдын ала өзіңізбен келісіп алған жөн, — бұл көмектің ең қарапайым әрі ең тиімді бөлігі.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Брукизмнің асқынуын толығымен алдын алу мүмкін емес, бірақ тістер мен шайнау бұлшықеттеріне түсетін жүктемені азайтуға болады. Төменде — адамның өзіне байланысты нәрселер: күнделікті әдеттер, жағдайды бақылау және дәрігерге тұрақты бару.
Әдеттерде не өзгереді
Күнделікті әдеттер тістердің қаншалықты жиі және қатты қысылатынына айтарлықтай әсер етеді. Күндіз көптеген адамдар компьютерде жұмыс істегенде немесе жолда өздері байқамай жақтарын қысады. Мұндай әдеттен бас тарту шайнау бұлшықеттерінің тұрақты кернеуін азайтып, эмальдің тозуын азайтады. Кешке ұйқы режимін қалыпқа келтіру көмектеседі: тыныш ұйықтауға кету және тұрақты тұру уақыты түнгі эпизодтарды сиретеді. Релаксация әдістерін меңгеру — тыныс алу жаттығулары, тыныш серуендеу, жылы душ — жиі қышитынды тудыратын стрестің әсерін азайтады. Стоматологта тістеу бұзылыстарын уақтылы емдеу жекелеген тістерге түсетін жоғары жүктеменің механикалық себептерінің бірін жояды. Егер ештеңе өзгертпесе, бұлшықеттер мен эмаль шамадан тыс жүктемемен жұмысын жалғастырады, ал уақыт өте келе бұл таңертеңгі жақтың қарысуы мен тістердің сезімталдығы бойынша байқалады.
Бақылауда ұстау керек нәрселер
- Таңертеңгі жақтың жағдайы: ұйқыдан кейінгі қарысу, ауырсыну немесе бұлшықеттердің шаршауы түнгі белсенділікті білдіреді және күшеюін уақтылы байқауға көмектеседі.
- Эмаль мен тістердің жағдайы: үйкелген аймақтар, сынықтар және суыққа жоғары сезімталдық тұрақты үйкелісті көрсетеді және тексеруді қажет етеді.
- Күндізгі қысу эпизодтары: тістерді қай кезде қысатыныңызды бақылау әдетті босаңсыған жаққа ауыстыруға көмектеседі.
- Стресс деңгейі және ұйқы сапасы: кернеу мен ұйқысыздық кезеңдері жиі қышудың күшеюімен сәйкес келеді, сондықтан оларды бақылау керек.
- Стоматологқа барудың тұрақтылығы: жоспарлы тексерулер шағымдар пайда болмай тұрып өзгерістерді байқауға және жүктемені түзетуге мүмкіндік береді.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Шағымдар жоқ және өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, стоматологта тұрақты бақылау қажет. Түндегі қышу көбінесе адамның өзіне байқалмай өтеді, ал оның салдары біртіндеп жинақталады. Тексеру кезінде дәрігер эмальдің, тістеудің және шайнау бұлшықеттерінің жағдайын бағалап, суретті алдыңғы барулармен салыстырады. Мұндай бақылау үйкелуді немесе сынықтарды ерте сатысында байқауға мүмкіндік береді, сол кезде жағдайды түзету оңайырақ. Егер қатар стресс немесе тістеумен жұмыс жүргізілсе, бақылау оның нәтиже беретінін көрсетеді. Таңертеңгі жақтың қарысуы, бет бұлшықеттерінің ауырсынуы немесе тістердің сезімталдығы пайда болса, баруды кейінге қалдырмау керек. Жоспарлы тексерулер тағайындалған емді алмастырмайды, бірақ жағдайдың өзгеріп жатқанын уақтылы байқауға көмектеседі.
Есте сақтау керек
Бруксизм — бұл жай ғана елемеуге болатын зиянды әдет емес, өзіне назар аударуды талап ететін жағдай. Төменде дұрыс шешім қабылдауға және өзіңе зиян келтірмеуге көмектесетін негізгі ойлар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Бруксизм көбінесе түнде байқалады, сондықтан адам ұзақ уақыт бойы мәселе туралы білмейді және ол туралы кездейсоқ біледі. Бруксизмді таңертеңгі жақтың ауырлығынан, тістердің мүжілген шеттерінен және жақындарының ұйқыда тіс қышқылауы туралы шағымдарынан байқауға болады. Уақыт өте келе бруксизм бас ауруымен, мойынның кернеуімен және шайнау кезіндегі ауырсынумен білінеді. Бұл белгілер себебін маманмен талқыламайынша өздігінен кетпейді. Көптеген адамдардың қателігі — олар жылдар бойы жайсыздықты шыдап, оны шаршауға немесе қолайсыз жастыққа жатқызады. Бруксизм кезінде дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды, өйткені ерте қаралу тексеруді де, келесі қадамдарды да жеңілдетеді. Шешім қабылдауға қарапайым ереже сүйенуге көмектеседі: егер тіс қышқылау немесе жақтың кернеуі үнемі қайталанса, бұл кеңес алуға себеп болып табылады.
