Басты
- Стенокардия — коронарлық артериялар тарылғанда жүрек бұлшықетіне оттегі жетіспеуінен төс астындағы ауырсыну.
- Жайсыздық жүргенде, сатымен көтерілгенде, стресс кезінде немесе суықта пайда болып, тыныштықта басылады.
- Ауырсыну сол қолға, иыққа, мойынға, төменгі жаққа немесе арқаға берілуі мүмкін.
- Тыныштықтағы ауырсыну, ұзаққа созылған ұстама, суық тер және ентігу кезінде жедел жәрдем шақырады.
- Тексеру электрокардиографияны, эхокардиографияны, коронарографияны және холестерин мен глюкозаға қан талдауларын қамтиды.
Стенокардия дегеніміз не
Стенокардия — бұл жүрек бұлшықетіне коронарлық артериялардың тарылуынан оттегі жетіспеген кезде пайда болатын кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық. Бұл жүректің ишемиялық ауруының көрінісі, ал ауырсыну әдетте тыныштықта немесе дәрігер тағайындаған белгілі бір дәрілерді қабылдағаннан кейін басылады.
Организмде не болады
Жүрек бұлшықеті коронарлық артериялар арқылы жеткізілетін оттегіге үнемі мұқтаж. Осы тамырлардың қуысы тарылған кезде жұмыс істеп тұрған жүрекке қажетті мөлшерден аз қан келеді. Жүктеме кезінде миокардтың оттегіге қажеттілігі күрт артады, ал жеткізілуі бұрынғыша қалады. Жүрек қоректенудің жетіспеушілігін төс астындағы ауырсыну немесе қысылу ретінде сезінеді. Адам жүргенде, баспалдақпен көтерілгенде немесе суықта жайсыздықты байқайды. Тыныштықта қажеттілік төмендейді, ал жағымсыз сезімдер әдетте басылады. Егер кеудедегі ауырсыну жүктеме кезінде қайталанса, бұл жағдайды дәрігермен талқылауға негіз.
Бұл неден дамиды
- Коронарлық артериялардың атеросклерозы: тамыр қабырғаларында қуысты тарылтып, жүрек бұлшықетіне қан ағымын азайтатын түйіршіктер пайда болады.
- Коронарлық артериялардың спазмы: қабырғасының жиырылуынан тамыр күрт тарылып, миокард аймағының қанмен қамтамасыз етілуі уақытша төмендейді.
- Жоғары артериялық қысым: жүрекке үлкен жүктемемен жұмыс істеуге тура келеді, ал оттегіге қажеттілік айтарлықтай артады.
- Қант диабеті: глюкозаның жоғары деңгейі тамырларды зақымдап, олардың қабырғаларындағы өзгерістердің дамуын жеделдетеді.
- Холестериннің жоғары деңгейі: май заттарының артық мөлшері артерия қабырғаларында жиналып, түйіршіктердің пайда болуына ықпал етеді.
- Темекі шегу және артық салмақ: бұл факторлар жүрекке жүктемені күшейтіп, тамырлардың жай-күйін нашарлатып, қуыстың тарылуын жеделдетеді.
Бұл кімде жиі кездеседі
Стенокардия егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ оның пайда болуы тек өмір сүрген жылдар санына байланысты емес. Ерлерде бұл жағдай әйелдерге қарағанда ертерек анықталады, бұл гормондық фон мен өмір салтының ерекшеліктерімен байланыстырылады. Менопауза басталғаннан кейін әйелдерде қауіп айтарлықтай артып, ерлердегімен теңеседі. Тұқым қуалаушылық та рөл атқарады: егер жақын туыстарда жүрекке қатысты мәселелер болса, өз жағдайына назар аудару жоғары болуы керек. Жоғары қысым, қант диабеті және жоғары холестерин кеудедегі ауырсынудың пайда болу ықтималдығын арттырады. Темекі шегу мен артық салмақ жүрек бұлшықетінің қанмен қамтамасыз етілуін қосымша нашарлатады. Жүктеме кезінде кеудеде жайсыздық пайда болса, оны шаршауға жатқызбай, дәрігермен талқылаған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Стенокардия кеуде тұсындағы жүктеме кезінде пайда болып, тыныштықта басылатын жайсыздық арқылы танылады. Әдеттегі сезімдерді жедел жәрдем шақыруды қажет ететіндерден ажырата білу маңызды.
Оны ең басында қалай байқайды
Стенокардия басында кеуде тұсындағы қысатын, қыспақтайтын немесе күйдіретін ауырсыну түрінде көрінеді, оны адам көбіне шаршауға немесе асқын шаршауға жатқызады. Жайсыз сезімдер жылдам жүру, баспалдақпен көтерілу, эмоциялық күйзеліс немесе суықта пайда болады. Ауырсыну сол қолға, иыққа, мойынға, төменгі жаққа немесе арқаға берілуі мүмкін, және бұны көбіне буындар немесе тістер мәселесі деп қабылдайды. Кейде ауырсынудың орнына адам кеудесінде ауырлық немесе жайсыздық сезінеді, бұл да тануды қиындатады. Әдетте мұндай ұстама ұзаққа созылмайды және тоқтап, демалса өтеді. Қысқалығы мен жүктемеге байланысты болғандықтан, алғашқы эпизодтарды көбіне елемейді және оларды жүрекке байланыстырмайды. Егер мұндай сезімдер жүктеме кезінде қайталанса, тексерілу үшін кардиологқа жазылу керек.
Жиі кездесетін белгілер
- Кеуде тұсындағы қысатын немесе күйдіретін ауырсыну: стенокардияның негізгі белгісі, оны қыжылмен немесе бұлшықет ауырсынуымен шатастырмау маңызды.
- Ауырсыну қолға, мойынға, жаққа немесе арқаға беріледі: шағылысқан ауырсыну жүректен алыс сезілетіндіктен, көбіне шатастырады.
- Жүктеме немесе стресс кезінде пайда болады: дене күшіне немесе толқуға байланысы ұстаманы басқа жағдайлардан ажыратуға көмектеседі.
- Тыныштықта немесе тағайындалған дәріден кейін өтеді: демалғанда ауырсынудың тез басылуы жүректің жұмысына байланысын көрсетеді.
- Ентігумен қатар жүруі мүмкін: ауырсынумен бірге ауа жетіспеуі жүрекке оттегі жетпейтінін білдіреді.
- Кейде ауырсыну емес, ауырлық немесе жайсыздық ретінде сезіледі: бұлыңғыр түрі көбіне қарттарда және диабеті бар адамдарда кездеседі.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Стенокардия кезіндегі тексеру әңгімелесуден және қараудан басталады, содан кейін дәрігер аспаптық және зертханалық әдістерді таңдайды. Әрбір зерттеу өз сұрағына жауап береді: жүрек қалай жұмыс істейді, артериялардың тарылуы бар ма, қан көрсеткіштері қалай өзгереді.
Тексеру неден басталады
Стенокардия кезіндегі тексеру сұраудан басталады, оның барысында дәрігер ауырсынудың сипатын және оның жүктемеге қатысын нақтылайды. Ол қауіп факторлары, бұрын бастан өткерген жағдайлар және шағымдардың қашан пайда болғаны туралы сұрайды. Содан кейін дәрігер науқасты қарап, қысымды өлшейді және жалпы жағдайды бағалау үшін жүректі тыңдайды. Қараудан кейін ол стенокардияны растауға немесе жоққа шығаруға көмектесетін тексерулерді тағайындайды. Тыныштықтағы электрокардиография жазу сәтіндегі жүректің жұмысын, ал жүктеме кезінде — дене белсенділігіне реакциясын көрсетеді. Эхокардиография жүректің құрылымы мен оның жиырылу қабілеті туралы түсінік береді. Холестерин мен глюкозаға қан талдаулары артериялардың жағдайына әсер ететін қауіп факторларын анықтайды. Картинаны нақтылау қажет болса, дәрігер электрокардиограмманы тәуліктік мониторлауға немесе коронарографияға жібере алады. Барлық нәтижелер мен бұрынғы қаралулардың жазбаларын сақтаңыз: олар дәрігерге өзгерістерді динамикада көруге көмектеседі.
Не тағайындайды және бұл нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: жағдайдың динамикасын көрсету үшін бұрынғы дәрігерлердің қорытындылары мен тексеру нәтижелерін алыңыз.
- Ауырсыну күнделігі: жайсыздық қашан және қандай жүктеме кезінде пайда болатынын жазып отырыңыз, бұл белсенділікпен байланысын нақтылауға көмектеседі.
- Шағымдар тізімі: симптомдардың қашан пайда болғанын және қаншалықты жиі қайталанатынын алдын ала сипаттаңыз.
- Қысым өлшемдері: үйдегі өлшемдердің жазбаларын әкеліңіз, олар қабылдаудан тыс көріністі көрсетеді.
- Дәрігерге сұрақтар: қабылдауда ұмытып қалмау үшін нақтылағыңыз келетін нәрсені алдын ала тұжырымдаңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Бұл бөлім стенокардия кезінде қай дәрігерге қаралу керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан тұратынын түсіндіреді. Төменде — маманды таңдауға және бақылаудың қалай құрылатынын түсінуге арналған бағдарлар.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Стенокардияны кардиолог жүргізеді, жүктемеге байланысты кеудедегі ауырсыну кезінде дәл осы маманға жібереді. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, тұрғылықты жеріңіздегі терапевтен бастаңыз: ол шағымдарды бағалап, әрі қарай жібереді. Алғашқы қабылдауда кардиолог жайсыздық қандай жағдайда пайда болатынын, қанша уақытқа созылатынын және немен басылатынын сұрайды. Содан кейін ол артериялық қысымды өлшейді, жүректі тыңдайды және бар жазбалар мен қорытындыларды зерттейді. Дәрігер бұрын қандай жағдайлар мен араласулар болғанын және адам күнделікті жүктемелерді қалай көтеретінін нақтылайды. Әңгіме мен тексеру қорытындысы бойынша ол қосымша тексеру қажет пе және қандай көлемде екенін анықтайды. Әрі қарай кардиолог өмір салтын қалай өзгерту керектігін түсіндіреді және қажет болса процедураларға немесе операцияға жібереді.
Емдеу неден тұрады
- Дәрігердің дәрілік терапияны таңдауы: кардиолог дәл сізге қандай құралдар қажет екенін және оларды бір-бірімен қалай үйлестіру керектігін жеке анықтайды.
- Өмір салты мен диетаны өзгерту: тамақтану және белсенділік әдеттерін қайта құру күнделікті жағдайға әсер етеді және көмектің қалған бағыттарын қолдайды.
- Артериялық қысым мен холестеринді бақылау: тұрақты өлшеулер мен тексерулер дәрігерге таңдалған тактика жұмыс істеп жатқанын көрсетеді және оны уақытында түзетуге мүмкіндік береді.
- Көрсетілімдер болған кезде ангиопластика немесе стенттеу: бұл процедуралар консервативті шаралар жеткіліксіз болған кезде тарылған тамырлардағы қан ағымын қалпына келтіреді.
- Көрсетілімдер болған кезде коронарлық артерияларды шунттау: өзгерістер бірден бірнеше тамырды қамтыса, операция қан үшін айналма жол жасайды.
- Кардиологта тұрақты бақылау: жоспарлы келулер өзгерістерді сезілетін болмай тұрып байқауға және тактиканы уақытында өзгертуге көмектеседі.
Науқастың өзіне не байланысты
Кардиологта бақылаудың тұрақтылығы — нәтиженің тек дәрігерге ғана емес, адамның өзіне тәуелді бөлігі. Келулер белгіленген кесте бойынша болған кезде, маман динамиканы көреді және өзгерістерді айқын болмай тұрып байқайды. Қысымды өлшеу және холестеринді үйде тексеру дәрігерге кабинеттегі бір қабылдауда алу мүмкін емес мәліметтерді береді. Егер адам тым ауыр болғанша келуді кейінге қалдырса, көмек кешірек басталады және көбірек күш жұмсауды талап етеді. Жайсыздық қашан пайда болғаны және оған не себеп болғаны туралы жазбалар қабылдаудағы әңгімені нақты етеді. Тамақтану және белсенділік бойынша ұсыныстарды сақтау жағдайға бірден емес, айлар бойы әсер етеді. Келуге сұрақтарды алдын ала дайындап, барлық қорытындыларды өзіңізбен алып жүрген жөн.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Стенокардияның асқынуын болдырмауға күнделікті өмір салты мен өз жағдайыңызға мән беру көмектеседі. Төменде — әдеттер, бақылауға арналған көрсеткіштер және дәрігерге бару жиілігі.
Әдеттерде не өзгереді
Темекіден бас тарту — жүрек пен қан тамырларына түсетін жүктемені азайтатын басты өзгерістердің бірі. Дәрігердің ұсынысы бойынша тұрақты дене белсенділігі жүрек бұлшықетінің жұмысын қолдайды және күнделікті жүктемелерді көтеруге көмектеседі. Майлар мен тұзды шектейтін пайдалы тамақтану жоғары қысым мен холестерин деңгейіне байланысты қауіпті азайтады. Қалыпты салмақты ұстау жүрекке түсетін тұрақты жүктемені азайтады және қысымды бақылауды жеңілдетеді. Қатар жүретін ауруларды уақтылы емдеу олардың стенокардия ағымын ауырлатуына жол бермейді. Көптеген өзгерістер бірден байқалмайды, сондықтан оларды алғашқы сезіммен емес, өз жағдайыңыз бен дәрігердің бақылауы бойынша бағалау маңызды. Дәл қазір қандай өзгерістердің күші жететінін дәрігермен талқылап, күрт шамадан тыс жүктемесіз біртіндеп қозғалу керек.
Бақылауда ұстау керек нәрселер
- Артериялық қысым: оны тұрақты өлшейді, себебі тұрақты жоғарылау жүрек пен қан тамырларына түсетін жүктемені арттырады.
- Холестерин деңгейі: оны дәрігердің тағайындауы бойынша тексереді, өйткені өзгерістер уақыт өте келе жағдайға байқалмай жүреді.
- Дене салмағы: оны қадағалайды, өйткені артық килограммдар қалыпты белсенділік кезінде жүрекке түсетін жүктемені күшейтеді.
- Дене белсенділігі: оның көлемін дәрігермен келіседі, жүктеме күші жететіндей болып, жағымсыз сезімдер тудырмауы үшін.
- Қатар жүретін аурулар: оларды уақтылы емдейді, әйтпесе олар стенокардия ағымын ауырлатып, бақылауға кедергі келтіреді.
- Өз жағдайыңыз: сезімдердегі өзгерістерді жазып, дәрігерге көрсеткен жөн, бұл бақылауды уақтылы түзетуге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Өз жағдайыңыз жақсы болып, ештеңе мазаламаса да, дәрігерге тұрақты бару қажет. Стенокардия ұзақ уақыт бойы байқаларлық өзгерістерсіз жүруі мүмкін, ал қысым, холестерин және салмақ біртіндеп әрі байқалмай өзгереді. Қабылдауда дәрігер бұл көрсеткіштерді шағымдармен бірге бағалайды және қажет болса өмір салты бойынша ұсыныстарды өзгертеді. Жаңа сезімдер пайда болса немесе әдеттегі жүктеме нашар көтеріле бастаса, баруды кейінге қалдыруға болмайды. Жүрек-қан тамырлары аурулары болған жағдайда бақылау тек нашарлаған кезде емес, тұрақты болуы керек. Өз жағдайыңыз бен өлшемдер туралы жазбалар дәрігерге бір күн бойынша емес, жалпы көріністі көруге көмектеседі. Сондықтан барудың түсінікті кестесін алдын ала келісіп, асқынуды күтпей, оны ұстану керек.
Есте сақтауға тұрарлық
Стенокардия — бұл өз сезімдеріңізді түсінуге және маманға баруды кейінге қалдырмауға себеп. Төменде дұрыс шешім қабылдауға көмектесетін негізгі ойлар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Стенокардия өзіңізге мұқият қарауды талап етеді, өйткені оның көріністерін шаршауға немесе жасқа байланысты деп оңай жатқызуға болады. Жүктеме кезінде пайда болып, тыныштықта басылатын төс артындағы ауырсыну немесе қысылу — елемеуге болмайтын белгі. Егер мұндай эпизодтар қайталанып, жиілеп немесе айқын себепсіз пайда болса, дәрігерге қаралуды кешіктірудің қажеті жоқ. Мұнда өзін-өзі диагностикалау қауіпті: ұқсас сезімдер басқа жағдайларда да болады, және мұны тек тексеруден кейін маман анықтай алады. Визитті кейінге қалдыру көмектің кешірек, мүмкіндіктер көбірек болған кезде көрсетілуіне әкеледі. Стенокардия — үкім емес, жағдайды бақылауда ұстасаңыз, онымен өмір сүруге болатынын есте ұстаған жөн. Тұрақты бақылау және өз жағдайыңызға мұқият болу өзгерістерді уақытында байқауға және өмір салтын түзетуге көмектеседі.
