Бастысы
- Эпикондилит — қолдың қайталанатын біркелкі қозғалыстарынан шынтақтың сүйек шығыңқыларындағы сіңірлердің қабынуы.
- Жұдырықты жұмғанда, білекті бұрғанда және заттарды көтергенде ауырсыну күшейеді.
- Жағдайды травматолог-ортопед жүргізеді, қабыну сипатына күдік болғанда ревматолог қосылады.
- Тексеру қарап тексеруден, пальпациядан және қозғалысқа қарсылық сынақтарынан басталады.
- Көмектің негізі — қолды босаңсыту, физиотерапия және білек бұлшықеттеріне арналған емдік дене шынықтыру.
Эпикондилит дегеніміз не
Эпикондилит — шынтақ аймағындағы сүйек шығыңқыларына бекінген сіңірлердің қабынуы және микроүзілулері. Көбінесе ол қолға қайталанатын біркелкі қозғалыстар мен жүктемелерден туындайды.
Организмде не болады
Шынтақ аймағындағы сіңірлер сүйек шығыңқыларына бекініп, білек бұлшықеттерінен күшті қолға жеткізеді. Қолмен жиі біркелкі қозғалыстар жасағанда бұл сіңірлер бір нүктеде тұрақты жүктеме алады. Осыдан сіңір талшықтарында микроүзілулер пайда болып, айналасында қабыну дамиды. Тін беріктігінің бір бөлігін жоғалтады, ал күшпен жасалған кез келген қозғалыс шынтақтағы ауырсынумен жауап береді. Уақыт өте келе сіңір бекінген жерде әдеттегіден баяу жазылатын аймақ қалыптасады. Адам ауырған жерді мазаламау үшін қолын аялап, әдеттегі қозғалыстарын өзгерте бастайды. Егер жүктемені азайтпаса, микроүзілулер қайталанып, қалпына келу апталарға созылады.
Бұл неден дамиды
- Қолмен жиі біркелкі қозғалыстар: қолдың қайталап бүгілуі мен жазылуы бір сіңірлерге тұрақты жүктеме түсіреді.
- Құралмен немесе компьютер тінтуірімен жұмыс: қолды ұзақ уақыт кернеуде ұстау және қолмен ұсақ қозғалыстар сіңірлердің бекінген жеріне жүктеме түсіреді.
- Ұстау мен лақтырумен байланысты спорттық жүктемелер: қолға күшпен жасалған күрт қозғалыстар шынтақ аймағындағы сіңірлерге шыңдық жүктеме береді.
- Дене жүктемесінің күрт артуы: қолмен жасалатын әдеттен тыс жұмыс көлемі тіндерге бейімделуге уақыт бермей, микроүзілу қаупін арттырады.
- Шынтақтың жарақаты: соққы немесе қолға құлау сіңірді әлсіретіп, оны кейінгі жүктемелерде осал етеді.
Бұл кімде жиі кездеседі
Бұл жағдай жұмысы немесе айналысатын ісі қолдың қайталанатын қозғалыстарымен байланысты адамдарда жиі кездеседі. Бұлар құрылысшылар, слесарьлар, сылақшылар, аспаздар, шаштараздар және компьютерде ұзақ жұмыс істейтіндер. Спортшыларда сіңірлерге жүктеме теннис, гольф ойнағанда, лақтыру кезінде және ұстаумен жасалатын күш жаттығуларында туындайды. Жас та әсер етеді: жылдар өте сіңірлер серпімділігін жоғалтып, тұрақты жүктемені нашар көтереді. Жалпы жағдай да рөл атқарады: қозғалыстың жетіспеуі, білек бұлшықеттерінің әлсіздігі және артық салмақ шынтаққа түсетін жүктемені арттырады. Ұзақ үзілістен кейін жұмысқа немесе жаттығуларға күрт оралған адамдарда да қауіп жоғары. Әдеттегі қозғалысты өзгерту және қолды шамаға қарай босаңсыту сіңірдің қалпына келуіне көмектесетінін есте ұстаған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Эпикондилит шынтақ аймағындағы ауырсынумен көрінеді, ол жүктеме кезінде және қолды жұмғанда күшейеді. Қарапайым шаршауды дәрігерге баруды қажет ететін белгілерден уақытында ажырату маңызды.
Оны ең басында қалай байқайды
Эпикондилитті дамуының басында шынтақ аймағындағы әдеттен тыс дене жұмысынан кейін пайда болатын жайсыздық бойынша байқайды. Ауырсыну білекке берілуі және заттарды көтергенде немесе қолды жұмғанда күшеюі мүмкін. Көбінесе адам жағымсыз сезімдерді жүктемеден кейінгі қарапайым шаршауға жатқызып, оған мән бермейді. Біртіндеп жайсыздық қарапайым тұрмыстық қозғалыстарда, мысалы, кілтті бұрағанда немесе қол алысқанда да пайда бола бастайды. Сүйек шығыңқысын басқандағы ауырсыну барған сайын байқалып, әдеттегі әрекеттерді орындауға кедергі келтіреді. Осы ерте сигналдарға назар аудармаса, ауырсыну әр демалыстан кейін қайталанып, тұрақты болады. Сондықтан демалыстан кейін жайсыздық сақталса, симптомдардың күшеюін күтпей, травматолог-ортопедке көріну керек.
Жиі кездесетін белгілер
- Шынтақтың сыртқы немесе ішкі жағындағы ауырсыну: қабыну орнын көрсетеді және дәрігерге қай бұлшықет тобы процеске тартылғанын анықтауға көмектеседі.
- Білекті бұрғанда немесе жұдырықты жұмғанда ауырсынудың күшеюі: бұл қозғалыстар сіңірлерге жүктеме түсіреді, сондықтан әсіресе сезімтал болады.
- Ауыр заттарды көтергенде қолдағы әлсіздік: бұлшықеттерге әдеттегі жұмысқа күш жетпейді, заттар саусақтардан сырғып кетуі мүмкін.
- Сүйек шығыңқысын басқандағы ауырсыну: шынтақ аймағын сипап тексеру нақты ауырсыну жауабын береді, бұл осы жағдайды басқалардан ажыратуға көмектеседі.
- Жайсыздық демалыстан кейін сақталады: егер ауырсыну түнде басылмаса, бұл маманға баруды кейінге қалдырмаудың себебі.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Эпикондилит кезіндегі тексеру әңгімелесуден және қарап тексеруден басталады, ал аспаптық әдістер тек көріністі нақтылау үшін қосылады. Төменде дәрігер қабылдауда нақты не істейтіні және қандай зерттеулер ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығаруға көмектесетіні талданған.
Тексеру неден басталады
Шынтақты тексеру жүктемелер мен ауырсыну сипаты туралы сұрақтан басталады, содан кейін дәрігер қарап тексеруге көшеді. Маман қай жердің ауыратынын көрсетуді сұрайды және буын айналасындағы аймақты абайлап сипап тексереді. Пальпация сіңірлердің сүйек шығыңқыларына бекіген жерлеріндегі ауырсыну нүктелерін табуға мүмкіндік береді. Одан әрі арнайы тесттер жүргізіледі: дәрігер қолымен берген қозғалысқа қарсы тұру қажет. Мұндай тексеру сіңірдің тартылғанын және оның күшке қаншалықты әрекет ететінін көрсетеді. Егер көрініс түсініксіз болып қалса, ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығару үшін қосымша зерттеулер тағайындалады. Қандай қозғалыстардан кейін ауырсыну күшейетінін алдын ала еске түсіріп, қабылдауда айту керек.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: егер шынтақ бұрын мазалаған болса, дәрігерлердің бұрынғы қорытындыларын алыңыз, бұл динамиканы көруге көмектеседі.
- Суреттер мен нәтижелер: қайтадан өтпеу үшін бар рентген суреттерін, ультрадыбыс немесе томография сипаттамаларын әкеліңіз.
- Ауырсыну күнделігі: қандай қозғалыстардан немесе жүктемелерден кейін ауырсыну күшейетінін, ал қандай жағдайларда басылатынын жазыңыз.
- Жүктемелер тізімі: қолды жиі бүгуге немесе құрал ұстауға тура келетін жұмыс және тұрмыстық әрекеттерді тізіп жазыңыз.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: өз жағдайыңыз және келесі қадамдар туралы нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдап, ештеңені ұмытпаңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Эпикондилит кезінде көмекті екі мамандықтың дәрігерлері көрсетеді, ал таңдау ауырсыну себебіне байланысты. Төменде — жай-күйді кім жүргізеді, емдеу неден тұрады және науқастың өзіне не қалады.
Бұл жай-күйді қандай маман жүргізеді
Эпикондилитті травматолог-ортопед жүргізеді, ал процесс қабыну сипатында болуы мүмкін деп күдіктенгенде ревматолог қосылады. Травматолог-ортопед шынтақты қарап, сіңірлер бекінген жердегі ауырсыну нүктелерін тексереді және қолдың күшін бағалайды. Ревматолог ауырсыну ұзақ сақталғанда, басқа буындарға тарағанда немесе таңғы қақтықпен қатар жүргенде қажет. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, терапевтен бастаңыз: ол қарап, керек маманға жібереді. Бірінші қабылдауда дәрігер ауырсыну қашан пайда болғанын және қандай жүктемеден кейін күшейгенін нақтылайды. Содан кейін ол шынтақтағы қозғалыстарды тексереді және емдеуді қолды босаңсыту мен ауырсынуды азайтудан бастайды. Әрі қарай дәрігер физиотерапияға немесе емдік дене шынықтыруға жіберуі мүмкін. Қабылдауға баруды кешіктіруге болмайды: қолды босаңсытпаса, ауырсыну алғашқы жүктемеден-ақ қайта оралады.
Емдеу неден тұрады
- Шынтаққа түсетін жүктемені шектеу: сіңірдің қалпына келуі үшін қол ауырсыну тудыратын қозғалыстардан уақытша босатылады.
- Дәрігердің ауырсынуды басатын емді таңдауы: дәрігер ауырсыну мен қабынуды басатын құралдарды таңдайды және оларды қалай көтеретініңізді қадағалайды.
- Физиотерапиялық процедуралар: олар ауырсынуды азайту және зақымдалған сіңір аймағындағы тіндердің қоректенуін жақсарту үшін тағайындалады.
- Емдік дене шынықтыру және созылу жаттығулары: білек бұлшықеттерімен біртіндеп жұмыс істеу қолға күш қайтарады және қайта жарақаттану қаупін азайтады.
- Ауырсыну тұрақты болғанда жасалатын ота: оған консервативті ем көмектеспегенде және ауырсыну күнделікті істерге кедергі келтіргенде жүгінеді.
Науқастың өзіне не байланысты
Эпикондилит кезіндегі нәтиже көбіне адамның дәрігер ұсыныстарын қаншалықты тұрақты орындайтынына байланысты. Созылу және бұлшықеттерді нығайту жаттығулары бір реттік сабақтан емес, қайталап орындағанда ғана нәтиже береді. Ауырсыну басылған соң бірден әдеттегі жүктемеге оралса, ол жиі қайта оралады. Кейбір адамдар жеңілдеген бойда сабақтарды тастайды, кейін жаңа асқынуға таң қалады. Қарапайым ереже көмектеседі: қандай қозғалыстар ауырсыну тудыратынын белгілеп, күнделік жүргізу және оны қабылдауда дәрігерге көрсету. Осылайша маман асқынуды нақты не тудыратынын көреді және жүктемені түзетеді. Егер жаттығулар ауырсыну тудырса немесе тұрақты орындалмаса, дәрігерге шынымен айту керек. Сонда ем ауырсыну тұрақты болғаннан кейін емес, уақытында өзгертіледі.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Эпикондилиттің өршуінің алдын алу көбіне адамның күнделікті шешімдеріне байланысты. Төменде қандай әдеттерді өзгерту керектігі, нені бақылауда ұстау керектігі және дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігі талданған.
Әдеттерде нені өзгертеді
Жүктеме мен демалысты алмастыру — қолмен біркелкі жұмыс істегенде эпикондилиттің қайталану қаупін азайтатын басты нәрсе. Пернетақтада немесе құралмен ұзақ жұмыс істегенде білек бұлшықеттері қалпына келуге үлгеретіндей үзіліс жасау пайдалы. Дұрыс таңдалған тінтуір мен құрал сіңірлердің сүйекке бекінген жеріндегі кернеуді азайтады. Жүктеменің күрт артуы, мысалы, жаттығулардағы үзілістен кейін, көбіне жаңа өршудің түрткісі болады. Білек бұлшықеттерін нығайту қолды күнделікті және спорттық жүктемелерге төзімдірек етеді. Спортта қимылдарды орындау техникасын қадағалау маңызды, әсіресе салмақпен және ракеткамен жұмыс істегенде. Осы өзгерістерден бас тартса, шынтақтағы жайсыздық әрбір үйреншікті емес жүктемеден кейін қайталанып отырады, ал тыныштық кезеңдері қысқарады.
Нені бақылауда ұстау керек
- Біркелкі жұмыс кезіндегі үзілістер: күн ішіндегі қысқа үзілістер білек бұлшықеттеріндегі шаршаудың жиналуын азайтып, қайта шамадан тыс жүктелу қаупін төмендетеді.
- Жұмыс орнының эргономикасы: үстелдің биіктігі, тінтуір мен пернетақтаның орналасуы күн ішінде шынтаққа түсетін жүктеменің қалай бөлінетініне әсер етеді.
- Құрал және спорттық жабдық: тұтқаның сәйкес мөлшері мен салмағы жұмыс кезінде білек сіңірлеріне берілетін кернеуді азайтады.
- Жүктеменің көлемі мен күрттығы: қарқынды біртіндеп арттыру үйреншікті емес жұмыс бірден сезіле бастайтын жағдайдан аулақ болуға көмектеседі.
- Шынтақтағы өз сезімдеріңіз: жүктемеден кейінгі жайсыздықтың ерте белгілерін байқап, қарқынды уақытында азайтып, өршуге жеткізбеу керек.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Шынтақ мазаламай, бәрі өтті деп көрінген кезде де дәрігерге тұрақты тексерілу қажет. Маман қолдың күнделікті және жұмыс жүктемесін қалай көтеретінін бағалайды және өзгерістерді олар сезілер болмай тұрып байқайды. Тыныштық кезінде адам көбіне бұрынғы жұмыс және жаттығу көлеміне тым жылдам оралады, бұл байқатпай қайталану қаупін арттырады. Қабылдауда жұмыс орнының эргономикасы мен қимылдар техникасын нақты жағдайға сәйкес түзету үшін талқылауға болады. Егер жүктемеден кейін жайсыздық пайда болса, бару оның неден туындағанын түсінуге және үйреншікті режимді уақытында өзгертуге көмектеседі. Жоспарлы барулар жағдайды тек өршу сәтінде ғана емес, динамикада бақылауға мүмкіндік береді. Дәрігермен осындай тексерулердің қолайлы ырғағын келісіп, өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, оны ұстану ақылға қонымды.
Есте сақтауға тұрарлық нәрселер
Эпикондилит — жүктемені қайта құрмаса, шынтақтағы ауырсыну қайталанатын жағдай. Төменде салмақты шешім қабылдауға көмектесетін тұжырымдар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Эпикондилит көбінесе қолдың қайталанатын қозғалыстарымен байланысты, сондықтан басты қадам — күнделікті әдеттеріңізді адал қайта қарау. Эпикондилит кезіндегі ауырсыну, егер демалыстан кейін адам бұрынғы жұмыс қарқынына оралса, тек үзілістен ғана сирек басылады. Эпикондилит кезінде шынтақ «өзі ауырып өтеді» деп үміттеніп, жайсыздықты айлар бойы шыдау дұрыс емес. Егер қозғалыстар ауырсыну тудырса, қол әдеттегі істерді атқара алмай қалғанша күтпей, дәрігерге ертерек қаралған жөн. Эпикондилит кезінде дәрігер қандай қозғалыстардың ауырсынуды тудыратынын бағалайды және жүктемені қайта құруға көмектеседі. Көптеген адам эпикондилит кезінде қате жібереді: кез келген белсенділікті кенет тоқтатып, содан кейін бірден бұрынғы көлемге оралады. Эпикондилит кезінде жүктемені біртіндеп өзгертіп, күн бойы шынтақтың реакциясын бақылаған пайдалырақ.
