Басты
- Күш түскенде және тыныштық күйде ентігу, аяқтың ісінуі және тез шаршағыштық — кардиологқа немесе терапевтке қаралуға себеп.
- Жүрек жеткіліксіздігі өз алдына диагноз емес, ол ишемиялық аурудың, гипертонияның, жүрек ақауларының, аритмиялардың, миокардиттің және диабеттің салдары.
- Көбінесе жүрек және қан тамырлары аурулары бар егде жастағы адамдар кездеседі; жастарда ақаулар мен бұлшықет қабынуы кезінде болады.
- Тексеру электрокардиографияны, эхокардиографияны, кеуде қуысының рентгенографиясын, қан талдауларын және ЭКГ-ні тәуліктік мониторингілеуді қамтиды.
- Тыныштық күйдегі қатты ентігу, кеудедегі ауырсыну, естен тану және өкпенің ісінуі жоспарлы қабылдауды емес, жедел жәрдем шақыруды талап етеді.
Жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не
Жүрек жеткіліксіздігі — бұл жүректің қанды қажетті көлемде айдап шығаруға шамасы келмейтін жағдай. Бұл кезде организмде не болып жатқанын, мұндай жағдайдың неден туындайтынын және ол кімдерде жиі кездесетінін қарастырайық.
Организмде не болып жатыр
Жүрек қанды тамырлар арқылы жылжытып, ағзаларды оттегімен қамтамасыз ететін сорғы сияқты жұмыс істейді. Бұлшықет әлсірегенде немесе жоғары қарсылыққа тап болғанда, сорғы қажетті көлемді айдауды тоқтатады. Қан жүректің алдындағы көктамырларда кідіреді, ал тіндерде біртіндеп сұйықтық жиналады. Осыдан аяқта ісіну, тыныс алу кезінде ауырлық және әдеттегі жүктемеде тез шаршау пайда болады. Ағзалар бұл кезде оттегіні жеткіліксіз алады, сондықтан адам әлсіздікті және төзімділіктің төмендеуін байқайды. Уақыт өте келе іркіліс өкпеге, бауырға және басқа ішкі ағзаларға таралып, олардың жұмысы бұзылады. Алғашқы тұрақты ісіну мен ентігу кезінде жағдайдың себебін анықтау үшін дәрігерге қаралу керек.
Бұл неден дамиды
- Жүректің ишемиялық ауруы және басынан өткерген инфаркт: бұлшықеттің бөлігі зақымдалып, толық жиырылуды тоқтатады, сондықтан сорғы функциясы төмендейді.
- Гипертония: жоғары қысым жүректі үнемі шамадан тыс жүктемемен жұмыс істеуге мәжбүрлейді, ал қабырғалары біртіндеп серпімділігін жоғалтады.
- Жүрек ақаулары: қақпақшалардың немесе перделердің бұзылған құрылымы қан ағымын өзгертіп, қарыншаларға қосымша жүктеме түсіреді.
- Аритмиялар: бұзылған ырғақ қарыншалардың толуына және үйлесімді жиырылуына кедергі келтіреді, содан айдалған қан көлемі азаяды.
- Миокардит немесе перикардит: қабыну бұлшықетке немесе жүрек қабығына әсер етіп, оның жиырылу қабілетін әлсіретеді.
- Қант диабеті және басқа зат алмасу бұзылыстары: зат алмасу ақаулары тамырлар мен бұлшықетті зақымдайды, сондықтан мұндай жағдайдың қаупі айтарлықтай жоғары.
Бұл кімдерде жиі кездеседі
Бұл жағдай көбінесе жүрек немесе тамыр аурулары бар егде жастағы адамдарда кездеседі. Жасы ұлғайған сайын бұлшықет серпімділігін жоғалтады, ал жинақталған аурулар оны одан әрі әлсіретеді. Ерлер мен әйелдер бірдей жиілікте ауырады, дегенмен себептері әртүрлі болуы мүмкін. Гипертониясы, басынан өткерген инфарктісі немесе диабеті бар адамдарда қаупі осындай аурулары жоқ құрдастарына қарағанда айтарлықтай жоғары. Жүректің құрылыс ерекшеліктері, басынан өткерген қабынулар, сондай-ақ тұқым қуалайтын бейімділік те әсер етеді. Жастарда бұл жағдай сирек кездеседі, бірақ кейде ақаулар немесе бұлшықет қабынуы аясында дамиды. Егер жақын туыстарында жүрек аурулары болса, бұл туралы қабылдауда дәрігерге айту керек.
Қандай симптомдар болады?
Жүрек жеткіліксіздігінің симптомдары біртіндеп күшейеді, сондықтан алғашқы өзгерістерді уақытында байқап, дәрігердің шұғыл көмегі қашан қажет екенін түсіну маңызды. Төменде жағдайдың әртүрлі кезеңдерде қалай көрінетіні және қандай жағдайларда кешігуге болмайтыны талданған.
Оны ең басында қалай байқайды
Әдеттегі дене жүктемесі кезіндегі ентігу — жүрек жеткіліксіздігінде байқалатын алғашқы белгі. Адам бұрын жеңіл өтетін баспалдақ енді тоқтап, демалып алуды қажет ететінін кенеттен байқайды. Бір қабатқа көтерілу немесе жылдам жүру бұрын болмаған ауа жетіспеушілігін тудырады. Көбісі мұны жұмыстан кейінгі шаршауға, жасына немесе жаттығудың жетіспеуіне жатқызады. Кешке қарай әлсіздік пайда болады, ал күннің соңында аяқтың ісінуінен әдеттегі туфлилер тар бола бастайды. Уақыт өте келе ентігу жатқан күйде де мазалай бастайды, сондықтан адам биік жастықтарда ұйықтауға мәжбүр болады. Егер мұндай өзгерістер күн сайын қайталанса, кардиологқа немесе терапевтке қаралу керек.
Жиі кездесетін белгілер
- Жүктеме кезіндегі немесе жатқандағы ентігу: ауа жетіспеушілігі жүру, баспалдақпен көтерілу және көлденең күйде пайда болады, бұл толыққанды демалысқа кедергі келтіреді.
- Кешке қарай аяқ пен сирақтың ісінуі: күндіз сұйықтық дененің төменгі бөліктерінде ұсталып қалады, сондықтан аяқ киім тар болады, ал сирақтың терісі тығызданады.
- Тез шаршағыштық және әлсіздік: кәдімгі істер бұрынғыдан ауырға түседі, ал жүктемеден кейін қалпына келу әлдеқайда көп уақытты талап етеді.
- Жүректің жиі соғуы немесе үзілістер: жүрек жоғары жүктемемен жұмыс істейді, адам кеудедегі соққыларды, тоқтап қалуларды немесе біркелкі емес ырғақты сезінеді.
- Жөтел, кейде қызғылт қақырықпен: сұйықтықтың іркілуі тыныс жолдарына әсер етеді, сондықтан жатқан күйде күшейетін құрғақ жөтел пайда болады.
- Сұйықтықтың іркілуінен іштің ұлғаюы: іш өсіп, тығызданады, ауырлық пайда болады, бұл киімнен және жалпы жағдайдан байқалады.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Жүрек жеткіліксіздігінде тексеру әңгімелесу мен қараудан басталады, содан кейін аспаптық және зертханалық әдістермен расталады. Төменде нақты не тағайындалатыны және әрбір зерттеу қандай ақпарат беретіні сипатталған.
Тексеру неден басталады
Алғашқы қабылдау шағымдар мен ауру тарихын жинаудан басталады, өйткені дәл науқастың әңгімесі одан әрі іздеу бағытын айқындайды. Дәрігер ентігу қашан пайда болғанын, жүктемеге төзімділік қалай өзгеретінін және кешке қарай аяқтың ісінуі бар-жоғын нақтылайды. Содан кейін ол адамды қарап, қысым мен пульсті өлшейді, жүрегі мен өкпесін тыңдайды. Бұл қарапайым әрекеттер аспаптық зерттеулерге дейін-ақ іркіліс пен ырғақ бұзылысының белгілерін байқауға мүмкіндік береді. Әрі қарай себебі мен ауырлық дәрежесін нақтылау үшін электрокардиография, эхокардиография, кеуде қуысының рентгенографиясы және қан талдаулары тағайындалады. ЭКГ-нің тәуліктік мониторингі қарапайым жазуда байқалмайтын үзілістерді ұстау қажет болғанда қосылады. Қабылдауға барлық бұрынғы үзінділер мен нәтижелерді алып келіңіз: бұл қайталама зерттеулерден құтқарып, жағдайды талдауды жылдамдатады.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: барлық бұрынғы дәрігерлердің қорытындылары мен тексеру нәтижелері, өтілгенін қайталамау және уақыт жоғалтпау үшін.
- Бақылау күнделігі: ентігу қашан пайда болатыны, пульс пен салмақ қалай өзгеретіні туралы қысқа жазбалар — бұл динамикадағы көріністі көруге көмектеседі.
- Шағымдар тізімі: сізді не және қашан мазалайтынын алдын ала жазып алыңыз, қабылдауда ештеңе ұмытылмауы және жіберілмеуі үшін.
- Қысым мен пульсті өлшеу: бірнеше күндегі үйдегі өлшеулердің жазбалары жүректің кәдімгі өмірде қалай жұмыс істейтінін көрсетеді.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: өз жағдайыңыз туралы нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, — осылайша әңгіме мазмұнды болады.
Қай дәрігерге бару керек?
Жүрек жеткіліксіздігінде көмекті кардиолог пен терапевт көрсетеді. Жағдайды кім жүргізетінін, емдеудің неден тұратынын және науқастың өзіне не байланысты екенін талдаймыз.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Жүрек жеткіліксіздігімен кардиолог айналысады, ал ол болмаған жағдайда көмекті терапевт көрсетеді. Кардиолог жүректің жұмысын бағалайды, шағымдарды қарап тексерумен салыстырады және әрі қарай қандай тексеруден өту керектігін анықтайды. Терапевт науқасты бейінді дәрігер жанында болмаған кезде жүргізеді және қажет болса оны кардиологқа жібереді. Бір дәрігерде тұрақты бақылауда болу маңызды, себебі жағдай біртіндеп және адамның өзіне байқалмай өзгереді. Дәрігер науқастың қарапайым жүктемені қалай көтеретінін, қалай ұйықтайтынын, тыныштық кезінде ісіну мен ентігу бар-жоғын қарайды. Егер адам қабылдауға келуді тоқтатса, нашарлауды кеш байқайды, көмек көрсету қиын болған кезде. Сондықтан қиындықтың алғашқы белгілерінде кардиологқа жазылыңыз, ал ол жанында болмаса — терапевтке.
Емдеу неден тұрады
- Дәрігердің емді таңдауы: маман көмекті негізгі ауру мен науқастың жағдайын ескере отырып таңдайды, сондықтан өз бетінше таңдауға жол берілмейді.
- Кардиологтың бақылауы: тұрақты қабылдаулар жағдайдың өзгеруін уақытында байқауға және ауыр асқынуларға дейін көмекті түзетуге мүмкіндік береді.
- Өмір салты мен тамақтануды өзгерту: тамақтану, жүктеме және демалыс әдеттері жүректің жұмысына әсер етеді, сондықтан оларды дәрігермен бірге қайта қарайды.
- Көрсетілімдер болғанда ота жасау: кейбір жағдайларда хирургиялық араласу көмектеседі, және ол туралы шешім тексеру нәтижелері бойынша қабылданады.
- Симптомдарды жеңілдету: жеке жұмыс бағыты — ентігу, әлсіздік және ісінуді азайту, адамның күнделікті өмірде өзін жеңіл сезінуі үшін.
Науқастың өзіне не байланысты
Бақылаудың тұрақтылығы — нәтиженің тек дәрігерге ғана емес, науқастың өзіне тірелген бөлігі. Адам қабылдауға белгіленген уақытта келгенде, дәрігер жағдайдың ағымын динамикада көреді және өзгерістерді уақытында байқайды. Өткізіп алынған қабылдаулар нашарлаудың кеш анықталуына әкеледі, ентігу мен әлсіздік қарапайым істерге кедергі келтірген кезде. Тамақтану, жүктеме және демалыс бойынша ұсынымдарды сақтау өзін-өзі сезінуге айтарлықтай әсер етеді, дегенмен өзгерістер бірден байқалмайды. Өз жағдайы, шағымдары және жүктемені көтеруі туралы жазбалар дәрігерге қабылдауда көріністі дәлірек бағалауға көмектеседі. Егер ұсынымдарда бірдеңе түсініксіз болса немесе орындауға қолайсыз болса, бұл туралы дәрігерге айту керек, бәрін өзіңіз өзгертпеңіз. Әдеттерді талқылаусыз күрт өзгерту сирек пайда әкеледі және көбіне бұрынғысына қайтумен аяқталады. Сондықтан дәрігермен тұрақты байланыста болыңыз және өзін-өзі сезінудегі өзгерістер кезінде визитті кейінге қалдырмаңыз.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Жүрек жеткіліксіздігінің асқынуын болдырмауға күнделікті өмір салты мен өз жағдайыңа мұқият болу көмектеседі. Төменде — нашарлау қаупін азайтатын әдеттер, көрсеткіштер және дәрігерге қаралу жиілігі.
Әдеттерде не өзгереді
Тамақтану мен қозғалыс белсенділігі жүректің күн сайынғы жүктемесіне тікелей әсер етеді. Тұзды шектеу ісіну мен ентігуге әкелетін сұйықтықтың кідіруін азайтады. Шамасы келетін дене белсенділігі жүрек бұлшықетін жаттықтырып, оның үнемді жұмыс істеуіне көмектеседі. Темекіден бас тарту тіндердің оттегі тапшылығын азайтып, жүректің жұмысын жеңілдетеді. Алкогольді шамамен ішу маңызды, себебі ішімдік сұйықтықты кідіртіп, қысымды жоғарылатады. Инфекциялар мен жүрек ауруларын уақтылы емдеу олардың ағзаны одан әрі әлсіретуіне жол бермейді. Егер ісіну күшейсе, сұйықтықты қатаңырақ шектеу уақыты келді ме, оны дәрігермен талқылаған жөн.
Бақылауда ұстаған жөн
- Артериялық қысым: оны үнемі өлшейді, себебі тұрақты жоғарылау жүректі де, тамырларды да біртіндеп тоздырады.
- Дене салмағы: қысқа мерзімде күрт арту көбіне ісінуден бұрын байқалатын сұйықтықтың кідіруін көрсетеді.
- Ісіну мен ентігу: олардың тыныштықта немесе аздаған жүктемеде пайда болуы жағдайдың жақсы жаққа өзгермейтінін көрсетеді.
- Тұз бен сұйықтық: олардың рациондағы мөлшері айналымдағы қан көлеміне және ісінуге бейімділік кезіндегі хал-жағдайға әсер етеді.
- Инфекциялар мен жүрек аурулары: тұмау, баспа және асқынулар қосымша жүктеме бермеуі үшін уақтылы емделеді.
- Бақылау күнделігі: қысым, салмақ және хал-жағдай туралы жазбалар дәрігерге бір күн бойынша емес, динамикадағы көріністі көруге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі қаралу керек
Хал-жағдай жақсы болып, ештеңе мазаламаса да, дәрігерге үнемі қаралу қажет. Тұрақты жақсылық адам кеш байқайтын біртіндеп өзгерістерді жоққа шығармайды. Дәрігер қысымды, салмақты, ісіну мен ентігуді динамикада бағалап, бұрынғы бақылаулармен салыстырады. Жағдай тұрақты болғанда қаралулар жоспарлы болады, ал жаңа белгілер пайда болғанда олар жиірек тағайындалады. Қаралулар арасында қысым, салмақ және хал-жағдай туралы жазбалар жүргізіп, оларды қабылдауда көрсеткен пайдалы. Егер ісіну немесе ентігу күшейсе, белгіленген күнді күтпей, дәрігермен сөйлесуді кейінге қалдырмаған жөн. Осындай бақылау ұсыныстарды уақтылы түзетуге және асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Есте сақтау керек
Жүрек жеткіліксіздігі — жүректің жүктемеге төтеп бере алмайтын жағдайы, оны тану өз сезіміңізге мұқият қарауға көмектеседі. Төменде — осы тақырыппен танысқаннан кейін есте ұстауға тұрарлық басты нәрселер.
Басты тұжырымдар
Жүрек жеткіліксіздігі сау адамда сирек кенеттен пайда болады: әдетте оған ұзақ уақыт бойы байқалмай жүруі мүмкін жүрек немесе тамырлардағы басқа мәселелер түрткі болады. Әдеттегі төзімділіктегі өзгерістер — бұрын жеңіл келген жүктеме кезіндегі ентігу, кешке қарай ісіну, тез шаршау — қолайсыздықты байқауға мүмкіндік береді. Бұл белгілерді жасыңызбен немесе шаршаумен түсіндіріп, олардың өздігінен өтуін күтуге болмайды: олардың артында жүрек жеткіліксіздігі тұруы мүмкін. Адам дәрігерге неғұрлым ерте қаралса, аурудың ағымына әсер етуге және әдеттегі өмір салтын сақтауға соғұрлым көп мүмкіндік болады. Жүрек жеткіліксіздігіндегі тексеру бір келумен аяқталмайды: ол қайталама қаралулар мен динамикадағы бақылауды талап етеді. Мұнда көп нәрсе адамның өзіне — оның дәрігердің ұсынымдарын қаншалықты дәйекті орындайтынына байланысты. Келуді кейінге қалдыру және өз күшімен жеңуге тырысу — жүрек жеткіліксіздігіндегі ең жиі кездесетін қате.
