Басты
- Сколиоз — омыртқаның тұрақты бүйірлік қисаюы, омыртқалар ось айналасында бұрылып, дене бітімін және арқа пішінін өзгертеді.
- Диагнозды травматолог-ортопед қарап тексеру, алға еңкейту сынағы және рентгенография арқылы қояды.
- Шамалы қисаю кезінде бақылау мен емдік дене шынықтыру көмектеседі, үдеу барысында — корсет немесе операция.
- Белгілері: иықтар мен жауырындардың әртүрлі биіктігі, бел сызығының біркелкі болмауы, алға еңкейгенде дөңес шығуы.
- Жарақаттан кейінгі қисаю, қатты ауырсыну, аяқтардың әлсіздігі, несеп шығарудың бұзылуы кезінде дереу дәрігерге қаралу керек.
Сколиоз дегеніміз не
Сколиоз — бұл балалық және жасөспірімдік шақта қалыптасуы мүмкін омыртқаның тұрақты бүйірлік қисаюы. Бұл кезде омыртқалар өз осінен айналады, соның салдарынан дене бітімі мен арқа пішіні өзгереді.
Ағзада не болады
Адамның омыртқасы қалыпты жағдайда тепе-теңдікті сақтауға көмектесетін және жүру кезінде жүктемені жұмсартатын табиғи иілімдерге ие. Бүйірлік қисаю кезінде омыртқа сызығы бір жаққа ауытқиды және бұл ауытқу арқаны түзегенде жоғалмайды. Бұл ретте омыртқалар жай ғана жылжып қана қоймай, бір-біріне қатысты бұрылғандай өздерінің тік осінен айналады. Осындай айналудың салдарынан кеуде қуысының бір жағында дөңес, екінші жағында жалпақтану пайда болады, бұл алға еңкейгенде анық байқалады. Арқа бұлшықеттері екі жақта да тең емес жағдайда болады: біреулері созылып, екіншілері кернеулі, уақыт өте келе бұл қисаюды бекітеді. Сырттай бұл иықтар мен жауырындардың әртүрлі биіктігімен және бел деңгейімен, сондай-ақ жалпы дене бітімінің өзгеруімен көрінеді. Ата-аналар баланың арқасын белсенді өсу кезеңінде бақылап отырғаны жөн, өйткені дәрігерге ерте қаралу жағдайды бақылауды жеңілдетеді.
Бұл неден дамиды
- Тұқым қуалайтын бейімділік: қисаю жақын туыстары да оған тап болған балаларда жиі кездеседі, сондықтан отбасылық тарих бақылау үшін маңызды.
- Баланың белсенді өсу кезеңі: омыртқа жылдам өседі және дәл осы уақытта қисаюлардың көпшілігі қалыптасады, бұл дене бітіміне назар аударуды талап етеді.
- Омыртқалардың туа біткен өзгерістері: жекелеген омыртқалар туғаннан пішіні дұрыс болмауы мүмкін, сонда қисаю бала өскен сайын байқалады.
- Жүйке-бұлшықет аурулары: омыртқаны ұстап тұратын бұлшықеттер әлсірегенде, ол тірегін жоғалтып, біртіндеп бір жаққа ауытқиды.
- Омыртқаның жарақаты немесе оған жасалған ота: бастан кешкен зақым немесе араласу тірек қызметін бұзып, қисаюдың қалыптасуына түрткі болуы мүмкін.
- Аяқтардың әртүрлі ұзындығы: егер бір аяқ екіншісінен қысқа болса, жамбас қисаяды да, омыртқа осы жағдайға бейімделіп, мәжбүрлі түрде иіледі.
Бұған кім жиі тап болады
Көбінесе қисаю омыртқа жылдам өзгеретін белсенді өсу кезеңінде балалар мен жасөспірімдерде анықталады. Қыздарда ол ұлдарға қарағанда жиі табылады, әсіресе өсу аса қарқынды жүретін жасөспірімдік шақта. Тұқым қуалаушылық айтарлықтай рөл атқарады: егер жақын туыстарда қисаю болса, бала үшін қауіп жоғары, сондықтан мұндай отбасылар сақ болғаны жөн. Көп жағдайда нақты себепті анықтау мүмкін болмайды, сонда айқын себепсіз дамитын идиопатиялық қисаю туралы айтылады. Сирек ол омыртқалардың туа біткен өзгерістерімен, жүйке-бұлшықет ауруларымен немесе бастан кешкен жарақатпен байланысты болады. Тірек-қимыл аппаратының ерекшеліктері, мысалы аяқтардың әртүрлі ұзындығы, да осы жағдайдың ықтималдығын арттырады. Ата-аналарға қисаюды жылдам өсу кезеңінде байқау оңай екенін білген пайдалы, сондықтан осы уақытта арқаны тексеру өзгерістердің басталуын өткізіп алмауға көмектеседі.
Қандай симптомдар болады?
Сколиоз көбінесе байқаусыз дамиды, оны сыртқы белгілер арқылы болжауға болады. Қандай өзгерістер дәрігерге жоспарлы қаралуды, ал қандайлары шұғыл көмекті қажет ететінін түсіну маңызды.
Оны ең басында қалай байқайды
Сколиоз жиі байқаусыз өтеді және тексеру немесе профилактикалық тексеру кезінде анықталады. Ата-аналар иықтың, жауырынның немесе белдің асимметриясына назар аударуы мүмкін, ал адамның өзі отырған кезде арқаның тез шаршауын байқайды. Бір иық екіншісінен биік болып көрінуі мүмкін, және бұл айырмашылық арқа жақтан қарағанда байқалады. Жауырындар жиі әртүрлі биіктікте орналасады, бұл әсіресе босаңсыған қалыпта көрінеді. Бе сызығы біркелкі емес көрінеді, ал алға еңкейгенде арқаның бір жағында дөңес пайда болады. Мұндай өзгерістерді шаршауға, ыңғайсыз қалыпқа немесе бүкірейіп отыру әдетіне оңай жатқызуға болады. Егер асимметрия сақталып, күшейе түссе, адамды травматолог-ортопедке немесе педиатрға көрсеткен жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Бір иық екіншісінен биік: айырмашылық арқа жақтан байқалады және босаңсыған қалыпта сақталады, бұл қисаюды болжауға көмектеседі.
- Симметриясыз жауырындар: олар әртүрлі биіктікте орналасқан немесе бірдей шығыңқы емес, және бұл тексеру кезінде көрінеді.
- Біркелкі емес бел: қолдан белге дейінгі қашықтық екі жақта әртүрлі, бұл дене сызықтарының жылжуын көрсетеді.
- Алға еңкейгенде дөңес: арқаның бір жағында шығыңқы байқалады, ол еңкейгенде күшейеді.
- Арқаның тез шаршауы: жүктемеден немесе ұзақ отырудан кейін жайсыздық пайда болады және жұмыс пен оқуға кедергі келтіреді.
- Қалыптың айқын қисаюы: айқын жағдайларда арқаның пішіні соншалықты өзгереді, ол арнайы тексерусіз-ақ көрінеді.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Сколиоз кезіндегі тексеру тексеруден басталып, түсірілімдермен нақтыланады. Төменде дәрігердің нақты нені тексеретіні және қандай зерттеулер қолданылатыны сипатталған.
Тексеру неден басталады
Тексеру арқаны тексеруден басталады, оның барысында дәрігер қалыпты және иықтардың орналасуын бағалайды. Содан кейін маман жауырындардың симметриясын салыстырып, жамбас деңгейінде қисаю бар-жоғын байқайды. Бөлек алға еңкейу сынағы жүргізіледі: адам еңкейеді, ал дәрігер омыртқа сызығына қарайды. Мұндай сынақ қалыпты жағдайда арқа бұлшықеттерімен жасырылған қисаюды байқауға көмектеседі. Егер асимметрия расталса, қисаюдың дәрежесі мен түрін нақтылау үшін омыртқаның рентгенографиясы тағайындалады. Түсірілім бойынша қисаю бұрышы өлшенеді, және дәл осы көрсеткіш әрі қарайғы бақылау тактикасын анықтайды. Егер нервтік-бұлшықеттік себепке күдік болса, қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін. Сондықтан қабылдауға бұрыннан бар түсірілімдермен және үзінділермен келу керек, сонда дәрігер динамиканы көреді.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Бұрынғы түсірілімдер: өткен жылдардағы омыртқаның рентген түсірілімдері, дәрігер суретті салыстырып, қисаю уақыт өте өзгере ме, соны көре алады.
- Үзінділер мен қорытындылар: басқа мамандардың жазбалары, онда тексерулер мен өлшеулердің нәтижелері көрсетілген, өйткені олар бақылау тарихын қалпына келтіруге көмектеседі.
- Жақындардың бақылаулары: туыстардың қалыптың қалай өзгергені туралы ескертпелері, өйткені сырттан қисаю кейде адамның өзіне қарағанда байқаулырақ болады.
- Сұрақтар тізімі: қисаю дәрежесі және дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігі туралы алдын ала жазылған сұрақтар, қабылдауда ештеңе ұмытылмауы үшін.
- Ыңғайлы киім: кең футболка және оңай шешілетін киім, өйткені арқаны тексеру омыртқаға қол жеткізуді талап етеді.
Қай дәрігерге бару керек?
Сколиозды травматолог-ортопед жүргізеді, қажет болған жағдайда педиатр қосылады. Бұл бөлім мұндай жағдаймен кім айналысатынын және көмектің неден тұратынын түсіндіреді.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Сколиозбен травматолог-ортопед айналысады, дәл ол қалыпты, қисаю дәрежесін және баланың өсу қарқынын бағалайды. Жанында бейінді дәрігер болмаса, педиатрдан бастауға болады: ол қарап, керек бағыт бойынша әрі қарай жібереді. Тактика жасқа, қисаю дәрежесіне және өсу жылдамдығына байланысты, сондықтан бір диагнозды әртүрлі балаларда әрқалай жүргізеді. Аздаған қисаю кезінде тұрақты бақылау мен маман таңдаған емдік дене шынықтыру жеткілікті. Қисаю үдемелі болғанда, дәрігер корсет киюді ұсынуы мүмкін, ал айқын түрлерінде оперативті емдеу талқыланады. Ата-аналарға иық немесе жауырын асимметриясы қашан байқалғаны туралы мәліметті алдын ала жинаған жөн. Қаралым күндері мен дәрігердің ескертпелерін жазып отырыңыз, келесі қабылдауда динамиканы көру үшін, оны жадтан еске түсірмеу үшін.
Емдеу неден тұрады
- Травматолог-ортопедтің бақылауы: тұрақты қаралымдар қисаю уақыт өте өзгеретінін көрсетеді және қалған барлық көмектің ырғағын белгілейді.
- Емдік дене шынықтыру: жаттығуларды маман нақты қисаю түріне қарай таңдайды, интернеттегі өз бетінше жасалатын кешендер мұнда дәрігермен жұмысты алмастырмайды.
- Физиотерапия: процедураларды дәрігер негізгі тәсілге қосымша ретінде тағайындайды, олар өздігінен бақылау мен сабақтарды алмастырмайды.
- Корсет кию: оны үдемелі қисаю кезінде ұсынады, және кию режимі маңызды, оны баланың қолайлылығы емес, дәрігер белгілейді.
- Операция: оған айқын түрлерде және жылдам үдеу кезінде жүгінеді, басқа бағыттар жағдайды ұстап тұра алмағанда.
- Бірыңғай жоспар: барлық бағыттар бірге жұмыс істейді, және оларды дәрігермен келіспей жеке-жеке өзгертуге болмайды.
Науқастың өзіне не байланысты
Бақылау мен сабақтардың тұрақтылығы негізінен дәрігердің тағайындауларына ғана емес, науқастың өзіне және оның отбасына байланысты. Өткізіп алынған қаралымдар көріністі бұзады: қисаю байқаусыз өзгеруі мүмкін, және шешім жіберіп алынған уақыт бойынша қабылданады. Емдік дене шынықтыру сабақтары қабылдау алдында анда-санда емес, үнемі орындалғанда мәнге ие болады. Корсет кию тәртіпті талап етеді: егер оны мерзімінен бұрын шешсе немесе режимсіз киссе, әсер жоғалады. Ата-аналарға баланың шын мәнінде қанша уақыт сабақ жасайтынын және корсет киетінін дәрігерге адал айтқан пайдалы. Осылайша маман шынайы көріністі көріп, келесі қадамды таңдайды, соқыр әрекет етпейді. Отбасында сабақтар мен келулер кестесіне кім жауапты екенін келісіп алыңыз, бұл бір адамның жадына сүйенбеуі үшін.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Сколиоз кезінде асқынулардың алдын алу көбіне адамның күнделікті шешімдеріне байланысты. Төменде қандай әдеттерді өзгерту керектігі, нені бақылау керектігі және дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігі талданған.
Әдеттерде нені өзгертеді
Отырғанда және тұрғандағы қалып омыртқаға түсетін жүктеменің күн бойы қалай бөлінетініне тікелей әсер етеді. Егер адам үнемі бір жаққа қисайып отырса, арқа бұлшықеттерінің бір жағы тезірек шаршайды, ал екінші жағы үнемі кернеуде қалады. Мұны кешке арқада шаршау пайда болуынан, ал иықтар немесе жауырындар симметриясыз көрінуінен байқауға болады. Жұмыс орны үстел мен орындық бойға сәйкес келетіндей, ал экран көз деңгейінде болатындай ұйымдастырылады. Жеткілікті дене белсенділігі омыртқаны дұрыс қалыпта ұстайтын бұлшықет корсетін қолдайды. Интернеттегі кездейсоқ кешендер емес, дәрігер таңдаған жүзу, серуендеу және созылу жаттығулары пайдалы. Ата-аналар баланың сабақ оқығанда қалай отыратынын байқап, қалыпты өзгертуді жұмсақ еске салып отыруы керек. Әдеттерді уақтылы өзгерту жағдайдың тезірек үдеу қаупін азайтады.
Нені бақылауда ұстау керек
- Қалып: отырғанда және тұрғанда арқа мен иықтың орналасуы, себебі тұрақты асимметрия омыртқаға біркелкі емес жүктемені күшейтеді.
- Жұмыс орны: үстелдің, орындықтың биіктігі және экранның орналасуы, өйткені дұрыс ұйымдастырылмаған жағдай денеге бейімделуге мәжбүр етіп, қате қалыпты бекітеді.
- Дене белсенділігі: шамасы келетін жүктемелердің тұрақтылығы, себебі арқа бұлшықеттері омыртқаны қолдау үшін үнемі жұмыс істеуге мұқтаж.
- Арқа асимметриясы: жауырындардың, иықтардың және бел сызығының орналасуындағы айырмашылық, өйткені оның пайда болуы баланы кешіктірмей дәрігерге көрсетуге себеп.
- Педиатр мен ортопедтің қараулары: өзгерістерді сырттай байқалмай тұрып байқауға мүмкіндік беретін жоспарлы бақылау.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Өзіңізді жақсы сезінсеңіз және ештеңе мазаламаса да, педиатр мен ортопедтің тұрақты профилактикалық қараулары қажет. Идиопатиялық сколиоздың арнайы профилактикасы жоқ, сондықтан ерте анықтау бақылауды уақтылы бастаудың басты жолы болып қалады. Қабылдауда дәрігер арқаны қарап, жауырындардың, иықтардың және бел сызығының симметриясын бағалайды, қажет болса қосымша тексеруге жібереді. Ата-аналарға өткен келуден бері не өзгергені және үйде неге назар аудару керектігі туралы сұрақтармен келу пайдалы. Жоспарлы қараулар арасында арқаның айқын асимметриясы пайда болса, келесі күнді күтудің қажеті жоқ. Келу жиілігі жасқа және жағдайдың қалай өтіп жатқанына байланысты, сондықтан оны дәрігер анықтайды. Мұндай бақылау тағайындалған қадағалауды алмастырмайды, бірақ бірдеңе өзгерген сәтті өткізіп алмауға көмектеседі.
Есте сақтау керек
Сколиоз — бұл жағдайда қисаюдың өзінен гөрі оны динамикада бақылау маңызды. Төменде теңгерімді шешім қабылдауға көмектесетін негізгі ойлар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Сколиоз әр адамда өзінше көрініп, өзгеріп отырады, сондықтан барлығына ортақ әмбебап сценарий жоқ. Қисаю дәрежесін және оның өзгеру жылдамдығын дәрігер арқаның сыртқы түріне қарап емес, тексеру мен зерттеу нәтижелері бойынша бағалайды. Иықтың немесе жауырынның көзге көрінетін асимметриясы өздігінен жағдайдың ауырлығын білдірмейді. Балалар мен жасөспірімдерде қисаю белсенді өсу кезеңінде жиі үдей түседі, сондықтан бақылау тексерулерін өткізіп жіберу қауіпті. Ересектерде сколиоз көбіне тұрақты болып қалады, бірақ арқадағы жайсыздық пен шаршау арқылы өзін сездіруі мүмкін. Маманға баруды ауырсыну да, қалыптың жылдам өзгеруі де болмаған жағдайда ғана кейінге қалдыруға болады. Ал егер жаңа шағымдар пайда болса немесе қалып айтарлықтай өзгерсе, жоспарлы қабылдауды күтпеген жөн. Объективті бағалаусыз өз сезімдеріңе сүйену оңай артық қобалжуға немесе, керісінше, уақыт жоғалтуға әкеледі.
