Басты
- Шаншу ауру емес: сау нәрестенің ұстама тәрізді жылауы ас қорыту және жүйке жүйесінің жетілмеуімен байланысты және өздігінен басылады.
- Типтік көрініс: бала аяқтарын бүгіп, қызарып, қиналады, іші кеуіп, газ қиын шығады, тыныштандыру қиын.
- Ұстама уақыты: эпизодтар бір уақытта қайталанады, көбіне түстен кейін немесе кешке, және кенеттен аяқталады.
- Шұғыл себептер: температураның көтерілуі, құсу, нәжісте қан, тамақтан бас тарту немесе әдеттен тыс әлсіздік күтпей дәрігерге қаралуды талап етеді.
- Кім жүргізеді: педиатр, ал алғашқы апталардағы жаңа туған нәрестелерде — неонатолог; шаншуды растау үшін жеке талдаулар жоқ.
Нәресте коликі дегеніміз не
Нәресте коликі — сау балада күндіздің екінші жартысында немесе кешке жиі пайда болатын қатты мазасыздық пен жылау кезеңдері. Ата-аналарға мұндай жағдай ауру емес және уақыт өте өздігінен басылатынын түсіну маңызды.
Ағзада не болып жатыр
Нәресте коликі — сау нәрестедегі жылау мен кернеу ұстамалары, оның себебі ас қорыту және жүйке жүйесінің жетілмеуінде. Баланың ішегі әлі үйлесімді жұмыс істеуді үйреніп жүр, сондықтан оның қабырғаларының жиырылуы біркелкі емес және ауыртпалы болуы мүмкін. Бұл жаста жүйке реттелуі де жетілмеген, сол себепті ішектен келетін сигналдар ерекше қатты сезіледі. Жиналған газдар ішек қабырғаларын керіп, жайсыздық тудырады, ал нәресте оны әлі сабырлы қабылдауды білмейді. Ұстама кезінде бала аяқтарын бүгіп, қызарып, қиналып, ересек адамның қолында да тынышталмайды. Кейбір балаларда мұндай эпизодтар жиірек, басқаларында сирегірек болады, бұл қандай да бір ауруды білдірмейді. Ата-аналар мұндай мінез-құлық қырсық та емес, балаға бірдеңе дұрыс емес дегеннің белгісі де емес екенін есте ұстағаны жөн.
Бұл неден дамиды
- Ішектің және жүйке реттелуінің жетілмеуі: нәрестенің ас қорыту жүйесі әлі қалыптасып жүр, сондықтан оның жиырылуы әрдайым үйлесімді бола бермейді және мазасыздық тудыруы мүмкін.
- Емізу кезінде ауа жұту: егер бала құлшынып сорса немесе кеудені мықтап қармамаса, ауа асқазанға түсіп, жайсыздықты күшейтеді.
- Қоспаға немесе ананың тағамына жеке реакция: кейбір балаларда тағам құрамы басқаларға қарағанда айқынырақ жауап тудырады, дегенмен бұл ауруға байланысты емес.
- Шамадан тыс қозу және шаршау: күні бойы жиналған әсерлер кешке жүйке жүйесінің күшейген жылаумен жауап беруіне әкеледі.
- Ішектегі газдың артық болуы: жиналған газдар ішек қабырғаларын керіп, ұстамалардың жиі себептерінің біріне айналады.
Бұған кім жиі тап болады
Қатты жылау мен мазасыздық кезеңдеріне нәрестесі бар отбасылардың көпшілігі тап болады және бұл ата-ананың балаға қаншалықты мұқият қарайтынына байланысты емес. Көбінесе мұндай эпизодтар өмірдің алғашқы айларында, ас қорыту және жүйке жүйелері жатырдан тыс жұмысқа әлі бейімделіп жатқанда пайда болады. Кейбір балаларда ұстамалар дерлік күн сайын кешке, басқаларында тек сирек болады, ал мұндағы айырмашылық нәрестенің жеке ерекшеліктерімен анықталады. Жиілікке сыртқы жағдайлар да әсер етеді: үйдегі жағдай, емізу режимі және баланың күні бойы қанша әсер алатыны. Қолдан қолға жиі ауыстырылатын немесе шу ортасында болатын балалар тыныш нәрестелерге қарағанда неғұрлым бурқақ реакция беруі мүмкін. Ата-аналарға балалар арасындағы мінез-құлық айырмашылығы қалыпты құбылыс екенін, алаңдауға себеп емес екенін білу пайдалы. Өз баласын бақылау ересектерге оның жағдайын жақсырақ түсінуге және сабыр сақтауға көмектеседі.
Қандай симптомдар болады?
Нәресте коликін ұзақ, қатты жылаумен тануға болады, оны тыныштандыру қиын, сондай-ақ іштің кернеуі мен аяқтарының бүгілуі байқалады. Ұстамалар әдетте тәуліктің бір уақытында келеді және басталғандай кенеттен аяқталады.
Мұны ең басында қалай байқайды
Нәресте коликін ең басында әдеттегі тәсілдермен тоқтату мүмкін болмайтын жылау арқылы байқайды. Бала аяқтарын ішіне қарай бүгіп, оны айтарлықтай кернеді, ал беті қызарады. Ата-аналар мұндай мінез-құлықты шаршауға немесе аштыққа жатқызады, өйткені сырттай бала сау көрінеді. Ұстамалар шамамен тәуліктің бір уақытында, көбінесе кешке келеді және ұзаққа созылады. Ұстамалар арасында бала тыныш, тамақтанады және салмақ қосады, сондықтан бұл алдымен алаңдаушылық тудырмайды. Іші кептірілген, газдар қиын шығады, ал бала олардан кейін аз уақытқа тынышталады. Егер жылау күн сайын сол сағаттарда қайталанса, алаңдаушылықтың басқа себептерін жоққа шығару үшін баланы педиатрға көрсеткен жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Айқын себепсіз ұзақ жылау: бала ұзақ айқайлайды, ал тыныштандырудың әдеттегі тәсілдері көмектеспейді.
- Аяқтарды бүгу және іштің кернеуі: баланың денесі кернеледі, аяқтары ішіне қарай тартылады.
- Ұстама кезінде беттің қызаруы: тері қызарады, бұл қатты кернеу мен жайсыздықты білдіреді.
- Тыныштандырудың қиындығы: әдеттегі тәсілдер әсер етпейді, ұстама өз бетінше жүреді.
- Іштің кебуі және газдар: іш кебеді, газдар қиын шығады және аз уақытқа жеңілдік әкеледі.
- Тәуліктің белгілі бір уақытындағы ұстамалар: жылау бір сағаттарда, көбінесе кешке қарай қайталанады.
Жедел жүгіну қажет болғанда
Тексерулер мен талдаулар
Нәрестелік шаншуын растайтын жеке талдаулар жоқ, сондықтан тексеру қарау мен әңгімелесуге негізделеді. Дәрігердің міндеті — ұқсас мазасыздық тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару.
Тексеру неден басталады
Тексеру педиатрдың қарауынан және баланың жалпы жағдайын бағалаудан басталады, өйткені дәл қарау алғашқы бағдар береді. Дәрігер баланың салмақ қосып, қалай өсіп келе жатқанын, қарауға және жанасуға қалай әрекет ететінін қарайды. Содан кейін ата-аналармен тамақтандыру және ұйқы режимі туралы, жылау ұстамалары қаншалықты жиі және қай уақытта пайда болатыны туралы әңгімелесу жүргізіледі. Ата-аналар жылаудың сипатын, оның ұзақтығын және тамақтандырумен байланысын сипаттайды, ал дәрігер бұл мәліметтерді қарау деректерімен салыстырады. Ұстамаларды және олардың тамақтандырумен байланысын бақылау мазасыздықтың тамақтанумен сәйкес келетінін түсінуге көмектеседі. Егер көрініс түсініксіз болып қалса, дәрігер қажет болған жағдайда жеке назар аударуды қажет ететін жағдайды өткізіп алмау үшін мазасыздықтың басқа себептерін жоққа шығарады. Ата-аналарға қабылдаудағы әңгіме нақты болуы үшін ұстамалар мен тамақтандыру уақытын алдын ала жазып қою керек.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Бақылау күнделігі: жылау ұстамалары мен тамақтандыру уақыты туралы жазбалар дәрігерге заңдылықты көруге және мазасыздықтың тамақпен сәйкес келетінін бағалауға көмектеседі.
- Тамақтандыру туралы мәліметтер: бала қаншалықты жиі және қандай көлемде тамақтанады, тамақтану кезінде және одан кейін өзін қалай ұстайды, бұл режимді бағалау үшін маңызды.
- Ұйқы туралы деректер: бала қанша және қашан ұйықтайды, қалай ұйықтап, қалай оянады, өйткені ұйқының бұзылуы жиі мазасыздықпен қатар жүреді.
- Үзінділер мен бұрынғы нәтижелер: басқа дәрігерлердің қорытындылары мен бар тексерулер бұрын ненің тексерілгенін және қандай тұжырымдар жасалғанын көрсетеді.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: ата-аналарды мазалайтын нәрселердің алдын ала тұжырымдалған тізімі ештеңені ұмытпауға және қабылдауда түсінікті жауаптар алуға көмектеседі.
Қай дәрігерге бару керек?
Бұл бөлім нәресте коликінде қай маманға жүгіну керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан тұратынын түсіндіреді.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Нәресте коликімен педиатр айналысады, ал өмірінің бірінші айындағы балаларда — неонатолог та. Педиатр баланы туғаннан бақылайды, оның даму ерекшеліктерін біледі және бұл мәліметтерді мазасыздықты бағалауға пайдаланады. Неонатолог роддомнан шыққаннан кейінгі алғашқы апталардағы жаңа туған нәресте туралы сөз болғанда қосылады. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, тұрғылықты жеріңіздегі педиатрдан бастаңыз: ол мұндай жағдайларды жүргізеді және қажет болса әрі қарай жібереді. Алғашқы қабылдауда дәрігер ата-анадан мазасыздық эпизодтарының уақыты мен ұзақтығын сұрайды. Ол тамақтандыру қалай ұйымдастырылғанын, баланың салмақты қалай қосып жатқанын және ұстамалар арасында қалай ұйықтайтынын нақтылайды. Содан кейін дәрігер мазасыздықтың себебі басқа жағдайда емес екеніне көз жеткізу үшін нәрестені қарап тексереді. Әрі қарай ата-ана жақын апталарға арналған түсінікті іс-қимыл жоспарын және қайта келу туралы келісімді алады.
Емдеу неден тұрады
- Тамақтандыру техникасы мен күтімді түзету: тамақтандырудың қалай өтетінін талдау ауа жұтуды жоюға және ас қорытуға түсетін жүктемені азайтуға көмектеседі.
- Тыныш жағдай мен режим құру: күннің болжамды ырғағы мен айналадағы тыныштық мазасыздықты күшейтетін тітіркендіргіштерді азайтады.
- Тыныштандырудың физикалық тәсілдері: қолда ұстау, шүберекке орау және тербеу ұстама сәтінде нәрестеге тірек сезімін береді.
- Педиатрдың бақылауында болу: тұрақты келулер дәрігерге баланың жағдайы қалай өзгеріп жатқанын көруге және тактиканы уақытында өзгертуге мүмкіндік береді.
- Айқын мазасыздық кезінде дәрігердің терапия таңдауы: басқа шаралар жеңілдік бермесе, маман дәрілік қолдауды жеке тағайындайды.
Науқастың өзіне не байланысты
Нәтиже көбіне дәрігерге бір рет келуге емес, бақылаудың тұрақтылығына байланысты. Ата-анаға мазасыздық қай уақытта басталып, қанша уақытқа созылатынын жазып отыру пайдалы. Мұндай жазбалар дәрігерге бір күндік емес, бір апталық көріністі көрсетеді және көмекті дәлірек таңдауға көмектеседі. Жеңілдеген болса да, қайта қабылдауларға келу маңызды: олар арқылы таңдалған тактиканың жұмыс істеп жатқаны көрінеді. Үйде нені қолдану мүмкін болып жатқанын, ал ненің қиынға соғып жатқанын адал айту керек. Егер ұсынымдар тұрақты орындалмаса, дәрігер жақсарудың болмау себебі неде екенін түсіне алмайды. Ата-ананың өзінің тыныштығы да нәрестенің жағдайына әсер етеді, сондықтан жақындардың көмегі мен ересектерге арналған тынығу мұнда артық емес. Дәрігермен тағайындалған келуден бұрын онымен хабарласу қажет болатын түсінікті белгілер туралы келісіңіз.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Нәресте коликін толығымен жою мүмкін емес, бірақ олардың айқындығы көбіне күнделікті күтімге байланысты. Тыныш жағдай, кеудемен дұрыс қоректендіру және ата-ананың уақытылы демалысы ұстамалардың жиілігін азайтады.
Әдеттерде не өзгереді
Кеудемен дұрыс қоректендіру немесе бөтелкеден тамақтандыру баланың сүтті қалай қабылдайтынына және ауаны қалай жұтатынына тікелей әсер етеді. Егер қарпу тығыз болмаса, нәресте тамақпен бірге артық ауаны жұтады, бұл тамақтандырудан кейінгі мазасыздықты күшейтеді. Тамақтандырудан кейін баланы тік ұстау кірген ауаның шығуына көмектеседі және іштегі кернеуді азайтады. Тыныш жағдай мен өлшеулі күн тәртібі маңызды, өйткені кенеттен шыққан дыбыстар, асығыс пен шаршау ұстамаларды нәресте үшін байқаларлық етеді. Ата-ана өздерінің жай-күйі қозғалыс қарқыны мен дауыс қаттылығы арқылы балаға берілетінін есте ұстауы керек. Жақындардың қолдауы мен демалыс мүмкіндігі ересектерге қиын кешкі сағаттарда ұстамдылықты сақтауға мүмкіндік береді. Осы тізімдегі әдеттердің біреуі болмаса, ұстамалар жиірек және ұзағырақ болады.
Бақылауда ұстау керек нәрселер
- Кеудемен дұрыс қоректендіру немесе бөтелкеден тамақтандыру: тығыз қарпуға байланысты баланың қанша ауа жұтатыны, демек тамақтан кейінгі мазасыздықтың айқындығы да байланысты.
- Тамақтандырудан кейін баланы тік ұстау: бұл кірген ауаның шығуына көмектеседі және тамақтан кейінгі алғашқы минуттарда іштегі кернеуді айтарлықтай азайтады.
- Тыныш жағдай мен күн тәртібі: ұйқы мен тамақтандырудың болжамды ырғағы нәрестенің шаршауын, сонымен бірге ұстамалардың жиілігін азайтады.
- Ата-ана үшін қолдау мен демалыс: ересек адамның қалпына келуі қажет, әйтпесе шаршау жиналып, күтім қарқыны арқылы балаға беріледі.
- Тамақтандыруға реакцияны бақылау: мазасыздық қай сағаттарда күштірек екенін белгілеп отыру керек, бұл жалпы көріністі түсінуге және оны дәрігермен талқылауға көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Бала тыныш көрінген және ұстамалар онша мазаламаған кезде де дәрігерге тұрақты тексерілу қажет. Маман салмақ қосылуын, жалпы дамуды және нәрестенің тамақтандыруды қалай көтеретінін бағалайды, — бұл бақылаулар жалпы көрініс үшін маңызды. Ата-ана үйде бәрі жақсы көрінгендіктен, көбіне визитті кейінге қалдырады, сондықтан кейбір өзгерістер байқалмай қалады. Қабылдауда күтімнің қандай әдеттерін түзету керектігін және күнделікті өмірде неге назар аудару керектігін талқылауға болады. Егер мазасыздық күшейсе немесе оның сипаты өзгерсе, бұл туралы жоспарлы визитті күтпей-ақ дәрігерге айту керек. Мұндай бақылау тағайындалған бақылауды алмастырмайды, керісінше оны толықтырады және өзгерістерді уақытында байқауға көмектеседі. Тыныш және дәйекті бақылау ата-анаға ештеңені ұмытпағанына сенімділік береді.
Есте сақтау керек
Нәресте коликі — бала өскен сайын өздігінен өтетін жағдай, бірақ ата-анадан шыдамдылық пен байқағыштықты талап етеді. Төменде — шешімді сабырлы қабылдауға және артық алаңдаушылықсыз қабылдауға көмектесетін басты нәрсе.
Басты тұжырымдар
Нәресте коликі күтімдегі қателіктерге байланысты емес және ауруды білдірмейді, сондықтан кінәліні іздеудің мәні жоқ. Ұстамалар көбінесе кешке, бала шаршаған кезде болады, ал ересектер де қалжыраған, және бұл сәйкестік үйдегі жалпы кернеуді күшейтеді. Ата-аналарға кезекшілікті кезектесіп, бір-біріне демалыс беру маңызды, әйтпесе шаршау жиналып, болып жатқанды салиқалы бағалауға кедергі келтіреді. Егер нәресте коликі тамақтан бас тартумен, мінез-құлықтың өзгеруімен немесе әдеттен тыс әлсіздікпен қатар жүрсе, дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды. Қалған жағдайларда баланы бақылап, ұстаманың алдында не болғанын тіркеп отыру жеткілікті. Нәресте коликі дамуға ешқандай салдарсыз аяқталады, бірақ бастан өткерген кезең бүкіл отбасының көңіл күйінде із қалдыруы мүмкін. Фактілерге сүйену және тыныш күн тәртібі осы уақытты артық шешімдерсіз өткеруге көмектеседі.
