Басты
- Жүректің ишемиялық ауруы коронарлық артериялар тарылғанда немесе бітелгенде, миокардқа қан мен оттегі азырақ келгенде пайда болады.
- Негізгі себебі — атеросклероз: тамыр қабырғаларындағы холестерин тақташалары қуысты тарылтып, қан ағымына кедергі жасайды.
- Күш түскенде төс астындағы ауырсыну немесе қысылу, тыныштықта басылуы — кардиологқа жоспарлы қаралуды қажет ететін басты белгі.
- Тыныштықтағы кеуде ауырсынуы, суық тер, жүрек айну, тыныштықтағы ентігу — жедел жәрдемді дереу шақыруға себеп.
- Диагностикамен және емдеумен кардиолог айналысады; қажет болғанда кардиохирург қосылады, ал алдымен терапевтке қаралуға болады.
Жүректің ишемиялық ауруы дегеніміз не
Жүректің ишемиялық ауруы — коронарлық артериялардың тарылуы немесе бітелуі салдарынан жүрек бұлшықетіне қан жетпейтін жағдай. Организмде не болып жатқанын, бұл неден дамитынын және кімде жиі кездесетінін қарастырайық.
Организмде не болып жатыр
Жүрек бұлшықеті үнемі қан ағынына мұқтаж, оны коронарлық артериялар жеткізеді. Осы тамырлардың қуысы тарылғанда, бұлшықет оттегі мен қоректік заттарды азырақ алады. Бұл әсіресе жүктеме кезінде байқалады, өйткені жүрекке тарылған тамырдан өте алатынынан көбірек қан қажет. Мұндай сәттерде адам кеудесіндегі ауырсынуды немесе қысылуды, ауа жетіспеушілігін, тез шаршауды сезінеді. Біртіндеп тамырлар кеңею қабілетінен айырылады, тіпті үйреншікті істер де ауыр тиеді. Егер қан ағыны күрт шектелсе, жүрек бұлшықеті қатты зардап шегеді, ал жағдай қауіптірек болады. Сондықтан кеудедегі қайталанатын жайсыздықты шаршауға жатқызбай, оны уақытында дәрігермен талқылау маңызды.
Бұл неден дамиды
- Коронарлық артериялардың атеросклерозы: тамыр қабырғаларында холестеринді бляшкалар жиналып, қуысты тарылтады және жүрекке қан ағынын азайтады.
- Жоғары артериялық қысым: тамыр қабырғаларына тұрақты жүктеме олардың зақымдалуын жеделдетіп, коронарлық артериялардың одан әрі тарылуына ықпал етеді.
- Қант диабеті: глюкозаның жоғары деңгейі тамыр қабырғасына зиян келтіреді, соның салдарынан атеросклероздық өзгерістер тезірек және ертерек дамиды.
- Темекі шегу: темекі түтіні тамырларды тарылтып, жүрек бұлшықетінің оттегімен қамтамасыз етілуін нашарлатады, басқа себептердің әсерін күшейтеді.
- Қандағы холестериннің жоғары деңгейі: артық холестерин артерия қабырғаларында жиналып, қан ағынына кедергі болатын дәл сол бляшкаларды құрайды.
- Тұқым қуалайтын бейімділік: егер жақын туыстарда осындай жағдай болса, қауіп жоғары, сондықтан дәрігермен сөйлескенде оны есте ұстаған жөн.
Кімде жиі кездеседі
Жүректің ишемиялық ауруы егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ оның пайда болуы тек өмір сүрген жылдарға байланысты емес. Ерлерде ол әйелдерге қарағанда ертерек кездеседі, ал әйелдерде белгілі бір кезеңге дейін өз гормондары қорғаныш рөлін атқарады. Қауіпті тамырлардың тарылуына әкелетін сол жағдайлар айтарлықтай арттырады: жоғары қысым, диабет, темекі шегу және май алмасуының бұзылуы. Отбасылық тарих та әсер етеді — егер ата-ананың немесе аға-қарындастардың жүрекке қатысты мәселелері болса, оған мұқият қарау керек. Өмір салты да ықпал етеді: қозғалыстың аздығы, артық салмақ және тұрақты стресс тамырлардың жағдайын біртіндеп нашарлатады. Осындай бірнеше ерекшелігі бір мезгілде бар адамдар олардың біреуі ғана бар адамдарға қарағанда үлкен қауіп тобында болады. Сондықтан айқын шағымдардың пайда болуын күтпей, өз қауіп факторларын дәрігермен алдын ала талқылаған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Жүректің ишемиялық ауруы ең алдымен жүктеме немесе стресс кезінде пайда болатын кеудедегі жайсыздықпен көрінеді. Алаңдатарлық белгілерді уақытында танып, шұғыл медициналық көмек қашан қажет екенін түсіну маңызды.
Оны ең басында қалай байқайды
Жүректің ишемиялық ауруы ерте кезеңдерде көбінесе дене жүктемесі кезінде кеудедегі ауырсыну немесе қысылу арқылы білінеді. Адам баспалдақпен көтеріледі немесе жылдам қадаммен жүреді және төс артындағы қысымды сезінеді, ол тоқтағаннан кейін басылады. Көбісі мұндай сезімдерді шаршауға, ұйқысыздыққа немесе жасқа байланысты деп түсіндіріп, оған мән бермейді. Уақыт өте келе жайсыздық азырақ жүктеме кезінде, кейде тіпті тыныштық күйде де пайда бола бастайды. Бұған әдеттегі күш түскендегі ентігу және жоғары шаршағыштық қосылады, оларды да жалпы әлсіздікке телу оңай. Егер ауырсыну қолға, мойынға, жаққа немесе арқаға берілсе, бұл кардиологқа баруды кейінге қалдырмаудың себебі. Адам қайталанатын эпизодтарды неғұрлым ерте байқап, көмекке жүгінсе, одан кейінгі бақылау соғұрлым тыныш өтеді.
Жиі кездесетін белгілер
- Жүктеме кезінде кеудедегі ауырсыну немесе қысылу: күш түскенде пайда болып, тыныштықта басылатын негізгі белгі.
- Дене күші түскендегі ентігу: тыныс әдеттегіден ерте қиындайды және бұл күнделікті істерде байқалады.
- Қолға, мойынға, жаққа немесе арқаға берілетін ауырсыну: жайсыздық тек кеудеде ғана емес, басқа да аймақтарда сезіледі.
- Жүректің жиі соғуы: адам жүректің айқын себепсіз жылдам немесе ырғақсыз соққанын сезеді.
- Жоғары шаршағыштық: әдеттегі жүктемелер ауыр тиеді, күн ішінде тән емес әлсіздік пайда болады.
- Бас айналу немесе әлсіздік: егер мұндай жағдайлар қайталанса, оларды жоспарлы қабылдауда дәрігермен талқылаған жөн.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Жүректің ишемиялық ауруын тексеру әңгімелесуден және қараудан басталады, содан кейін аспаптық және зертханалық әдістермен расталады. Төменде нақты не тағайындалатыны және әрбір зерттеу қандай ақпарат беретіні талданған.
Тексеру неден басталады
Жүректің ишемиялық ауруы ең алдымен дәрігердің қабылдауында анықталады, ол шағымдарды жинап, ауру тарихын зерттейді. Дәрігер төс артындағы ауырсынудың сипаты, оның жүктемеге байланысы мен ұзақтығы, сондай-ақ бұрын өткерген аурулары туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Қауіп факторларына ерекше назар аударылады: жоғары қысым, холестерин деңгейі, темекі шегу және жақын туыстардағы қант диабеті. Содан кейін қысымды өлшеуді, жүрек тондарын тыңдауды және шеткі артериялардағы пульсті бағалауды қамтитын физикалық қарау жүргізіледі. Жиналған ақпарат дәрігерге диагнозды болжауға және нақты жағдайда қандай зерттеулер қажет екенін анықтауға мүмкіндік береді. Осы әңгімелесусіз аспаптардың нәтижелерін дұрыс түсіндіру қиын, сондықтан бірінші қабылдауды өткізіп жіберуге болмайды. Науқасқа жағымсыз сезімдер алғаш қашан пайда болғанын және оларға не ілескенін алдын ала еске түсірген жөн.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Стационарлардан шығарылымдар: олар бұрын өткерген жағдайлар мен жүргізілген ем туралы мәліметтерді қамтиды, бұл дәрігерге жалпы көріністі көруге көмектеседі.
- Бұрынғы ЭКГ пленкалары мен хаттамалар: ескі және жаңа жазбаларды салыстыру бір суреттен бағалау мүмкін емес өзгерістер динамикасын көрсетеді.
- Қан талдауларының нәтижелері: соңғы уақыттағы холестерин мен глюкоза мәндері қауіп факторларын көрсетеді және тактиканы дұрыс таңдауға көмектеседі.
- Қабылданатын дәрілердің тізімі: жазылған атаулар мен дозалар шатасуды болдырмайды және дәрігерге ықтимал өзара әрекеттесулерді ескеруге мүмкіндік береді.
- Бақылау күнделігі: ауырсынудың уақыты, сипаты және ұзақтығы туралы белгілер бірнеше күндегі ұстамалардың нақты көрінісін береді.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: алдын ала жазылған тармақтар ештеңені ұмытпауға және қабылдауда мәні бойынша жауап алуға көмектеседі.
Қай дәрігерге бару керек?
Жүректің ишемиялық ауруы кезінде көмекті кардиолог пен кардиохирург көрсетеді, ал емдеу бірнеше бағыттан тұрады. Төменде — кімге бару керектігі, қабылдауда не болатыны және нәтиженің қай бөлігі бақылаудың тұрақтылығына байланысты екені жазылған.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Жүректің ишемиялық ауруымен кардиолог айналысады, ал қажет болған жағдайда кардиохирург қосылады. Кардиолог үнемі бақылау жүргізеді: өзін-өзі сезінуін, жүктемелерге төзімділігін, қысым мен холестерин көрсеткіштерін бағалайды, емдеуді түзетеді. Кардиохирург коронарлық артерияларға жасалатын оталар — ангиопластика, стенттеу немесе шунттау талқыланғанда қажет болады. Егер жақын жерде бейінді кардиолог болмаса, тұрғылықты жері бойынша терапевтен бастауға болады: ол қарап, шағымдары туралы мәліметтерді жинап, қажетті маманға жібереді. Жолдаманы жоғалтпау маңызды, өйткені кардиолог ол бойынша қабылдайды және қазірдің өзінде жиналған көріністі көреді, нөлден бастамайды. Өзін-өзі сезінуі нашарлаған кезде жоспарлы келуді күтуге болмайды: мұндай жағдайда көмек кардиолог пен кардиохирург қатар жүретін стационарда көрсетіледі. Келулер арасында өзін-өзі сезінуінде не өзгеретінін жазып отырыңыз, — бұл бақылаулар дәрігерге көмекті дәлірек құруға көмектеседі.
Емдеу неден тұрады
- Емдеуді таңдау: дәрігер қандай құралдар және қандай көлемде дәл сізге қажет екенін жеке анықтайды және бақылау барысында оларды өзгертеді.
- Өмір салтын өзгерту: диета мен шамасы келетін дене белсенділігі жүрекке түсетін жүктемені азайтады және көмектің қалған бағыттарының жұмыс істеуіне көмектеседі.
- Қысым мен холестеринді бақылау: тұрақты өлшеулер көрсеткіштердің қажетті шектерде ұсталып тұрғанын көрсетеді және ауытқуларды уақытында анықтайды.
- Ангиопластика және стенттеу: бұл процедуралар тек бақылау жеткіліксіз болғанда тарылған коронарлық артериялардағы қан ағымын қалпына келтіреді.
- Коронарлық шунттау: ота белгілі бір көрсетілімдер кезінде, жүрек бұлшықетіне қанның айналма жолын жасау қажет болғанда талқыланады.
- Тұрақты бақылау: кардиологқа жоспарлы келулер өзгерістерді уақытында байқап, асқынулар пайда болғанға дейін көмекті түзетуге мүмкіндік береді.
Науқастың өзіне не байланысты
Кардиологта бақылаудың тұрақтылығы — нәтиженің дәл науқасқа байланысты бөлігі. Өзін-өзі сезінуі жақсы болып көрінгенде де жоспарлы келулерге келу маңызды: өзгерістер байқаусыз жинақталып, кейінірек байқалады. Үйде қысым мен холестеринді бақылау дәрігерге бір қабылдауда алу мүмкін емес мәліметтерді береді және көмекті дәлірек таңдауға көмектеседі. Тағайындалған диетаны және шамасы келетін белсенділікті сақтау жүрекке түсетін жүктемеге айтарлықтай әсер етеді, бірақ тек тұрақты түрде, анда-санда емес. Егер ұсынылғанның бірдеңесі сәйкес келмесе немесе нашар қабылданса, бұл туралы дәрігерге айту керек, бәрін өз бетінше өзгертпеу керек. Өзін-өзі сезінуі, жүктемелерге төзімділігі және көрсеткіштері туралы жазбаларды бір жерде жүргізіп, қабылдауға әкелген ыңғайлы. Мұндай тәртіп келулерді мазмұндырақ етеді, ал дәрігердің шешімдерін неғұрлым негізді етеді, өйткені олар есте сақтауға емес, фактілерге сүйенеді.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Жүректің ишемиялық ауруының алдын алу қауіп факторларын бақылауға және күнделікті өмір салтына сүйенеді. Төменде — әдеттерде нақты не өзгеретіні, қандай көрсеткіштер бақылауда ұсталатыны және өзіңізді жақсы сезінсеңіз де тұрақты тексерулер не үшін қажет екені жазылған.
Әдеттерде не өзгереді
Темекіден бас тарту — жүректің ишемиялық ауруында әдеттерде бірінші өзгеретін нәрсе. Никотин тамырларды тарылтып, жүректі жоғары жүктемемен жұмыс істеуге мәжбүрлейді, сондықтан бас тарту асқыну қаупін айтарлықтай азайтады. Майлар мен тұзды шектейтін теңгерімді тамақтану тамырларға түсетін жүктемені азайтып, қысымды тыныш шекте ұстауға көмектеседі. Тұрақты дене белсенділігі жүрек бұлшықетін жаттықтырып, қан ағымын жақсартады, бірақ жүктеме біртіндеп, серпіліссіз және шамадан тыс күш түсірмей таңдалады. Салауатты салмақты ұстау жүрекке түсетін тұрақты жүктемені азайтып, уақыт өте келе асқыну ықтималдығын төмендетеді. Артериялық қысым мен қант деңгейін бақылау өзгерістерді олар әлі өзіңіздің сезіміңізде білінбей тұрып дер кезінде байқауға мүмкіндік береді. Егер әдеттерді біртіндеп өзгертіп, бастаған істі тастамасаңыз, жағдайдың ағымы болжамдырақ болады, ал асқынулар сирек кездеседі.
Бақылауда ұстаған жөн
- Артериялық қысым: тыныш жағдайда тұрақты түрде өлшенеді, себебі тұрақты жоғарылау жүрек пен тамырларға өзіңіздің сезіміңізге байқалмай жүктеме түсіреді.
- Қант деңгейі: ол дәрігердің тағайындауы бойынша тексеріледі, өйткені жоғары қант тамырлардың зақымдалуын жеделдетіп, аурудың ағымын ауырлатады.
- Дене салмағы: ол динамикада қадағаланады, өйткені біртіндеп салмақ қосу жүрекке түсетін жоғары жүктемені қайтарып, қалған күш-жігердің пайдасын азайтады.
- Дене белсенділігі: оның көлемі мен көтере алушылығы белгіленеді, қандай жүктемелер жеңіл берілетінін, ал қайсысы ентігу немесе шаршау тудыратынын түсіну үшін.
- Өзіңізді сезіну және шағымдар: кез келген жаңа сезімдер жазылып, дәрігермен талқыланады, өйткені өзгерістер көрінетін көрсеткіштерден озып кетуі мүмкін.
- Тұрақты профилактикалық тексерулер: олар өзіңізді жақсы сезінсеңіз де кейінге қалдырылмайды, өйткені дәл солар өмір салты мен бақылауды дер кезінде түзетуге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Тұрақты профилактикалық тексерулер өзіңізді жақсы сезініп, ештеңе мазаламаған кезде де қажет. Жүректің ишемиялық ауруы ұзақ уақыт бойы айқын белгілерсіз өтуі мүмкін, ал тамырлардағы өзгерістер біртіндеп және байқалмай жинақталады. Тексеруде дәрігер қысымды, салмақты, қант деңгейін және жүктемелерді көтере алушылықты бағалап, мұны адамның күнделікті өмірде өзін қалай сезінетінімен салыстырады. Мұндай бақылау қолайсыз өзгерістерді олар ентігу, шаршау немесе ауырсыну түрінде білінбей тұрып байқауға мүмкіндік береді. Егер шағымдар пайда болғанша келуді кейінге қалдырсаңыз, өмір салтын тыныш түзетуге арналған уақыттың бір бөлігі жіберіліп алынады. Тексерулердің мерзімділігін дәрігер жағдайды ескере отырып анықтайды, сондықтан оны әр кездесуде нақтылаған жөн, өз бетінше белгілемеген дұрыс. Келулер арасында қысым, салмақ және өзіңізді сезіну туралы жазбалар жүргізіңіз — бұл дәрігермен әңгімені нақты етіп, маңызды нәрсені өткізіп алмауға көмектеседі.
Есте сақтауға тұрарлық
Жүректің ишемиялық ауруы — бір реттік күш салу емес, шешімдердің жүйелілігі маңызды болатын жағдай. Төменде — сөз жүрек туралы болғанда айқындықты сақтауға көмектесетін нәрселер.
Негізгі тұжырымдар
Жүректің ишемиялық ауруы батырлық серпілістерді емес, айлар бойы ұсталатын тұрақты тәртіпті талап етеді. Шағымдар болмаған кезде әдеттерді өзгертудің қажеті жоқ деп ойлау — қате, өйткені тамырлардың тарылуы біртіндеп дамиды. Тағы бір қате — кеудедегі жайсыздық жүктеме кезінде қайталанса, маманға баруды кейінге қалдыру. Жүректің ишемиялық ауруы көбінесе өзін дәл осындай сәттерде, тыныштықта емес, алғаш рет сезіндіреді. Дәрігермен әңгімені шын мәнінде не сезінетініңізге және күнделікті жүктемені қалай көтеретініңізге құру керек. Сонда шешім үрейлі болжамдарға емес, фактілерге сүйенеді. Жүректің ишемиялық ауруы — бір қорқыныштан екіншісіне дейін өмір сүру емес, байыпты және тұрақты бақылау жүргізудің себебі.
