Бастысы
- Деменция — адамның өз бетінше өмір сүруіне кедергі келтіретін жады мен ойлаудың тұрақты төмендеуі.
- Көбінесе себебі Альцгеймер ауруы немесе мидың тамырлық зақымдануы болады.
- Алғашқы белгілері: ұмытшақтық, санаудағы қиындықтар, бағдарды жоғалту және сөз таңдаудағы қиындықтар.
- Тексеруді невролог әңгімелесу мен нейропсихологиялық тесттерден бастайды, содан кейін МРТ тағайындалады.
- Кенеттен сананың бұзылуы, агрессия немесе тамақтан бас тарту кезінде жедел жәрдем шақырады.
Деменция дегеніміз не
Деменция — бұл адамның күнделікті өміріне кедергі келтіретін, жүре пайда болған тұрақты есте сақтау қабілетінің және басқа да ақыл-ой қабілеттерінің төмендеуі. Көбінесе ол қарт жаста дамиды және мидағы өзгерістермен байланысты.
Организмде не болып жатыр
Деменция кезінде мидың есте сақтау, сөйлеу, зейін және өз әрекеттерін жоспарлау қабілетіне жауап беретін жүйке жасушаларының жұмысы біртіндеп бұзылады. Жасушалар бір-бірімен байланысын жоғалтады, ал олардың бір бөлігі уақыт өте келе өз қызметін атқаруды тоқтатады. Осының салдарынан адамға жақында болған оқиғаларды, таныстарының есімдерін, үйреншікті жерлерге баратын жолды еске түсіру қиынға соғады. Біртіндеп есептеу жүргізу, тұрмыстық техниканы пайдалану, уақытты бағдарлау қабілеті нашарлайды. Мінез-құлық та өзгереді: үрей, күдікшілдік, ашуланшақтық немесе керісінше, айналадағы болып жатқан жағдайға немқұрайлылық пайда болады. Жақындары жақын адамның бірдей сұрақтарды қайталап қоятынын, заттарын жоғалтатынын, плитаны өшіруді ұмытатынын байқайды. Мұндай өзгерістер өздігінен өтпейді және уақыт өте келе күшейе түседі, сондықтан оларды дәрігермен мүмкіндігінше ертерек талқылау маңызды.
Бұл неден дамиды
- Альцгеймер ауруы: ми жасушалары біртіндеп бұзылатын, ал есте сақтау мен ойлау тұрақты нашарлайтын ең жиі кездесетін нейродегенеративті ауру.
- Мидың тамырлық зақымданулары: ми бөліктерінің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы, оның ішінде инсульттан кейін, жүйке жасушаларын қоректендіруден айырып, тұрақты бұзылыстарға әкеледі.
- Ауыр бас-ми жарақаттары: бастың бұрын алған зақымдануы уақыт өте келе есте сақтау мен зейіннің төмендеуімен көрінетін өзгерістерді бастауы мүмкін.
- Алкогольді созылмалы түрде асыра пайдалану: уытты заттардың жүйке жүйесіне ұзақ әсер етуі ми жасушаларын біртіндеп бұзып, ақыл-ой қабілеттерін нашарлатады.
- Витаминдер тапшылығы және гормондық бұзылыстар: жекелеген витаминдердің жетіспеушілігі мен қалқанша безінің жұмысындағы ақаулар ұқсас симптомдар береді, олар түзетуден кейін әлсіреуі мүмкін.
- Дәрілердің жанама әсері: кейбір қабылданатын дәрілер шатасу мен есте сақтаудың нашарлауын тудыруы мүмкін, сондықтан барлық қабылданатын дәрілер туралы дәрігерге хабарлаған жөн.
Бұл кімде жиі кездеседі
Есте сақтау мен ойлаудың тұрақты төмендеуі қарт адамдарда жиі кездеседі, әр өткен онжылдық сайын мұндай жағдайдың ықтималдығы артады. Жағдайлардың негізгі бөлігін нейродегенеративті және тамырлық өзгерістер, сондай-ақ олардың бір адамда қатар кездесуі құрайды. Әйелдер ерлерге қарағанда ұзақ өмір сүреді, сондықтан олардың арасында мұндай бұзылыстары бар адамдардың үлесі жоғары. Қауіпке бұрын бастан өткерген инсульттер, бас жарақаттары, алкогольді ұзақ уақыт асыра пайдалану және өтелмеген гормондық бұзылыстар әсер етеді. Тұқым қуалаушылық та, жалпы денсаулық жағдайы да әсер етеді: жүрек және тамыр аурулары мидың қоректенуін нашарлатады. Білім деңгейі төмен және ақыл-ой жүктемесі сирек адамдарда белгілер ертерек және айқынырақ көрінетіні байқалған. Сондықтан жақындары жақын адамның мінез-құлқындағы өзгерістерге мұқият болып, себептерін анықтау үшін дәрігерге баруды кейінге қалдырмағаны жөн.
Қандай симптомдар болады?
Деменция жадының біртіндеп нашарлауымен және жоспарлау, санау және бағдарлау қабілетінің төмендеуімен көрінеді. Жақындары өзгерістерді адамның өзінен бұрын байқайды, сондықтан дәрігерге бару қажеттілігін көрсететін белгілерді түсіну маңызды.
Мұны ең басында қалай байқайды
Жақында болған оқиғаларды ұмытшақтық адам күні бойы бір нәрсені қайта-қайта сұрағанда алғашқы байқалатын белгіге айналады. Жоспарлау және санау қиындықтары сатып алуларды төлеу немесе дүкенде қайтарылатын ақшаны санау кезіндегі шатасудан көрінеді. Уақыт пен орынды бағдарлаудың бұзылуы адам таныс жерге барар жолды ұмытып қалғанда немесе апта күнін шатастырғанда көрінеді. Сөз таңдау мәселелері әңгіме барысында заттардың әдеттегі атаулары сөйлеуден түсіп қалғанда байқалады. Мінез бен мінез-құлықтың өзгеруі тітіркену, күдіктену немесе бұрынғы қызығушылықтарға кенеттен немқұрайлылық ретінде көрінеді. Әдеттегі тұрмыстық істермен қиындықтар бұрын қиындық туғызбаған тамақ дайындау, тазалау немесе шоттарды төлеу кезінде туындайды. Мұндай өзгерістерді жиі шаршауға немесе жасқа жатқызады, сондықтан олар тұрақты болса, неврологқа немесе психиатрға жоспарлы түрде жазылу керек.
Жиі кездесетін белгілер
- Жақында болған оқиғаларды ұмытшақтық: адам заттарын жоғалтады, қайта-қайта сұрайды және жақында болған әңгімелерді есте сақтамайды, бұл күнделікті істерге кедергі келтіреді.
- Жоспарлау және санау қиындықтары: сатып алуларды төлеу және қайтарылатын ақшаны санау кезіндегі шатасу тұрмыстық есептеулерді қиындатып, бөгде адамның көмегін қажет етеді.
- Уақыт пен орынды бағдарлаудың бұзылуы: адам жолды ұмытып, уақытты шатастырады, соның салдарынан бағдарсыз бейтаныс жерде қалуы мүмкін.
- Сөз таңдау мәселелері: заттардың әдеттегі атаулары сөйлеуден түсіп қалады, әңгіме қиындап, күш жұмсауды талап етеді.
- Мінез бен мінез-құлықтың өзгеруі: тітіркену, күдіктену, немқұрайлылық немесе үрей пайда болады, бұл жақындармен қарым-қатынасты өзгертеді.
- Әдеттегі тұрмыстық істермен қиындықтар: тамақ дайындау, тазалау және шоттарды төлеу қиынырақ болады, ал кейінгі сатыларда өзіне-өзі қызмет көрсетуге көмек қажет.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Деменция кезіндегі тексеру аппараттардан емес, әңгімелесуден және тесттерден басталады. Міндет — жады, сөйлеу және күнделікті дағдылар қаншалықты бұрын және қаншалықты жылдам өзгергенін түсіну.
Тексеру неден басталады
Тексеру дәрігердің науқаспен және оның жақындарымен әңгімелесуінен басталады, өйткені олар мінез-құлық пен тұрмыстағы өзгерістерді жақсы байқайды. Дәрігер шағымдарды жинап, туыстарынан алғашқы біртүрліліктер қашан пайда болғанын және олардың қаншалықты жылдам күшейгенін сұрайды. Содан кейін ол тесттер арқылы жадыны, зейінді, сөйлеуді және күнделікті дағдыларды бағалап, нәтижелерді жас нормасымен салыстырады. Мұндай тестілеу қай функциялардың қаттырақ зардап шегетінін, ал қайсысының салыстырмалы түрде жақсы сақталғанын көрсетеді. Бөлек, адамның тұрмыстық істерді: сатып алуды, шоттарды төлеуді, таныс жерге дейінгі жолды қалай жеңетіні нақтыланады. Жақындардың жауаптары ұмытшақтықты бұрын оңай берілген дағдыны жоғалтудан ажыратуға көмектеседі. Бұл әңгімелесусіз келесі қадамдар мәнін жоғалтады, сондықтан қабылдауды науқасты күн сайын көретін адаммен бірге жоспарлаған жөн.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: өткен жылдардағы медициналық құжаттарды алыңыз, олар жағдайдың қалай өзгергенін және ненің тексерілгенін көрсетеді.
- Шағымдар тізімі: қандай өзгерістерді байқағаныңызды және олардың қашан басталғанын жазыңыз, сонда дәрігер даму жылдамдығын бағалайды.
- Жақындардың бақылаулары: туысыңыздан қабылдауға келіп, науқастың өзі байқамауы мүмкін тұрмыстық қиындықтарды сипаттауын сұраңыз.
- Бұрынғы суреттер: жаңа деректермен салыстыру үшін бұрынғы МРТ немесе КТ нәтижелері болса, әкеліңіз.
- Қабылданатын дәрілер тізімі: адам тұрақты қабылдайтынның бәрін, рецептсіз құралдарды қоса, тізімдеңіз, бұл талдауларды түсіндіруге әсер етеді.
- Дәрігерге сұрақтар: нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, сонда қабылдау жинақы өтеді және ештеңе ұмытпайсыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Деменция күдігі болғанда жағдайды ұзақ уақыт бойы бақылап, оның динамикасын бағалайтын дәрігерді таңдау маңызды. Төменде — бұл жағдаймен кім айналысады, көмек неден тұрады және науқастың өзіне не байланысты.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Деменцияны невролог жүргізеді, ал мінез-құлық пен көңіл-күйдің айқын өзгерістері болғанда психиатр қосылады. Невролог жадыны, сөйлеуді, зейінді және күнделікті істерді жоспарлау қабілетін бағалайды. Психиатр үрей, күдікшілдік, ашуланшақтық немесе ұйқының бұзылуы пайда болғанда көмектеседі. Жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, тұрғылықты жері бойынша терапевтен немесе жалпы практика дәрігерінен бастаңыз. Мұндай дәрігер жалпы жағдайды бағалайды, жадының нашарлауының басқа себептерін жоққа шығарады және қажетті маманға жібереді. Екі маманның бақылауы бірін-бірі қайталамайды, керісінше жағдайдың әртүрлі жақтарын қамтиды. Мінез-құлықтың қалай өзгергенін және үйде не істеу қиындағанын алдын ала жазып алыңыз. Қабылдауға адам өзі сатып алатындарды қоса, қабылдап жүрген барлық дәрілердің тізімін алып барыңыз.
Емдеу неден тұрады
- Дәрігердің терапияны таңдауы: маман жағдайдың себебі мен сатысын ескереді, сондықтан көмек әрқашан нақты адамға жеке таңдалады.
- Невролог пен психиатрдың бақылауы: тұрақты барып тұру өзгерістерді байқауға және көмекті уақытында түзетуге мүмкіндік береді, ал көзді жұмып әрекет етуге жол бермейді.
- Когнитивті жаттығулар және дене белсенділігі: шамасы келетін ақыл-ой тапсырмалары мен қозғалыс сақталған функцияларды қолдайды және тұрмыстық дағдыларды ұзағырақ ұстауға көмектеседі.
- Психологтың көмегі және туыстарды күтімге үйрету: жақындар қиын жағдайларда қалай сөйлесу және әрекет ету керектігі туралы түсінікті бағдар алады, бұл ашу-ыза мен жанжалсыз болуға көмектеседі.
- Қауіпсіз және түсінікті тұрмыстық орта құру: қарапайым белгілер мен үйдегі тәртіп абдырау, құлау және әдеттегі істердегі кездейсоқ қателіктер қаупін азайтады.
Науқастың өзіне не байланысты
Бақылаудың тұрақтылығы — көмектің көбіне адамның өзіне және оның жақындарына байланысты бөлігі. Невролог пен психиатрға барып тұруды өткізіп алу өзгерістердің кеш байқалуына әкеледі, ал ол кезде көмек таңдау қиынырақ болады. Қарапайым күнделік жүргізіңіз: ұйқыны, тәбетті, көңіл-күйді және абдырау жағдайларын белгілеп отырыңыз, сонда қабылдауда түсінікті көрініс болады. Әдеттегі істерді — жинастыруды, сатып алуды, жақындармен әңгімелесуді шамасы келгенше және қауіпсіз болғанша сақтауға тырысыңыз. Туыстарға қабылдауға кім ілесіп баратынын және үйде кім көмектесетінін алдын ала келісіп алу пайдалы. Мінез-құлық бұзылыстары туралы, тіпті олар елеусіз көрінсе де, дәрігерге ашық айтыңыз. Тыныш күн тәртібі мен түсінікті тұрмыстық ережелер бүкіл отбасының өмірін айтарлықтай жеңілдетеді. Әдеттегі әрекеттерде жаңа қиындықтар пайда болса, барып тұруды кейінге қалдырмаңыз.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Деменцияның асқыну қаупін азайтуға күнделікті әдеттер мен денсаулықты тұрақты бақылау көмектеседі. Төменде — адамның өзіне байланысты нәрселер және бұл неге маңызды.
Әдеттерде не өзгереді
Тұрақты дене белсенділігі тамырлар мен мидың жұмысын қолдайды, сондықтан серуендеу мен шама келгенше жүктеме күн сайын маңызды. Ой жаттығулары — оқу, санау, кроссворд шешу, жаңаны меңгеру — миды жұмыс істетіп, есте сақтауды айтарлықтай қолдайды. Жақындармен тірі қарым-қатынас оқшаулану қаупін азайтады, ал ол көбіне жағдайдың нашарлауын жеделдетеді. Толыққанды ұйқы миға қалпына келуге мүмкіндік береді, ал оның жетіспеуі мен қорылдау жеке назарды қажет ететін апноэны көрсетуі мүмкін. Алкоголь мен темекіден бас тарту тамырлар мен жүйке жасушаларына қосымша зиян келтіретін факторларды жояды. Қысымды, қантты және холестеринді бақылау байқалмай нашарлататын секірулерге жол бермеуге көмектеседі. Адам бұл әдеттерді неғұрлым ерте өзгертсе, соғұрлым айқындықты ұзақ сақтау мүмкіндігі артады, сондықтан бір шағын өзгерістен бастаған жөн.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Артериялық қысым: оны тұрақты өлшейді, өйткені тұрақты жоғарылау ми тамырларына байқалмай зиян келтіріп, есте сақтауды нашарлатады.
- Қант деңгейі: оны дәрігердің тағайындауы бойынша тексереді, себебі глюкозаның ауытқуы жүйке жүйесінің жұмысына әсер етеді.
- Холестерин: бұл көрсеткішті талдаулар бойынша қадағалайды, өйткені тамырлардағы қабаттар мидың қоректенуін бұзады.
- Ұйқы және түнгі тыныс алу: қорылдау мен тыныстың тоқтауын байқап, дәрігермен талқылаған жөн, себебі апноэ мидың демалысына кедергі келтіреді.
- Көңіл-күй және қарым-қатынас: оқшаулану мен күйзелісті бақылау маңызды, олар көбіне жағдайдың нашарлауымен қатар жүреді.
- Бақылау күнделігі: хал-жағдай туралы қысқа жазбалар дәрігерге өзгерістерді көріп, көмекті уақытында түзетуге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Адам өзін жақсы сезінсе де, дәрігерге тұрақты бару қажет, өйткені көптеген өзгерістер байқалмай жинақталады. Дәрігер есте сақтауды, зейінді және күнделікті дағдыларды бағалап, оларды бұрынғы бақылаулармен салыстырады. Ол қысымды, қантты және холестеринді тексереді, сондай-ақ ұйқы, тәбет және көңіл-күй туралы сұрайды. Туыстары мінез-құлықта не өзгергенін алдын ала жазып қоюы мүмкін, — мұндай жазбалар көріністі дәлірек бағалауға көмектеседі. Егер тұрмыста жаңа қиындықтар пайда болса, баруды кейінге қалдырмай, оларды жақын арадағы қабылдауда талқылайды. Қабылдаулар арасында белсенділік пен бақылауды жалғастыру маңызды, әйтпесе қол жеткізілген нәрсе оңай жоғалады. Осындай тыныш және тұрақты бақылау өзгерістерді уақытында байқап, өмір сапасын ұзағырақ қолдауға көмектеседі.
Есте сақтауға тұрарлық
Деменция тек қана есте сақтауды емес, отбасының бүкіл күнделікті өмірін өзгертеді, сондықтан неге дайындалу керектігін және шешім қабылдауда неге сүйену керектігін алдын ала түсіну маңызды. Төменде жағдайға сабырлы қарауға және артық қателіктер жібермеуге көмектесетін негізгі тұжырымдар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Деменция — адам біртіндеп әдеттегі істерді атқару қабілетінен айырылатын жағдай, және жақындары оны жекелеген эпизод ретінде емес, ұзаққа созылатын процесс ретінде қабылдауы маңызды. Байқалатын өзгерістер тек есте сақтауға ғана емес, сөйлеуге, бағдарлауға, мінез-құлыққа және өзіне қамқорлық жасау қабілетіне де қатысты. Осыған байланысты туыстары жиі бәрін өз мойындарына алып, болып жатқанды жасы немесе шаршауымен түсіндіріп, маманға баруды кейінге қалдырады. Ал ертерек қаралу тексеруден өтуге және өмірді қауіпсіздеу етіп ұйымдастыруға көбірек уақыт береді. Деменция адамның бірден жақындарын танымай қалатынын немесе тұрақты қадағалауды қажет ететінін білдірмейді. Көп нәрсе отбасының тұрмысты, режимді қаншалықты тез реттейтініне және жүктемені өзара қалай бөлетініне байланысты. Дәрігермен әңгімені кейінге қалдырмаңыз және бұл жағдаймен жалғыз қалмаңыз.
