Басты
- Жүрек ақауы — қақпақшалардың, перделердің немесе ірі тамырлардың құрылысының тұрақты бұзылуы, оның салдарынан қан ағымы бұзылады.
- Туа біткен ақау жатыр ішінде қалыптасады, жүре пайда болған ақау инфекциялардан, жүрек қабынуынан кейін немесе жасы ұлғайған сайын дамиды.
- Мәселені демікпе, тез шаршағыштық, жүрек жұмысының үзілуі, кеудедегі ауырсыну және аяқтың ісінуі арқылы сезінуге болады.
- Диагностиканың негізгі әдісі — қақпақшалардың, перделердің құрылысын және қан ағымының бағытын көрсететін эхокардиография.
- Жағдайды кардиолог және кардиохирург бақылайды: бақылау, терапия таңдау және елеулі бұзылыстар кезінде ота жасау.
Жүрек ақауы дегеніміз не
Жүрек ақауы — бұл қақпақшалардың, перделердің немесе ірі тамырлардың құрылысының бұзылуы, оның салдарынан қан тиістідей қозғалмайды. Мұндай өзгерістердің бірін адам туылғанға дейін алады, басқалары инфекциялардың, қабынудың немесе жүрек ауруларының әсерінен өмір бойы пайда болады.
Ағзада не болады
Жүрек төрт камерасы бар сорғы ретінде жұмыс істейді, олар перделермен бөлінген, ал камералардың шығысында қақпақшалар орналасқан. Қақпақша қажетті сәтте ашылып, жабылады, қанды тек бір бағытта өткізіп, оның кері қайтуына жол бермейді. Егер қақпақшаның қанатшалары тығыз жабылмаса немесе, керісінше, жеткілікті кең ашылмаса, қан ағыны бұзылады. Тар саңылау арқылы қан қажетті мөлшерден аз өтеді, ал тығыз жабылмаған қақпақша арқылы ол ішінара кері қайтады. Камералар арасындағы пердеде тесік болуы мүмкін, сонда қан жүректің бір жартысынан екіншісіне өтеді. Осының салдарынан жүрек ағзаларды қанмен қамтамасыз ету үшін үлкен жүктемемен жұмыс істеуге мәжбүр болады. Егер адам әдеттегі жүктеме кезінде тезірек шаршай бастаса немесе жүрек жұмысындағы үзілістерді сезінсе, бұл жағдайды дәрігермен талқылауға негіз.
Бұл неден дамиды
- Жүрек құрылысының туа біткен ерекшеліктері: бұзылыс камералар, перделер мен қақпақшалар қалыптасатын кезде, туылғанға дейін қаланады.
- Бұрын бастан өткерілген ревматикалық қызба: осындай инфекциядан кейін қақпақшалардың қанатшалары тыртықтанып, тығыз жабылмайды, бұл қан ағынын өзгертеді.
- Қақпақшалардың инфекциялық зақымдануы: қоздырғыш қанатшаларға орнығып, оларды бұзады, сондықтан қақпақша өз пішіні мен герметикалығын жоғалтады.
- Жүректің немесе оның қабықтарының қабынуы: қабыну процесі бұлшықет қабырғасы мен қабықтарын қамтып, артында тұрақты өзгерістер қалдырады.
- Жасқа байланысты өзгерістер және қақпақшалардың кальцинозы: жылдар өте қанатшаларда кальций тұздары жиналып, олар тығызданып, нашар ашылады.
- Жоғары артериялық қысым және жүректің басқа аурулары: жүрекке тұрақты жүктеме оның құрылысы мен қақпақшалардың жұмысын біртіндеп өзгертеді.
Бұған кім жиі тап болады
Жүрек ақауы балаларда да, ересектерде де кездеседі, бірақ бұл топтарда себептері әртүрлі. Балаларда туа біткен өзгерістер жиі анықталады: олар іште қалыптасып, көбіне өмірдің алғашқы айларында-ақ табылады. Ересектерде жүре пайда болған түрлері басым, және олардың пайда болуы әдетте бастан өткерілген инфекциялармен және жүректің қабынуымен байланысты. Егде жастағы адамдар жеке топ құрайды, оларда қақпақшалар жасқа байланысты процестер мен кальцийдің жиналуының әсерінен өзгереді. Жиілігіне жүрек-қантамыр жүйесінің жалпы жағдайы да әсер етеді: жоғары артериялық қысым және жүректің басқа аурулары кезінде қақпақшаларға жүктеме жоғары болады. Тұқым қуалаушылықтың да маңызы бар, сондықтан отбасылық анамнезді біліп, дәрігерге айту керек. Егер жақын туыстарда қақпақшалардың немесе перделердің өзгерістері табылса, бұл туралы қабылдауда айтқан жөн.
Қандай симптомдар болады?
Жүрек ақауының көріністері оның түріне және айқындылығына байланысты, сондықтан әртүрлі адамдардың шағымдары әртүрлі болады. Төменде алғашқы өзгерістердің қалай байқалатыны, қандай белгілер жиі кездесетіні және қандай жағдайларда көмектің дереу қажет екені талданған.
Мұны ең басында қалай байқайды
Жүрек ақауы көбіне ұзақ уақыт бойы өзін білдірмейді, ал бұзылыс тексеру немесе басқа себеппен жүргізілген тексеру кезінде кездейсоқ табылады. Адам бұрын оңай беріліп, демалысты қажет етпейтін әдеттегі істерден кейін тезірек шаршай бастайды. Баспалдақпен көтерілу немесе жұмысқа дейінгі жол кенеттен ауа жетіспеушілігімен қатар жүреді, бірақ жүктеме бұрынғыша қалды. Мұндай өзгерістер жүректің жұмысына емес, шаршауға, ұйқысыздыққа, жүктемеге немесе жасқа телінеді. Кейде жүректің жұмысындағы үзілістер немесе жүрек қағу сезімі пайда болады, олар да өздігінен өтіп, алаңдаушылық тудырмайды. Біртіндеп бұған бас айналу, кешке қарай аяқтағы ауырлық және қозғалыс кезінде кеудедегі жайсыздық қосылады. Егер мұндай белгілер қайталанып, әдеттегі істерге кедергі келтірсе, жағдай айқынырақ болғанша күтпей, кардиологқа көрінген жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Ентігу: әдеттегі жүктеме кезінде немесе тыныштықта ауа жетіспеушілігі жүректің организмді қанмен қамтамасыз етуі қиындағанын көрсетеді.
- Шаршағыштықтың жоғарылауы және әлсіздік: әдеттегі істер бұрынғыдан көп күш алып, жиі демалыс үзілістерін қажет етеді.
- Жүректің жұмысындағы үзілістер немесе жүрек қағу сезімі: ырғақ түрткілер немесе қатып қалу ретінде сезіледі, бұл жүктемесіз де байқалады.
- Кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық: жағымсыз сезімдер қозғалыс кезінде пайда болып, дененің басқа аймақтарына берілуі мүмкін.
- Естен тану немесе бас айналу: қысқа мерзімді естен тану және көздің қарауытуы мидың қанмен қамтамасыз етілуінің жеткіліксіздігін көрсетеді.
- Аяқтың ісінуі және оң жақ қабырға астындағы ауырлық: кешке қарай аяқ киім тарылып, іште кернеу сезімі пайда болады.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Жүрек ақауында тексеру қарапайымнан күрделіге қарай құрылады: алдымен дәрігер әңгімелесіп, қарап тексереді, содан кейін аспаптық және зертханалық әдістерді қосады. Төменде нақты не тағайындалатыны және әрбір зерттеу қандай ақпарат беретіні талданған.
Тексеру неден басталады
Тексеру сұрау мен қарап тексеруден басталады, оның барысында дәрігер жүректегі шуларды тыңдай алады. Қабылдауда ерекше сезімдерді алғаш қашан байқағаны және олар уақыт өте қалай өзгергені нақтыланады. Дәрігер әдеттегі жүктеме кезіндегі ентігуге, ісінуге және тез шаршағыштыққа назар аударады, оларды адам байқамауы мүмкін. Қарап тексеру пульсті және жүрек аймағын сипап тексеруді, сондай-ақ қысымды өлшеуді және тері түсін бағалауды қамтиды. Тыңдау қақпақшалардың немесе перделердің құрылысының өзгеруін көрсететін қосымша тондар мен шуларды ұстауға мүмкіндік береді. Жүректің құрылысы мен жұмысын нақтылау үшін аспаптық және зертханалық зерттеулер тағайындалады, олардың көлемі жеке таңдалады. Сондықтан алдын ала жиналған үзінділер мен бұрынғы нәтижелер дәрігерге өтілгенін қайталамауға және қажетті қадамдарды бірден белгілеуге көмектеседі.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: бұрынғы қарап тексерулер мен қорытындылар сипатталған барлық медициналық құжаттарды алыңыз, дәрігер бақылау тарихын толық көрсін.
- Бұрынғы нәтижелер: жүрекке жасалған зерттеулердің плёнкалары мен сипаттамаларын әкеліңіз, бұл кейбір процедуралардың қайталануынан құтқарады.
- Шағымдар тізімі: ентігу, ісіну немесе шаршағыштық қашан пайда болғанын және олардың қалай өзгергенін жазып алыңыз, қабылдауда ештеңе ұмытылмас үшін.
- Өлшемдер: егер үйде пульс пен қысымды бақылаған болсаңыз, осы жазбаларды көрсетіңіз, олар жай-күйді динамикада бағалауға көмектеседі.
- Сұрақтар: дәрігерден нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, сонда әңгіме нақты болады және ештеңені жіберіп алмайсыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Жүрек ақауын кардиохирург пен кардиолог жүргізеді, олардың қайсысына жүгіну бұзылыстардың айқындылығына байланысты. Төменде — алғашқы қабылдау қалай өтетіні және көмектің қандай бағыттардан құралатыны баяндалған.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Жүрек ақауы кардиохирургтің жауапкершілік аясында, ал кардиолог бақылау жүргізіп, ем таңдайды. Кардиохирург қақпақшалар мен перделердің құрылысын бағалап, ота қажет пе және оны қашан жасаған дұрыс екенін анықтайды. Кардиолог науқастың жағдайын қадағалап, жүрекке түсетін жүктемені бақылайды және қажет болғанда хирургке жолдайды. Алғашқы қабылдауда дәрігер шағымдарды, жағдайдың тарихын және адамның әдеттегі жүктемелерді қалай көтеретінін нақтылайды. Дәрігер науқасты қарап, жүрегін тыңдап, мұны бұрынғы тексерулердің деректерімен салыстырады. Егер жақын жерде бейінді маман болмаса, тұрғылықты жеріңіздегі кардиологтан бастаңыз: ол кардиохирургиясы бар емханаға бару қажет пе екенін анықтайды. Мұндай тәртіп уақытты үнемдеп, консервативтік бақылау жеткіліксіз болып қалған сәтті өткізіп алмауға көмектеседі.
Емдеу недең құралады
- Кардиолог пен кардиохирургтің бақылауы: екі маманның да тұрақты қарауы өзгерістерді уақытында байқап, тактиканы қайта қарауға көмектеседі.
- Дәрігердің ем таңдауы: дәрілер симптомдарды азайтып, жүректің жұмысын қолдайды, бірақ олар бәріне бірдей жарамайды және отаны алмастырмайды.
- Көрсетілім болғанда ота жасау: қақпақшаны қалпына келтіру немесе ауыстыру, перделерді түзету бұзылыстар жүректің жұмысына айтарлықтай кедергі келтіргенде орындалады.
- Оңалту: араласудан кейін немесе бақылау аясында жүктемелерге біртіндеп қайта оралу дәрігердің бақылауымен өтеді.
- Бақылау тексерулері: оларды дәрігер ұсынған аралықтармен жүргізіп, нәтижелері бойынша тактиканы өзгертеді.
Науқастың өзіне не байланысты
Жүрек ақауы кезінде бақылаудың тұрақтылығы жағдайдың қаншалықты болжамды өтетінін көбіне анықтайды. Егер адам қарауға уақытында келіп, тағайындалған тексерулерден өтсе, дәрігер динамиканы көріп, тактиканы түзетуге үлгереді. Өткізіп алған келулер бұл көріністен айырады: өзгерістер байқаусыз жинақталып, шағымдар объективті белгілерден кеш пайда болады. Өз сезіміңіз, жүктемелерді көтеруіңіз және күнделікті істерді қалай атқарып жүргеніңіз туралы шынайы айту маңызды. Бұрынғы тексерулердің нәтижелерін сақтап, қабылдауға әкелу керек — бұл көрсеткіштерді салыстыруға көмектеседі. Жағдайыңыз нашарласа, жоспарлы мерзім әлі келмесе де, кардиологқа баруды кейінге қалдырмаңыз. Дәрігермен өз шектеулеріңіз бен алаңдаушылықтарыңыз туралы сөйлесу өз бетіңізше түсінуге тырысқаннан пайдалырақ.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Өмір салты мен тұрақты бақылау жүрек ақауы кезінде асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Төменде — адамның өзіне не байланысты және бұл неге маңызды.
Әдеттерде не өзгереді
Темекі шегуден бас тарту жүрек пен қан тамырларына түсетін жүктемені айтарлықтай азайтады, сондықтан бұл әдетті ең алдымен шешуші түрде қайта қарау қажет. Орташа дене белсенділігі жүрек бұлшықетінің жұмысын қолдайды, бірақ оның көлемін организмге шамадан тыс жүктеме түсірмеу үшін дәрігермен келісу керек. Инфекциялар мен қабыну ауруларын уақтылы емдеу маңызды, өйткені толық емделмеген процесс жүрекке асқыну бере алады. Артериялық қысым мен холестерин деңгейін бақылау қан тамырларын тыныштықта ұстауға көмектеседі және күрт нашарлау қаупін азайтады. Ентігу немесе жүрек соғысының бұзылуы пайда болғанда өз сезіміңе мұқият болу өзгерістерді олар айқын болмай тұрып байқауға мүмкіндік береді. Ұйқы, тамақтану және күн тәртібі де апта бойы жүктеменің қалай көтерілетініне әсер етеді. Егер әдеттердің бірдеңесін өзгерту қиын болса, оны дәрігермен талқылап, күрт шешімдерсіз біртіндеп жылжу жақсы.
Нені бақылауда ұстау керек
- Артериялық қысым: оны тұрақты өлшейді, өйткені тұрақты жоғарылау жүрек пен қан тамырларына байқаусыздан шамадан тыс жүктеме түсіреді.
- Холестерин деңгейі: бұл көрсеткішті дәрігердің тағайындауы бойынша тексереді, өйткені ол қан тамырларының жағдайымен және жалпы қауіппен байланысты.
- Инфекциялар мен қабыну аурулары: оларды уақтылы емдейді, өйткені толық емделмеген процесс жүректің жұмысына әсер етуі мүмкін.
- Жүктеме кезіндегі өз сезімі: ентігу мен жүрек соғысының бұзылуын байқап, есте сақтаған жөн, кейін оларды дәрігерге дәл сипаттау үшін.
- Кардиологтан тұрақты тексерулер: олар жүрек аурулары кезінде қажет, өйткені жағдайдағы өзгерістерді уақтылы көруге мүмкіндік береді.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Кардиологтан тұрақты тексерулер өз сезімі әбден жақсы болып, ештеңе мазаламаған кезде де қажет. Жүрек ақауы біртіндеп өзгеруі мүмкін, және сыртқы жағдайдың жақсылығы жүрек пен қан тамырларының жағдайымен әрдайым сәйкесе бермейді. Тексеру кезінде дәрігер қысымды бағалайды, жүректі тыңдайды және мұны адамның күнделікті өмірде сезінетінімен салыстырады. Егер ентігу немесе жүрек соғысының бұзылуы пайда болса, келесі жоспарлы келуді күтпей-ақ бұл туралы айтқан жөн. Жүрек аурулары болған кезде бақылау нашарлау кезеңіндегі біржолғы шара емес, өмірдің тұрақты бөлігіне айналады. Мұндай бақылау өзгерістерді уақтылы байқауға және әдеттерде нені түзету керектігін дәрігермен талқылауға көмектеседі. Келулерді өткізіп жіберу жөнсіз: тыныш кезең — жоспарлы тексеру үшін дәл қолайлы уақыт.
Есте сақтауға тұрарлық нәрсе
Жүрек ақауы — жүректің қақпақшалары мен камераларының құрылысы немесе жұмысы әдеттегіден өзгеше болатын жағдай, және бұл туралы әңгімені бірнеше қорытындымен аяқтаған жөн. Олар оқырманға әрі қарайғы шешімдерде неге сүйенуге болатынын түсінуге көмектеседі.
Негізгі қорытындылар
Жүрек ақауы әрдайым айқын көріне бермейді, сондықтан өзін-өзі сезіну сенімді бағдар бола алмайды. Адам жылдар бойы өзін қалыпты сезінуі мүмкін, ал жүректегі өзгерістер біртіндеп күшейе береді. Оларды байқауға тек шағымдардың пайда болуы емес, тұрақты тексеру көмектеседі. Егер дәрігер жүрек ақауы туралы айтқан болса, өзін жақсы сезінсе де, жоспарлы қабылдауларды өткізіп жібермеу керек. Көптеген ауыр жағдайлар біртіндеп дамиды, және оларға ертерек назар аудару аурудың ағымын өзгертеді. Жаңа симптомдар пайда болғанда маманға баруды кейінге қалдыру — кең таралған және қауіпті қате. Дәрігердің бақылауы мен тексеру нәтижелеріне сүйену маңызды, кездейсоқ кеңестерге емес. Мұндай тәсіл жүректің жұмысын және әдеттегі өмір салтын ұзағырақ сақтауға көмектеседі.
