Басты
- Эндометриоз — жатырдың ішкі қабығына ұқсайтын тіннің одан тыс жерлерде: аналық бездерде, түтіктерде, құрсақ қуысының пердесінде өсуі.
- Ауырсынулы етеккір, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жақындасу және ішек босату кезіндегі ауырсыну — күнделікті істерге кедергі келтіретін жиі белгілер.
- Диагностика гинекологпен әңгімелесу мен қараудан басталады, содан кейін ультрадыбыстық зерттеу, томография, лапароскопия және биопсия жасалады.
- Жағдайды гинеколог жүргізеді: гормондық терапияны, ауырсынуды басатын дәрілерді таңдайды, көрсетілім болғанда — ошақтарды хирургиялық жолмен алып тастау және оңалту.
- Арнайы профилактика жоқ: тұрақты тексерулер, өзін-өзі сезіну күнделігі, салауатты өмір салты және кіші жамбас қабынуларын емдеу көмектеседі.
Эндометриоз дегеніміз не
Эндометриоз — жатырдың ішкі қабығына ұқсайтын тіннің оның сыртында өсуімен сипатталатын жағдай. Мұндай аймақтар ауырсыну мен жайсыздық тудыруы мүмкін, әсіресе етеккір кезінде, кейде жүкті болу мүмкіндігіне де әсер етеді.
Организмде не болып жатыр
Эндометриоз жатырдың ішкі қабығына ұқсайтын тіннің әдетте болмауы тиіс жерлерде пайда болуымен байланысты. Бұл тін аналық бездерде, жатыр түтіктерінде, құрсақ қуысының ішкі қабығында және кіші жамбастың басқа да мүшелерінде орналасуы мүмкін. Гормоналды өзгерістердің әсерінен мұндай аймақтар етеккір цикліне қарапайым эндометрий сияқты жауап береді. Олар ісінеді, содан кейін ажыратылады, бірақ сыртқа шығатын жолы жоқ. Осының салдарынан тіндердің айналасында тітіркену пайда болады, жабысқақтар мен шағын тыртықтар түзіледі. Әйел іштің төменгі бөлігінде тартқан ауырсынуды, етеккір күндері жайсыздықтың күшеюін және жақындық кезінде ауырсынуды байқауы мүмкін. Егер тартқан сезімдер айдан айға қайталанып, күнделікті істерге кедергі келтірсе, бұл туралы дәрігермен кеңескен жөн.
Бұл неден дамиды
- Тұқым қуалаушылық бейімділік: егер жақын туыстарында ұқсас жағдай болса, қауіп жоғарылайды, сондықтан отбасылық тарих туралы дәрігерге айту маңызды.
- Гормоналды тепе-теңдіктің бұзылуы: гормондар деңгейінің ауытқуы тіннің өсуіне әсер етеді, сондықтан бұл жағдай көбіне цикл өзгерістерімен байланыстырылады.
- Иммундық жауаптың ерекшеліктері: иммундық жүйе әдетте дұрыс емес жерге түскен жасушаларды кетіреді, бірақ оның бұзылуы кезінде олар орнығып, өсуін жалғастырады.
- Кіші жамбас мүшелерінде жасалған операциялар: араласулар жасушалардың көршілес аймақтарға ауысуына ықпал етуі мүмкін, бұл қоздырғыш жағдайлардың біріне айналады.
- Етеккірдің ерте басталуы немесе ұзаққа созылуы: етеккір ажыратылуы неғұрлым ұзақ және жиі болса, мұндай аймақтардың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары.
Бұл кімде жиі кездеседі
Эндометриоз репродуктивті жастағы әйелдерде жиі анықталады, бірақ бұл оның тек оларда болады дегенді білдірмейді. Жиілігіне тұқым қуалаушылық, цикл ерекшеліктері және кіші жамбас мүшелерінде жасалған операциялар әсер етеді. Егер етеккір ерте басталса немесе ұзақ жүрсе, мұндай жағдайға тап болу ықтималдығы жоғары. Гормоналды тепе-теңдіктің бұзылуы, сондай-ақ иммундық жауаптың ерекшеліктері де әсер етеді. Әйелдердің бір бөлігінде іштің төменгі бөлігіндегі тартқан ауырсыну айдан айға қайталанып, жұмыс пен демалысқа айтарлықтай кедергі келтіреді. Басқалары ұзақ уақыт бойы ерекше ештеңе байқамайды, сонда өзгерістер басқа себеппен қаралған кезде кездейсоқ табылады. Сондықтан етеккір күндері тұрақты жайсыздық болса, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Эндометриоз әртүрлі көрінеді: бір әйелдерде симптомдар қатты байқалса, екіншілерінде азадап сезіледі. Қандай белгілер гинекологқа жоспарлы қабылдауға, ал қайсысы шұғыл көмекке жүгінуді талап ететінін түсіну маңызды.
Ол ең басында қалай байқалады
Эндометриоз көбіне етеккір кезіндегі ауырсынудан басталады, оны әйелдер шаршауға немесе қарапайым сырқатқа жатқызады. Ауырсыну әр цикл сайын күшейіп, біртіндеп жұмысқа, оқуға және күнделікті істерге кедергі келтіруі мүмкін. Көпшілігі әдеттегі ауырсынуды басатын дәрілердің көмегі тоқтағанын, ал етеккірдің бітуін күтудің жалғыз жолы шыдамдылық болғанын байқайды. Іштің төменгі бөлігінде немесе белде демалғаннан кейін де басылмайтын жайсыздық пайда болады. Уақыт өте келе бұған жыныстық қатынас немесе ішек босату кезіндегі ауырсыну қосылады. Әйел осы сезімдермен байланысты жағдайлардан қаша бастайды және дәрігерге баруды кейінге қалдырады. Егер етеккір ауырсынуы айдан айға өмір сүруге кедергі келтірсе, симптомдардың күшеюін күтпей, гинекологқа жоспарлы қабылдауға жазылу керек.
Жиі кездесетін белгілер
- Ауырсынулы етеккір: ауырсыну әдеттегі ауырсынуды басатын дәрілерден кейін басылмайды және әдеттегі істерге кедергі келтіреді, бұл оны шыдауға болатын жайсыздықтан ерекшелендіреді.
- Іштің төменгі бөлігіндегі немесе жамбас аймағындағы ауырсыну: сезімдер етеккірден тыс уақытта да сақталады және циклдің әртүрлі күндерінде пайда болуы мүмкін.
- Жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну: бұл белгі жиі жасырылады, дегенмен ол интимдік өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.
- Ішек босату немесе зәр шығару кезіндегі ауырсыну: осы сәттердегі жағымсыз сезімдер күнделікті жайлылыққа әсер ететіндіктен, назар аударуды талап етеді.
- Белдегі жайсыздық немесе ауырсыну: арқаның төменгі бөлігіндегі тартып ауырсыну сезімдері әрдайым жүктемеге байланысты бола бермейді және белгілі бір күндері күшеюі мүмкін.
- Жүктіліктің басталуындағы қиындықтар: егер ұрықтану ұзақ уақыт бойы болмаса, бұл жағдайды гинекологпен талқылауға себеп.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Эндометриоз кезіндегі тексерулер дәрігердің болжамын растау және процестің таралуын бағалау үшін қажет. Төменде диагностика неден басталатыны, әр зерттеу нені көрсететіні және қабылдауға қандай құжаттарды алу керектігі талданған.
Тексеру неден басталады
Эндометриоз диагностикасы аппараттық зерттеулерден емес, гинекологпен әңгімелесу мен қараудан басталады. Дәрігер шағымдарды, ауырсыну сипатын және етеккір тарихын, оның ішінде олардың тұрақтылығы мен молдығын егжей-тегжейлі нақтылайды. Гинекологиялық қарау кіші жамбас ағзаларының жағдайын бағалауға және тығыздалуларды немесе ауырсынатын аймақтарды байқауға мүмкіндік береді. Әңгімелесу мен қарау қорытындысы бойынша маман нақты жағдайда қандай қосымша әдістер қажет екенін шешеді. Көбінесе болып жатқан жағдай туралы түсінік қалыптастыру үшін инвазивті емес тәсілдер жеткілікті. Қарау мен суреттердің деректері сәйкес келмесе, түпкілікті диагноз кейде операция кезінде визуалды растауды талап етеді. Сондықтан цикл және бұрынғы тексерулер туралы алдын ала жиналған мәліметтер дәрігерге одан әрі қадамдардың тәртібін құруға айтарлықтай көмектеседі.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: дәрігер бақылау динамикасын көруі үшін гинекологқа бұрынғы қаралулардың барлық қорытындыларын алыңыз.
- Цикл күнтізбесі: бірнеше айға етеккір күндері мен сипатын белгілеңіз, бұл тұрақтылықты бағалауға көмектеседі.
- Тексеру нәтижелері: егер бұрын жасалған болса, ультрадыбыстық зерттеу мен томографияның суреттері мен сипаттамаларын әкеліңіз.
- Ауырсыну сипаттамасы: ауырсыну қашан және қайда пайда болатынын, оның қаншалықты күшті екенін және оны не күшейтетінін жазыңыз.
- Дәрігерге сұрақтар: өз сезімдеріңіз және одан әрі қадамдар туралы нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Эндометриозға күдіктенгенде гинекологқа жүгінеді: ол осы жағдайды жүргізеді және басқа мамандардың көмегі қажет пе, соны анықтайды. Төменде — алғашқы қабылдауда не болатыны және көмектің неден тұратыны.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Эндометриозбен гинеколог айналысады, дәл оған етеккірге байланысты ауырсынуға шағымданғанда жібереді. Алғашқы қабылдауда дәрігер шағымдардың тарихын, олардың циклмен байланысын нақтылайды, сондай-ақ бұрынғы тексерулер мен операциялар туралы мәліметтерді жинайды. Ол жалпы жағдайды, ауырсыну сипатын және симптомдардың күнделікті өмір мен жұмысқа қалай әсер ететінін бағалайды. Жүктілік жоспарлары бөлек талқыланады, өйткені одан әрі қарайғы тактиканы таңдау осыған байланысты. Егер жақын жерде бейінді гинеколог болмаса, тұрғылықты жері бойынша акушер-гинекологтың қабылдауынан бастауға болады. Басқа органдардың тартылуына күдіктенгенде дәрігер бірлесіп бақылау үшін сабақтас мамандарға жіберуі мүмкін. Мұндай бағыт уақытты жоғалтпауға және бір кезеңдерді әртүрлі дәрігерлерде қайталап өтпеуге көмектеседі.
Емдеу неден тұрады
- Гормондық терапияны таңдау: дәрігер ошақтардың өсуін тежеу үшін симптомдарды, жасты және жүктілік жоспарларын ескере отырып нұсқаны таңдайды.
- Тағайындау бойынша ауырсынуды басатын препараттар: олар ауырсынуды азайту үшін қолданылады, бірақ таңдау науқастың өзінде емес, дәрігерде қалады.
- Көрсетілімдер болғанда ошақтарды хирургиялық жою: операция консервативті шаралар жеткіліксіз болғанда немесе нақты клиникалық негіздер болғанда қарастырылады.
- Физиотерапия және оңалту: бұл бағыттар араласудан кейін қалпына келуге және біртіндеп әдеттегі белсенділікке оралуға көмектеседі.
- Бақылау және жүктілікті жоспарлау: тұрақты келулер тактиканы уақытында өзгертуге және жағдайды ескере отырып, бала көтеру мәселелерін талқылауға мүмкіндік береді.
Науқастың өзіне не байланысты
Гинекологта бақылаудың тұрақтылығы жағдайдың қаншалықты басқарылатын күйде қалатынына тікелей әсер етеді. Егер келулер кейінге қалдырылса, дәрігер өзгерістерді көрмейді және көмекті уақытында түзете алмайды. Ауырсынулар, олардың циклмен байланысы және олардың жұмыс пен ұйқыға қалай әсер ететіні туралы жазбалар жүргізу пайдалы. Мұндай жазбалар қабылдаудағы әңгімені нақты етеді және өткен келуден бері не өзгергенін дәлірек сипаттауға көмектеседі. Жаңа шағымдар туралы, тіпті олар елеусіз немесе негізгі тақырыпқа қатысы жоқ болып көрінсе де, хабарлау маңызды. Тағайындалған терапия және қайта қабылдау мерзімдері бойынша келісімдерді сақтау да науқастың жағында қалады. Жүктілік жоспарлары туралы ашық әңгіме дәрігерге тактиканы асығыс өзгертпей, алдын ала құруға мүмкіндік береді.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Эндометриоздың спецификалық профилактикасы жоқ, өйткені оның себептері толық анық емес. Алайда күнделікті әдеттер, өз жағдайына көңіл бөлу және гинекологқа тұрақты бару өзгерістерді ертерек байқауға және аурудың ағымын жеңілдетуге көмектеседі.
Әдеттерде не өзгереді
Салауатты өмір салты адам өзі дәрігердің көмегінсіз ықпал ететін негіз болып қала береді. Тұрақты қалыпты дене белсенділігі жамбас бұлшықеттерінің тонусын сақтайды және кіші жамбас ағзаларындағы қан айналымын жақсартады. Көкөністер мен талшықтар жеткілікті мөлшерде болатын теңгерімді тағамдану ішек жұмысына көмектеседі және көршілес ағзаларға жүктемені азайтады. Толыққанды ұйқы және темекі шегуден бас тарту организмге тұрақты жүктемені және оның гормоналдық фонын азайтады. Кіші жамбас ағзаларының қабыну ауруларын уақтылы емдеу одан әрі асқынулар мен өршулер қаупін азайтады. Дәрігермен контрацепция әдістерін талқылау дәл осы адамға сәйкес келетін нұсқаны таңдауға мүмкіндік береді. Өз сезімін күнделікке жазу ауырсынудың күшеюі немесе жағдайдың нашарлауы немен байланысты екенін байқауға көмектеседі. Мұндай күнделікті қабылдауда дәрігерге көрсетіп, күнделікті әдеттерді бірге түзету керек.
Нені бақылауда ұстау керек
- Циклдің әртүрлі күндеріндегі өз сезімі: ауырсынудың сипаты мен күшін белгілеп отырыңыз, уақыт өте жағдайдың өзгеретінін және оған не әсер ететінін көру үшін.
- Гинекологқа тұрақты тексерілу: олар өзгерістерді уақтылы байқауға және жағдай нашарламай тұрып, қолайлы көмек нұсқаларын талқылауға көмектеседі.
- Кіші жамбас ағзаларының қабыну аурулары: оларды уақтылы емдеу асқынулар қаупін азайтады, сондықтан алаңдатарлық белгілер пайда болғанда баруды кейінге қалдырмау керек.
- Контрацепция әдісі: оны дәрігермен талқылау керек, өйткені әртүрлі нұсқалар жағдайдың ағымына және жалпы өз сезіміне әртүрлі әсер етеді.
- Өмір салты: ұйқы, тағамдану, белсенділік және темекі шегуден бас тарту — адам өзі өзгерте алатын және жағдайға айтарлықтай әсер ететін нәрселер.
- Бақылау жазбалары: күндері мен сезімдерінің сипаттамасы бар күнделік дәрігермен әңгімені нақты етеді және маңызды нәрсені жіберіп алмауға көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Гинекологқа тұрақты тексерілу өз сезімі жақсы болып, ештеңе мазаламаған кезде де қажет. Эндометриоз толқын тәрізді өтуі мүмкін, және тыныш кезең бақылау енді қажет емес дегенді білдірмейді. Тексеруде дәрігер жалпы жағдайды бағалайды, шағымдарды нақтылайды және қажет болғанда қолайлы көмек нұсқаларын талқылайды. Егер ауырсыну күшейсе, бөліністердің сипаты өзгерсе немесе жаңа жағымсыз сезімдер пайда болса, баруды жоспарлы күнге дейін кейінге қалдырмау керек. Дәрігермен контрацепция әдістерін талқылау және кіші жамбас ағзаларының қабыну ауруларын уақтылы емдеу де тұрақты бақылауға кіреді. Салауатты өмір салтын ұстану организмге жүктемені азайтады, бірақ маманның бақылауын алмастырмайды. Сондықтан дәрігермен қолайлы бару ырғағын келісіп, оны ұстану, тек өршу кезінде ғана келу емес, орынды.
Есте сақтауға тұрарлық
Эндометриоз өз денеңізге мұқият болуды және маманның тұрақты бақылауында болуды талап етеді. Төменде — салмақты шешім қабылдауға көмектесетін негізгі тұжырымдар.
Негізгі тұжырымдар
Эндометриоз әрдайым айқын көріне бермейді, сондықтан ауырсынуға төзу және бәрі өздігінен өтеді деп күту дәрігерге баруды жиі жылдарға шегеріп тастайды. Кешігу өзгерістердің кең таралуына әкеліп, көмек таңдауды қиындатады. Өз жағдайыңызды басқаның тәжірибесімен салыстырмау маңызды: бір әйелде эндометриоз байқалмайтындай өтеді, екіншісінде қатты ауырсыну тудырып, әдеттегі өмір ырғағын бұзады. Маманның тұрақты бақылауы өзгерістерді уақытында байқап, тактиканы түзетуге көмектеседі. Эндометриоз — дәйектілік маңызды болатын жағдай: жоспарлы тексерулерді өткізіп алмау және дәрігерге жаңа сезімдер туралы хабарлау. Егер ауырсыну күшейсе немесе жұмыс пен демалысқа кедергі келтірсе, бұл қолайлы сәтті күтпей, дереу жүгінуге себеп. Эндометриоз үкім емес, бірақ ол өзіңізге мұқият болуды және дәрігермен кез келген өзгерістерді талқылауға дайын болуды талап етеді.
