Басты
- Перикардит — жүректі қоршаған екі қабатты қабықтың қабынуы, оның салдарынан сұйықтық жиналып, жүректің қанға толаюы қиындайды.
- Ауырсыну терең тыныс алғанда, жөтелгенде және шалқасынан жатқанда күшейеді, ал отырып алға еңкейген қалыпта басылады.
- Себептері инфекциялар, ревматикалық қызба, миокард инфарктісі, кеуде қуысының жарақаты, операциялар, ісіктер және бүйрек аурулары болуы мүмкін.
- Диагнозды кардиолог ЭКГ, жүрек УДЗ, кеуде қуысының рентгенографиясы, қан талдаулары және перикардтың МРТ арқылы нақтылайды.
- Кеудедегі қатты ауырсыну, ентігу немесе естен тану — жоспарлы қабылдауды күтпей, дереу жедел жәрдем шақыруға себеп.
Перикардит дегеніміз не
Перикардит — бұл жүректің перикард деп аталатын сыртқы қабығының қабынуы. Ол кеудедегі ауырсынуды тудырып, жүректің жұмысын қиындатуы мүмкін, бірақ көбінесе емдеуге көнеді.
Ағзада не болып жатыр
Перикард — жүректі қоршап, оның жиырылу кезінде еркін қозғалуына көмектесетін жұқа екі қабатты қабық. Бұл қабаттардың арасында қалыпты жағдайда әр соққы кезінде үйкелісті азайтатын аздаған сұйықтық болады. Қабықта қабыну басталғанда, оның жапырақшалары ісініп, кедір-бұдыр болады, ал олардың арасындағы сұйықтық көлемі айтарлықтай артады. Осының салдарынан жүректің босаңсуы мен қанға толуы қиындайды, сондықтан адам төс астында қысатын немесе шаншитын ауырсынуды сезінеді. Ауырсыну терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе жатқан қалыпта жиі күшейеді, ал отырып, алға еңкейген қалыпта басылады. Егер сұйықтық тым көп жиналса, ол жүректі қысып, оның қан айдауына кедергі келтіре бастайды. Кеудеде мұндай ауырсыну пайда болғанда, оның өзінен-өзі басылуын күтпей, мүмкіндігінше ертерек дәрігерге қаралу керек.
Бұл неден дамиды
- Вирустық немесе бактериялық инфекциялар: қоздырғыштар жүректің қабығына еніп, онда ауырсынуды тудыратын қабыну реакциясын бастайды.
- Қабыну аурулары: ревматикалық қызба және оған жақын жағдайларда иммундық жүйе өз тіндеріне, соның ішінде жүректің қабығына шабуыл жасайды.
- Миокард инфарктісінің асқынуы: жүрек бұлшықеті зақымданғаннан кейін қабыну көбінесе оны қоршаған қабыққа тарап, жағымсыз сезімдерді күшейтеді.
- Кеуде қуысының жарақаты немесе жүрекке жасалған оталар: соғылу, қабырғаның сынуы немесе хирургиялық араласу қабықты тітіркендіріп, оның қабынуын тудырады.
- Ісіктер немесе бүйрек аурулары: бұл жағдайлар ағзаның ішкі ортасының құрамын өзгертеді, ал жүректің қабығы бұған қабынумен жауап береді.
- Белгісіз себеп: кейбір жағдайларда не инфекцияны, не басқа ауруды анықтау мүмкін болмайды, сонда себебі анықталмаған деп есептеледі.
Бұл кімде жиі кездеседі
Перикардит әртүрлі жастағы адамдарда кездеседі, бірақ ол орта жастағы еркектерде және жақында инфекция немесе жүрекке ота жасалғандарда жиі анықталады. Балалар мен жасөспірімдерде қабықтың қабынуы көбінесе тыныс жолдарының вирустық инфекциясынан кейін жүреді. Егде жастағы адамдарда қабықтың инфаркттан кейін немесе бүйрек аурулары аясында процеске тартылу ықтималдығы жоғары. Ревматикалық аурулары бар, иммундық қабынуы бірден бірнеше мүшені қамтитын науқастар бөлек топ құрайды. Өмір салты да әсер етеді: темекі шегу, алкогольді шамадан тыс пайдалану және асқынған созылмалы аурулар жүректің осындай реакцияларға осалдығын арттырады. Сондай-ақ кейбір адамдарда жағдайдың қайталап туындайтыны байқалған, сондықтан бастан өткерген эпизодты дәрігердің бақылауында ұстаған жөн. Егер адам өзінің созылмалы ауруы туралы білсе, кеудедегі кез келген ауырсыну кезінде ол туралы дәрігерге айтқан жөн.
Қандай симптомдар болады?
Перикардит әртүрлі көрінеді: біреулерде симптомдар біртіндеп күшейеді, енді біреулерде кенеттен пайда болады. Алаңдатарлық белгілерді уақытында танып, қашан шұғыл медициналық көмек қажет екенін түсіну маңызды.
Оны ең басында қалай байқайды
Перикардит басында көбінесе кеудедегі жайсыздық ретінде сезіледі, оны шаршауға немесе суық тиюге оңай жатқызуға болады. Кеудедегі ауырсыну терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе шалқасынан жатқанда жиі күшейеді. Адам төс артында қысылуды немесе ауырлықты сезінуі мүмкін, кеудесін толық кеңітіп тыныс алуға бірдеңе кедергі жасағандай. Кейде ентігу пайда болады, әсіресе жатқанда, сонда басты жоғарырақ көтеруге тура келеді. Жүрек соғысы жиілейді, әлсіздік пен вирустық инфекцияның басына ұқсайтын дімкәстік пайда болады. Дене қызуы көтерілуі мүмкін, ал әдеттегі істер әдеттегіден қиынырақ болады. Егер мұндай сезімдер бірнеше күннен артық сақталса немесе күшейсе, тым нашарлап кетуді күтпей, кардиологқа көрінген жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Кеудедегі ауырсыну: терең тыныс алғанда, жөтелгенде немесе шалқасынан жатқанда күшейеді, сондықтан адам ауырсыну азырақ болатын қалыпты іздейді.
- Кеудедегі қысылу немесе ауырлық: төс артындағы қысым ретінде сезіледі, соның салдарынан тыныс толық емес болып көрінеді және үрей пайда болады.
- Ентігу: әсіресе жатқан қалыпта байқалады, еркінірек тыныс алу үшін отыруға немесе астына жастықты жоғарырақ қоюға тура келеді.
- Жүрек соғысының жиілеуі: тыныштықта да жүрек әдеттегіден жылдам соғады, бұл кеудедегі үзіліс немесе соққы ретінде сезіледі.
- Дене қызуының көтерілуі: қабынумен жиі қатар жүреді және қалтырау, сырқырау және жалпы дімкәстікпен бірге болады.
- Әлсіздік және дімкәстік: әдеттегі істер қиынырақ болады, бұрын қалыпты жүктемеде болмаған шаршау тез басталады.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Перикардит кезіндегі тексеру дәрігердің сұрауы мен қарауына негізделеді, ал нақты көріністі аспаптық және зертханалық әдістер айқындайды. Төменде нақты не тағайындалатыны және әрбір зерттеу қандай ақпарат беретіні талданған.
Тексеру неден басталады
Тексеру симптомдар туралы сұраудан және қараудан басталады, олар дәрігерге алғашқы бағдар береді. Қабылдауда шағымдар қашан пайда болғаны, олар қалай өзгергені және ненің күшейтетіні нақтыланады. Қарау адамның өзі әдетте байқамайтын немесе жүрекке байланыстырмайтын белгілерді байқауға мүмкіндік береді. Осы деректер бойынша дәрігер нақты жағдайда қандай аспаптық және зертханалық зерттеулер қажет екенін шешеді. Электрокардиография жүректің жұмысындағы өзгерістерді көрсетеді және оның электрлік белсенділігін бағалауға көмектеседі. Эхокардиография жүректің айналасындағы сұйықтықты анықтайды, ал кеуде қуысының рентгенографиясы оның мөлшерін бағалайды. Қан талдаулары қабыну белгілерін табуға көмектеседі, ал магниттік-резонанстық томография перикардтың жағдайын нақтылайды. Бұрынғы зерттеулердің жиналған нәтижелерімен келсеңіз, дәрігер динамиканы тезірек көреді және әрі қарай қандай әдістер қажет екенін дәлірек анықтайды.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: бұрынғы қаралулар мен дәрігерлердің қорытындылары сипатталған барлық медициналық құжаттарды алыңыз, сонда өтіп кеткенді қайталамайсыз.
- ЭКГ нәтижелері: егер бар болса, бұрынғы плёнкалар мен сипаттамаларды әкеліңіз, сонда дәрігер оларды жаңа деректермен салыстыра алады.
- Жүрек УДЗ қорытындылары: күндері көрсетілген эхокардиография хаттамаларын сақтаңыз, өйткені жүректің айналасындағы сұйықтықтың динамикасы тек салыстырғанда көрінеді.
- Қан талдаулары: зертханалық зерттеулердің нәтижелерін жинаңыз, олар бойынша қабыну белгілері және олардың уақыт өте өзгеруі бағаланады.
- Өзін-өзі сезіну туралы жазбалар: шағымдар қашан пайда болғанын және олардың қалай өзгергенін белгілеңіз, бұл дәрігерге оқиғалар реттілігін құруға көмектеседі.
- Сұрақтар тізімі: дәрігерден нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, сонда қабылдау жинақы және асықпай өтеді.
Қай дәрігерге бару керек?
Перикардит деп күдіктенгенде қай дәрігерге қаралу керектігін және көмектің қалай құрылатынын түсіну маңызды. Төменде — маман, емдеу бағыттары және тұрақты бақылаудың рөлі туралы.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Перикардитті кардиолог жүргізеді — жүрек және жүрек қабы қауызы ауруларымен айналысатын дәрігер. Алғашқы қабылдауда кардиолог ауырсынудың сипаты, оның тыныс алумен және дене қалпымен байланысы туралы сұрайды. Дәрігер шағымдардың қашан пайда болғанын және оған не себеп болғанын нақтылайды, қабынудың ықтимал себебін түсіну үшін. Содан кейін ол науқасты қарап, жүрегін тыңдайды және перикард қуысында сұйықтық жиналу белгілерінің бар-жоғын бағалайды. Қажет болса, кардиолог диагнозды растау және жағдайдың ауырлығын бағалау үшін қосымша зерттеулерге жібереді. Егер жақын жерде бейінді кардиолог болмаса, терапевтен бастаңыз: ол қарап, керек маманға жібереді. Егер кеудедегі ауырсыну тыныс алғанда немесе жатқан қалыпта күшейсе, келуді кейінге қалдырмаңыз.
Емдеу недең тұрады
- Дәрігердің терапияны таңдауы: кардиолог қабынудың себебі мен ауырлығын ескере отырып, көмек бағытын анықтайды, оны азайту және ауырсынуды жеңілдету үшін.
- Жедел кезеңде төсек режимі: алғашқы күндері жүктемені шектеу жүректің жұмысын азайтып, организмге қабынумен күресуге көмектеседі.
- Бақылау және жағдайды тексеру: тұрақты қараулар нашарлауды уақытында байқауға және жағдай өзгергенде көмекті түзетуге мүмкіндік береді.
- Көрсетілім болғанда ота: егер перикард қуысында сұйықтық жиналса, дәрігер жүректі жеңілдету үшін оны алып тастауды ұсынуы мүмкін.
- Асқынулардың алдын алу: аурудың ағымын бақылау жүректің қысылуына және қабынудың басқа да салдарларына жол бермеу үшін қажет.
Науқастың өзіне не байланысты
Нәтиже көбіне адамның кардиологта қаншалықты тұрақты бақыланатынына және оның ұсынымдарын орындайтынына байланысты. Перикардит толқын тәрізді өтуі мүмкін, сондықтан жағдай жақсарған кезде де тағайындалған қарауларға келу маңызды. Науқас дәрігерге кез келген жаңа сезімдер туралы хабарлауы керек: ауырсынудың күшеюі, ентігу, ісінулер немесе температураның көтерілуі. Жедел кезеңде төсек режимін сақтау жүрекке түсетін жүктемені айтарлықтай азайтып, қалпына келуге көмектеседі. Егер дәрігер бақылау зерттеулерін тағайындаса, оларды ауыр симптомдар пайда болғанша кейінге қалдырмай, уақытында өту керек. Қабылдау күндері мен жағдайы туралы жазбалар кардиологқа аурудың ағымын дәлірек бағалауға көмектеседі. Жағдай нашарлағанда жоспарлы келуді күтпей, көмекке ертерек жүгініңіз.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Перикардиттің алдын алу көбінесе адамның күнделікті шешімдеріне сүйенеді. Төменде асқыну қаупін азайтатын әдеттер, көрсеткіштер және тұрақты бақылау туралы айтылады.
Әдеттерде не өзгереді
Инфекцияларды уақтылы емдеу жүрек қабықшаларының қайта қабыну ықтималдығын тікелей азайтады. Аяқ үстінде өткізілген тұмау, баспа немесе тіс ауыруы организмге және жүрекке жүктеме түсіреді. Созылмалы ауруларды бақылау өзін-өзі сезінуге және дәрігердің тағайындауларына үнемі назар аударуды талап етеді. Темекі шегуден бас тарту тіндердің оттегімен қоректенуін жақсартып, жүректің жұмысын жеңілдетеді. Шамадан тыс жүктемесіз қалыпты дене белсенділігі тонус пен қан айналымын қолдайды. Толыққанды ұйқы мен демалыс организмге жүктемелер мен стрестерден кейін қалпына келуге көмектеседі. Ентігу, кеудедегі ауырсыну немесе ісіну пайда болғанда маманға баруды кейінге қалдырмау маңызды.
Бақылауда ұстау керек нәрселер
- Артериялық қысым: оны үнемі өлшейді, өйткені тұрақты жоғарылау жүрек пен тамырларға қосымша жүктеме түсіреді.
- Пульс және ырғақ: жиіліктің өзгеруін немесе үзілістерді тіркеп отыру керек, сонда дәрігер оларды қабылдауда бағалай алады.
- Дене температурасы: айқын себепсіз ұзақ көтерілу назар аударуды және маманның қарауын талап етеді.
- Салмақ және ісіну: салмақтың жылдам қосылуы мен аяқтың ісінуі сұйықтықтың кідіруін көрсетуі мүмкін.
- Өткерілген инфекциялар: олардың әрқайсысы туралы кардиологқа хабарлау керек, өйткені олар жағдайдың ағымына әсер етеді.
- Өзін-өзі сезіну күнделігі: ауырсыну, ентігу және шаршау туралы қысқа жазбалар дәрігерге жалпы көріністі көруге көмектеседі.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Кардиологтың тұрақты қараулары өзін-өзі жақсы сезінгенде және шағымдар болмағанда да қажет. Перикардит байқалмай өтуі мүмкін, ал өзгерістер біртіндеп жинақталып, ұзақ уақыт білінбейді. Қауіп факторлары болғанда дәрігер қарауларды жиірек тағайындайды, сонда жағдайдың нашарлауын уақтылы байқауға болады. Жүрек пен тамырлардың созылмалы аурулары үнемі бақылауды және өмір салтын түзетуді талап етеді. Өткерілген инфекциялар да маманға жоспардан тыс көрінуге себеп болады. Қабылдауда өзін-өзі сезінудегі барлық өзгерістер туралы, тіпті елеусіз көрінетіндер туралы да айту маңызды. Мұндай бақылау асқынуды уақтылы байқауға және жағдайды ауыр түрге жеткізбеуге көмектеседі.
Есте қалатын нәрселер
Перикардит сирек оқшауланған ауру ретінде өтеді: көбінесе ол ағзаның басқа үдеріске реакциясы болып шығады, сондықтан белгілер жиынтығын жаттап алу емес, әрекеттер логикасын түсіну маңыздырақ. Төменде — тақырыппен танысқаннан кейін оқырманда қалатын нәрсе.
Басты тұжырымдар
Перикардит өз жағдайына назар аударуды талап етеді, өйткені оның өтуі әртүрлі болады: бүліңкір көріністерден бастап тез нашарлауға дейін. Перикардит әрдайым айқын көрініс бермейді, сондықтан адам кеудедегі жайсыздықты шаршауға немесе тұмауға жатқызады. Перикардит өзімен-өзі емес, жүрек айналасында сұйықтықтың жиналу мүмкіндігімен қауіпті. Перикардит терең тыныс алғанда және жатқан қалыпта ауырсынудың күшеюін ескеруге мәжбүр етеді. Перикардит оны тудырған себеп анықталмай қалса, жиі қайталанады. Перикардит шағымдар, тексеру және зерттеу нәтижелерінің жиынтығы бойынша анықталады, бір белгі бойынша емес. Перикардит — күтуге және өзіне көмекті өз бетінше таңдауға емес, жағдайды мүмкіндігінше ертерек дәрігермен талқылауға себеп.
