Пиелонефрит

Басты

• Бүйректің қабынуы көбінесе бактериялық: тостағаншалар мен түбекті зақымдайды, нефролог жүргізеді, несеп іркілгенде уролог қосылады.
• Несептің іркілуі — негізгі себеп: тастар несеп жолын бітеп, қабырғаларды жарақаттайды, бактерияларға тінге жол ашады.
• Жедел процесс кенеттен басталады: белдің ауыруы, қалтыраумен жүретін температура, жиі ауырсынып несеп шығару, лайлы несеп.
• Тексеру қабынуды растайды: несептің жалпы талдауы, себу, қан талдауы, бүйрек УДЗ, қажет болса компьютерлік томография.
• Асқынулардың алдын алу: су ішу режимі, қуықты уақытында босату, гигиена, қуық инфекцияларын емдеу, урологқа қаралу.

Пиелонефрит дегеніміз не

Пиелонефрит — бұл бүйректің қабынуы, оны көбінесе қуықтан немесе қан ағымымен ағзаға түсетін бактериялар тудырады. Төменде осындай қабыну кезінде не болатыны, оны қандай жағдайлар тудыратыны және ол кімдерде жиі кездесетіні талданған.

Ағзада не болады

Бүйрек — қанды сүзіп, артық сұйықтықты зат алмасу өнімдерімен бірге несеп түрінде шығаратын жұп ағза. Бактериялар бүйрек тініне енгенде, онда қабыну басталады және осы аймақтағы ағзаның жұмысы бұзылады. Инфекция төменнен, қуықтан несепағар арқылы көтерілуі мүмкін, сондай-ақ денедегі басқа қабыну ошағынан қанмен әкелінуі мүмкін. Қабынған тін ісінеді, көршілес құрылымдарға қысым жасайды және несептің қалыпты ағуына кедергі келтіреді. Осының салдарынан несептің іркілуі күшейеді, ал бактериялар одан әрі белсенді көбейіп, қабынуды қолдайды. Ауру жедел өтуі мүмкін, сондай-ақ созылмалы түрге ауысып, дәрігердің тұрақты бақылауын талап етуі мүмкін. Себебін уақытында анықтамаса, қабыну қайталанып, бүйрек тінін біртіндеп зақымдайды.

Бұл неден дамиды

• Бүйректен несептің ағуының бұзылуы: несептің іркілуі бактериялардың көбеюіне жағдай жасап, қабынуды қолдайды, сондықтан іркілу себебін жою маңызды.
• Несеп-тас ауруы: тастар несептің жолын жауып, жолдардың қабырғаларын жарақаттайды, бактерияларға бүйрек тініне жол ашады.
• Иммунитеттің төмендеуі: ағзаның әлсіреген қорғанысы бактерияларды нашар тежейді, сондықтан олар бүйректе оңай орнығып, қабыну тудырады.
• Қант диабеті: қанттың жоғары деңгейі несептің қасиеттерін өзгертіп, жергілікті қорғанысты әлсіретеді, сол себепті инфекция жиірек орнығады.
• Несеп жолдарына аспаптық араласулар: аспап енгізілетін тексерулер мен процедуралар бактерияларды әкелуі мүмкін, сондықтан олардан кейін жағдайды бақылайды.

Бұл кімдерде жиі кездеседі

Бүйректің қабынуы несептің ағуына кедергісі бар немесе ағзаның қорғанысы әлсіреген адамдарда жиі кездеседі. Бүйректегі тастар және ағудың басқа да бұзылыстары іркілу тудырады, ал ол қабыну қаупін тікелей арттырады. Қант диабеті мен төмендеген иммунитет ағзаны бүйрекке түскен бактерияларға неғұрлым осал етеді. Несеп жолдарына аспаптық араласуларды бастан өткергендер бөлек бөлінеді: мұндай процедуралар кезінде бактериялар тереңірек енуі мүмкін. Әйелдерде несепағар қысқа болғандықтан, қуықтан инфекция жоғары қарай ерлерге қарағанда оңай көтеріледі. Егде жастағы ерлерде бұған несептің ағуын қиындататын қуықасты безінің өзгерістері қосылады. Егер адам қауіп тобына кірсе, қабынудың басталуын өткізіп алмау үшін дәрігермен бақылауды талқылаған жөн.

Қандай симптомдар болады?

Пиелонефриттің симптомдары қабынудың түрі мен ауырлығына байланысты, сондықтан ауруды байқау қиын болуы мүмкін. Жедел процесс әдетте кенеттен басталады, ал созылмалысы ұзақ уақыт бойы бұлыңғыр белгілермен өтуі мүмкін.

Оны ең басында қалай байқайды

Пиелонефрит басында жиі шаршауға немесе суық тиюге оңай жатқызуға болатын жалпы әлсіздікпен көрінеді. Адам өзін бос сезінеді, жеңіл қалтырау және жұмыс қабілетінің төмендеуі байқалады, бірақ мұны бүйрекпен байланыстырмайды. Ұзақ отырудың салдары деп қабылданатын бір жақты белдегі күңгірт ауырсыну пайда болады. Температура онша көтерілмеуі мүмкін, бірақ әдеттегіден ұзақ сақталады және нашар түсіндіріледі. Зәр шығару жиілейді, кейде жағымсыз сезімдермен бірге жүреді, оған да сирек көңіл бөлінеді. Біртіндеп зәр лайланып, жағымсыз иіс пайда болады, бұл қарағанда-ақ байқалады. Егер мұндай белгілер бірнеше күн сақталса, ауырсынудың күшеюін күтпей, дәрігерге қаралу керек.

Жиі кездесетін белгілер

• Белдегі ауырсыну: бір немесе екі жақта сезіледі, күңгірт немесе сыздап ауырады және қозғалғанда күшейеді.
• Температура және қалтырау: температураның көтерілуі қалтыраумен бірге жүреді, ол нашар түседі және қайта оралады.
• Зәр шығару: қажеттілік жиі және ауырсынумен болады, бұл күнделікті ырғақты айтарлықтай өзгертеді.
• Лайлы зәр: ол мөлдірлігін жоғалтып, жағымсыз иіс пайда болады, бұл қосымша зерттеусіз-ақ көрінеді.
• Жүрек айну және әлсіздік: әлсіздік пен жүрек айну пайда болады, сондықтан жағдайды улану деп қабылдау оңай.

Жедел жәрдемге қашан жүгіну керек

Тексерулер мен талдаулар

Пиелонефрит кезіндегі тексеру шағымдарға, қарап тексеруге және зертханалық деректерге негізделеді. Төменде қабынуды растауға және оның себебін нақтылауға көмектесетін зерттеулер келтірілген.

Тексеру неден басталады

Тексеру әңгімелесуден басталады, оның барысында дәрігер шағымдарды жинап, бұрын өткерген аурулардың тарихын нақтылайды. Содан кейін ол бел аймағындағы ауырсынуға және адамның жалпы жағдайына назар аудара отырып, қарап тексереді. Бұл мәліметтер дәрігерге бүйректің қатысы бар деп болжауға және қажетті зерттеулерді таңдауға мүмкіндік береді. Диагнозды растау үшін зертханалық және аспаптық әдістер тағайындалады, олардың әрқайсысы өз міндетін шешеді. Жалпы несеп талдауы қабыну белгілерін көрсетеді, ал себу қоздырғышты анықтауға көмектеседі. Жалпы қан талдауы ағзадағы қабыну процесінің белсенділігін көрсетеді. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі олардың құрылымындағы өзгерістерді анықтайды, ал компьютерлік томография қажет болған жағдайда егжей-тегжейлерін нақтылайды. Барлық нәтижелер мен үзінділерді сақтаңыз, қайталама қабылдауда дәрігер динамиканы көрсін.

Не тағайындалады және ол нені көрсетеді

Қабылдауға не дайындау керек

• Үзінділер: аурудың қалай дамығанын және қандай тексерулер жүргізілгенін көрсету үшін дәрігерлердің бұрынғы қорытындыларын алыңыз.
• Талдау нәтижелері: дәрігер көрсеткіштердің уақыт бойынша өзгерісін бағалай алуы үшін ескілерін қоса, барлық несеп және қан талдауларын жинаңыз.
• Шағымдар тізімі: қабылдауда ештеңе ұмытпау үшін ауырсыну қашан пайда болғанын, температура қалай өзгергенін және қазір не мазалайтынын жазып алыңыз.
• Өткерген аурулар: операцияларды, жарақаттарды және созылмалы жағдайларды тізіп жазыңыз, өйткені олар тексерулерді таңдауға және бүйрек жағдайын бағалауға әсер етеді.
• Дәрігерге қойылатын сұрақтар: қабылдау нәтижелі өтуі үшін диагноз бен келесі қадамдарда не түсініксіз екенін алдын ала тұжырымдаңыз.

Қай дәрігерге бару керек?

Бұл бөлім пиелонефрит кезінде қай дәрігерге жіберетінін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай бағыттардан тұратынын түсіндіреді. Төменде маманды таңдауға және бақылаудың қалай ұйымдастырылғанын түсінуге арналған бағдарлар берілген.

Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді

Пиелонефритті нефролог жүргізеді, ал несептің шығуы қиындаған кезде уролог қосылады. Нефролог бүйректегі қабыну процесімен айналысады және науқастың жағдайын ескере отырып, антибактериалдық терапияны таңдайды. Уролог несеп жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы, мысалы, тас немесе тарылу себеп болған кезде қажет. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, алғашқы кезеңде көмекті терапевт немесе жалпы практика дәрігері көрсетеді. Ол жағдайдың ауырлығын бағалайды және ауруханаға жатқызу қажет пе, әлде амбулаториялық бақылау мүмкін бе, соны шешеді. Қабылдауда дәрігер әрі қарайғы тактиканы анықтау үшін шағымдарды, ауру тарихын және бұрын тағайындалған тексерулерді нақтылайды. Айқын ауырсыну, жоғары температура немесе интоксикация белгілері болған кезде көмек көбінесе тәулік бойы бақылаумен стационарда көрсетіледі. Науқасқа барлық қолда бар талдау нәтижелері мен қорытындыларды өзімен бірге алуға тұрарлық — бұл көмек бағыты туралы шешімді жеделдетеді.

Емдеу недең тұрады

• Антибактериалдық терапияны таңдау: дәрігер қоздырғышты және науқастың жағдайын ескере отырып, дәрі таңдайды, бұл инфекцияны жоюдың негізі.
• Ауырсынуды басу және температураны төмендету: дәрігердің тағайындауы бойынша симптоматикалық көмек жағдайды жеңілдетеді және емдеуді тыныш жалғастыруға мүмкіндік береді.
• Көп су ішу: қарсы көрсетілімдер болмаған кезде қолдалады, несептің шығуын қалпына келтіруге және бүйрекке түсетін жүктемені азайтуға көмектеседі.
• Жағдай мен талдауларды бақылау: тұрақты бақылау организмнің қалай жауап беретінін көрсетеді және көмекті уақытында түзетуге мүмкіндік береді.
• Хирургиялық араласу: несептің шығуы бұзылған кезде, жолдардың өткізгіштігін қалпына келтірмейінше консервативтік көмек тиімсіз болғанда қолданылады.

Науқастың өзіне не байланысты

Нәтиже көбінесе науқастың қаншалықты тұрақты бақыланып, дәрігердің ұсыныстарын орындайтынына байланысты. Талдауларды уақытында тапсыру және қайталап келу жағдайдың нашарлауын ол айқын болмай тұрып байқауға мүмкіндік береді. Өзінің жағдайы жақсарған кезде бақылауды тоқтатса, қабыну қайта оралып, баяу жүретін түрге ауысуы мүмкін. Дәрігермен келісілген ішу режимін сақтау несептің шығуын қолдайды және қайта өршудің қаупін азайтады. Тағайындауларды өз бетінше тоқтатудан және өздігінен емделуге тырысудан бас тарту көмектің ұзақтығына тікелей әсер етеді. Температура, ауырсыну және жағдай туралы қарапайым жазбалар жүргізу дәрігерге қабылдауда динамиканы дәлірек бағалауға көмектеседі. Қабылдаулар арасында жаңа шағымдар пайда болса, жоспарлы қабылдауды күтпей, бұл туралы дәрігерге хабарлау маңызды. Науқасқа бақылауға қашан келетінін және қандай тексерулерді қайталау керектігін алдын ала нақтылаған жөн.

Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?

Пиелонефрит асқынуының алдын алуға күнделікті өзіне күтім жасау және дене сигналдарына көңіл бөлу көмектеседі. Төменде қайталанатын инфекция қаупін азайтатын әдеттер, бақылаулар және дәрігерге бару мерзімдері жинақталған.

Әдеттерде не өзгереді

Ішу режимі зәрдің қаншалықты жиі жаңаратынына және бактериялардың несеп жолдарынан қаншалықты оңай шайылатынына тікелей әсер етеді. Сұйықтық жетіспегенде зәр қоюланып, қуықта ұзағырақ тұрып қалады, ал микробтарға несеп жолдарымен жоғары көтерілу оңайырақ болады. Қуықты уақтылы босату керек, ұзақ шыдамау керек, өйткені іркілу микроорганизмдердің көбеюіне қолайлы орта жасайды. Несеп жолдарының гигиенасы күнделікті назарды талап етеді: агрессивті құралдарсыз жылы сумен жуыну, іш киімді ауыстыру, дәретханаға барғаннан кейін ұқыпты болу. Қуық инфекцияларын емсіз қалдыруға болмайды, өйткені олар көбінесе бүйрек қабынуының алдында болады. Жалпы денсаулықты бұзатын созылмалы аурулар да инфекцияға төзімділікке әсер етеді, сондықтан оларды бақылау да маңызды. Егер қыжылдау, белде ауырлық немесе зәр түсінің өзгеруі пайда болса, дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды.

Бақылауда ұстау керек нәрселер

• Ішу режимі: күн сайын жеткілікті мөлшерде сұйықтық ішу зәр ағынын қолдап, бактериялардың жолдарда тұрып қалуына кедергі жасайды.
• Уақтылы босату: шақыруды ұзақ шыдамай, қуықты толық босату керек, іркілу қалдырмау үшін.
• Несеп жолдарының гигиенасы: күнделікті жуыну және іш киімді ауыстыру микробтардың уретраға түсуін азайтады.
• Қуық инфекцияларын емдеу: басталған емді соңына дейін жеткізу керек, қабыну бүйрекке көтерілмеуі үшін.
• Созылмалы аурулар: оларды бақылауда ұстау керек, өйткені олар организмнің қорғанысын әлсіретеді.
• Урологқа қаралу: бейімділік болғанда, тіпті өзіңді жақсы сезінсең де, оларды тұрақты түрде өту керек.

Дәрігерге қаншалықты жиі қаралу керек

Пиелонефритке бейімділік болса, өзіңді жақсы сезінсең де, урологқа тұрақты қаралу қажет. Дәрігер несеп шығару жүйесінің қалай жұмыс істейтінін, зәр ағынына кедергі бар-жоғын және жасырын қабыну ұйықтап жатпағанын бағалайды. Қаралулар арасында өзгерістерді байқау керек: жиілеген шақырулар, несеп шығару кезіндегі жайсыздық, белдегі ауырлық немесе сыздаған сезімдер. Мұндай белгілерді шаршауға телу оңай, бірақ дәл солар басталып келе жатқан асқыну туралы бірінші болып айтады. Созылмалы аурулар жеке бақылауды талап етеді, өйткені олардың ағымы инфекцияға төзімділікке әсер етеді. Егер симптомдар пайда болса, баруды кейінге қалдыруға болмайды: ерте қаралу бақылауды жеңілдетіп, асқынулардан аулақ болуға көмектеседі. Жоспарлы қаралуларды дәрігермен алдын ала келісу керек, өзіңді жақсы сезінсең де оларды өткізіп алмау үшін.

Есте сақтау керек

Пиелонефрит — бұл жағдайда жекелеген белгілерді есте сақтағаннан гөрі, әрекеттердің жалпы тәртібін түсіну маңызды. Төменде дұрыс шешім қабылдауға және өзіңе зиян келтірмеуге көмектесетін тұжырымдар жинақталған.

Негізгі тұжырымдар

Пиелонефрит өз жағдайыңа мұқият болуды талап етеді, өйткені оның ағымы әртүрлі болуы мүмкін және әрдайым айқын бола бермейді. Пиелонефрит ұзақ уақыт жасырын жүруі мүмкін, тек әлсіздік, белдегі ауырлық немесе айқын ауырсынусыз өзін нашар сезіну арқылы байқалады. Пиелонефрит қауіптілігі қабынудың өзінде емес, оны уақытында танымай, маманның бақылауына тұрмасаң, асқынуларында. Пиелонефритті жиі қарапайым суық тиюмен немесе радикулитпен шатастырады, сондықтан адамдар ұзақ уақыт бойы қажет емес нәрсемен айналысады. Пиелонефритті өз бетінше емдемейді, өйткені сәйкес келмейтін шаралар аурудың көрінісін бүркемелеп, дәрігердің жұмысын қиындатуы мүмкін. Созылмалы аурулары немесе әлсіреген иммунитеті бар адамдарда пиелонефрит ауырлау өтеді және барынша мұқият бақылауды талап етеді. Пиелонефрит — дәрігерге баруды кейінге қалдырмаудың және жағдай өздігінен жақсарады деп күтпеудің себебі. Шешім қабылдаудағы тірек — өз денеңді сабырлы бақылау және уақытында көмекке жүгіну, ал шыдап қана қоюға тырысу емес.