Басты
- Миокард инфарктісі — коронарлық артерия бойымен қан ағымының тоқтауы, бұл кезде жүрек бұлшықетінің бір бөлігі өледі.
- Атеросклероздық тақташаның жарылуы және оның бетінде пайда болған тромб жүректі қоректендіретін артерияны бітейді.
- Төс астындағы қысатын ауырсыну, суық тер, ентігу және әлсіздік тыныштықта басылмайды — жедел жәрдемді дереу шақырыңыз.
- Электрокардиограмма және қанды жүрек маркерлеріне талдау алғашқы шағымдар кезінде жүрек бұлшықетінің зақымдалуын растайды.
- Кардиолог жағдайды басқарады, кардиохирург көрсетілімдер болғанда ота жасайды, реабилитолог жүктемеге төзімділікті қалпына келтіреді.
Миокард инфарктісі дегеніміз не
Миокард инфарктісі — коронарлық артерия бойымен қан ағымы тоқтап, жүрек бұлшықетінің бір бөлігі зақымданып, өлетін жедел жағдай. Төменде организмде нақты не болып жатқаны, бұл неден дамитыны және кімде жиі кездесетіні талданған.
Организмде не болып жатыр
Жүрек бұлшықеті оттегі мен қоректік заттарды жүректі сыртынан қоршап жатқан коронарлық артериялар арқылы алады. Тамырдың ішінде біртіндеп атеросклероздық түйіршік өсіп, қуысты тарылтып, қанның қалыпты ағымына кедергі жасайды. Бір сәтте түйіршік жарылып, оның бетінде артерияны бітеп тастайтын тромб пайда болады. Қан бұлшықеттің бір бөлігіне бара алмайды, ал оттегісіз жасушалар өле бастайды. Бітелу неғұрлым ұзақ сақталса, жүрек бұлшықеті соғұрлым көп қайтымсыз зақымдалады. Бұл процесс кенеттен басталады, ал организмнің өзі қан ағымын қалпына келтіре алмайды. Сондықтан тән белгілер пайда болған кезде есеп минутпен жүреді және көмек дереу қажет.
Бұл неден дамиды
- Коронарлық артериялардың атеросклерозы: холестерин шөгінділері тамыр қуысын тарылтып, түйіршіктің жарылуына жағдай жасайды.
- Темекі шегу: темекі түтіні тамыр қабырғасының зақымдалуын жеделдетіп, қанның ұюын арттырып, тромб түзілуін жеңілдетеді.
- Жоғары артериялық қысым: артерия қабырғаларына тұрақты жүктеме оларды жұқартып, түйіршіктерді жарылуға осал етеді.
- Липид алмасуының бұзылуы: қандағы холестериннің артық мөлшері түйіршіктердің өсуін жеделдетіп, тамырдың бітелу ықтималдығын арттырады.
- Қант диабеті: глюкозаның жоғары деңгейі тамырларды зақымдап, атеросклерозды жеделдетеді, сондықтан қауіп айтарлықтай артады.
- Тұқым қуалайтын бейімділік: жақын туыстарда осындай жағдай болса, өз бейімділігін ескеру керек.
Кімде жиі кездеседі
Миокард инфарктісі бір фактордан гөрі бірнеше қауіп факторының қосындысы бар адамдарда жиі дамиды. Темекі шегу, жоғары артериялық қысым, липид алмасуының бұзылуы және қант диабеті бірге әрекет етіп, бір-бірінің әсерін күшейтеді. Тұқым қуалайтын бейімділік бұған өз үлесін қосады, әсіресе жақын туыстарда жағдай салыстырмалы түрде ерте жаста туындаса. Ерлер әйелдерге қарағанда бұған жиі тап болады, бірақ менопауза басталғаннан кейін айырмашылық айтарлықтай қысқарады. Коронарлық артериялардың атеросклерозы бар адамдар ерекше назар аударатын топта. Бірнеше фактордың қосындысы оқиға ықтималдығын олардың әрқайсысы жеке-жеке әсер еткеннен гөрі күштірек арттырады. Сондықтан өз қауіп факторларын білу ең алдымен неге назар аудару керектігін түсінуге көмектеседі.
Қандай симптомдар болады?
Миокард инфарктысы ең алдымен төс артындағы ауырсынумен және дереу тануға тиіс қосымша белгілермен көрінеді. Төменде басталуын қалай байқайтыны, қандай симптомдар жиі кездесетіні және қашан дәрігерді шұғыл шақыру қажет екені талданған.
Оны ең басында қалай байқайды
Миокард инфарктысы басында көбінесе төс артындағы қатты қысым немесе күйдіретін ауырсынумен білінеді, оны адам көбіне шаршауға немесе асыра қажуға жатқызады. Ауырсыну сол қолға, мойынға, төменгі жаққа немесе арқаға берілуі мүмкін, сондықтан оны бұлшықет немесе тіс ауырсынуы деп қате қабылдайды. Ауырсынуға жиі айқын қорқыныш, суық тер және терінің бозаруы қосылады, бұл өзі-ақ алаңдатады. Тән нәрсе — мұндай ауырсыну тыныштықта басылмайды, адам қанша демалса да, дене қалпын қанша өзгертсе де. Көбі жағымсыз сезімдер өзі басылады деп күтеді де, оларды жұмыстан кейінгі шаршаумен түсіндіріп, уақытты жоғалтады. Ентігу, ауа жетіспеушілігі және қатты әлсіздік те тек ауырсыну ғана емес, алғашқы байқалатын белгілер болуы мүмкін. Егер төс артындағы ауырсыну тыныштықта ұсталып, басылмаса, таңға дейін күтпей, дереу жедел жәрдем шақыруға себеп.
Жиі кездесетін белгілер
- Төс артындағы қысым немесе күйдіретін ауырсыну: негізгі белгі, онда ауырсыну тыныштықта басылмайды және шұғыл көмек қажет етеді.
- Ауырсынудың қолға, мойынға, жаққа немесе арқаға берілуі: ауырсыну кеуде шегінен тыс таралады, сондықтан оны басқа жағдайлармен шатастырады.
- Суық тер және бозару: тері бозарып, суық термен қапталады, бұл организмнің ауыр жағдайын білдіреді.
- Ентігу және ауа жетіспеушілігі: жүктемесіз өзінде де тыныс алу қиындайды және бұл жалпы әлсіздікті күшейтеді.
- Жүрек айну немесе іштегі жайсыздық: іштегі жағымсыз сезімдер ұстамаға жиі ілеседі және адастырады.
- Айқын әлсіздік және бас айналу: қатты әлсіздік пен бас айналу адамға тұруға кедергі келтіреді және дереу дәрігер шақыруды талап етеді.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Миокард инфарктісіне күдіктенгенде жүргізілетін тексеру бірнеше дәйекті қадамнан тұрады, олардың әрқайсысы көріністі растайды немесе нақтылайды. Төменде алғашқы қабылдауда нақты не бағаланатыны, қандай зерттеулер тағайындалатыны және олар нені көрсететіні талданған.
Тексеру неден басталады
Тексеру шағымдар мен олардың уақыт бойынша дамуы туралы сұраудан басталады, өйткені сипаттамадан әрі қарайғы іздестіру бағыты тәуелді. Дәрігер кеудедегі жайсыздық қашан пайда болғанын, оның қалай өзгергенін және немен қатар жүргенін нақтылайды. Содан кейін ол науқасты қарап, артериялық қысымды және пульс жиілігін өлшейді, жүрек тондары мен өкпені тыңдайды. Осыдан кейін бірден электрокардиограмма түсіріледі, өйткені ол миокард зақымдануының белгілерін бірінші болып көрсетеді. Қатар жүрек маркерлеріне қан алынады, бұл бұлшықеттің зақымдануын растау немесе жоққа шығару үшін қажет. Егер көрініс түсініксіз болып қалса, жүректің жұмысы мен жиырылғыштығын бағалау үшін эхокардиография қосылады. Қажет болған жағдайда коронарлық артериялардың жай-күйін көрсететін коронарография жасалады. Осы кезеңде алынған барлық жазбалар мен плёнкаларды сақтаңыз: олар дәрігерге қайта қаралғанда салыстыру үшін қажет болады.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: барлық медициналық құжаттар, соның ішінде басқа дәрігерлердің қорытындылары, өйткені олар жай-күйдің толық көрінісін қалпына келтіруге көмектеседі.
- Бұрынғы плёнкалар: бұрын түсірілген электрокардиограммалар, өйткені олармен салыстыру көрсеткіштердің уақыт бойынша қалай өзгергенін көрсетеді.
- Талдау нәтижелері: жақында жүргізілген зертханалық зерттеулер, егер олар жасалған болса, өйткені олар дәрігерге ағзаның жай-күйі туралы қосымша мәлімет береді.
- Өзін-өзі сезіну туралы жазбалар: жайсыздық қашан және қалай пайда болғаны туралы қысқа жазбалар, қабылдауда ештеңе ұмытылмауы үшін.
- Сұрақтар тізімі: дәрігерге қоюды қалайтын, алдын ала жазылған нақтылаулар, қабылдау тыныш және іс жүзінде өтуі үшін.
Қай дәрігерге бару керек?
Миокард инфарктісін бірнеше маман жүргізеді, таңдау көмек кезеңіне байланысты. Төменде — осы жағдаймен кім айналысатыны және емдеу қандай кезеңдерден тұратыны көрсетілген.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Миокард инфарктісі кезінде негізгі дәрігер — кардиолог, ол жүректің жағдайын бағалап, одан әрі тактиканы анықтайды. Жедел кезеңде көмек стационарда, көбінесе интенсивті терапия бөлімшесінде көрсетіледі, онда бақылау үздіксіз жүргізіледі. Егер хирургиялық араласу қажет болса, жұмысқа кардиохирург қосылады: ол көрсетілімдер болған кезде операция жасайды. Жағдай тұрақтанғаннан кейін іске реабилитолог кіріседі, ол жүктемеге төзімділікті біртіндеп қалпына келтіруге көмектеседі. Бейінді дәрігер жақын жерде болмаса, терапевтен бастау керек немесе жедел белгілер болғанда жедел жәрдем шақыру қажет. Одан әрі жүргізу әдетте кардиологта қалады, ол әрекеттерді басқа мамандармен келіседі. Науқасқа таңдалған дәрігер стационардан шыққаннан кейін бақылауды жүргізетінін алдын ала нақтылаған пайдалы.
Емдеу қандай кезеңдерден тұрады
- Қан ағымын қалпына келтіру: дәрігерлер зақымдалған коронарлық артерияның өткізгіштігін қалпына келтіруге тырысады, өйткені жүрек бұлшықетінің қоректенуі осыған байланысты.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу: тағайындауларды дәрігер өз қалауы бойынша жасайды, олар жүректі қолдауға және асқыну қаупін азайтуға бағытталған.
- Интенсивті терапия бөлімшесінде бақылау: мұнда жағдай динамикада қадағаланады, бұл нашарлауды уақытында байқап, әрекет етуге мүмкіндік береді.
- Көрсетілімдер болғанда операция: хирургиялық араласу қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру үшін басқа әдістердің мүмкіндіктері жеткіліксіз болғанда қарастырылады.
- Кардиологиялық реабилитация: бағдарлама мамандардың бақылауымен әдеттегі белсенділікке біртіндеп оралуға және жүрекке түсетін жүктемені азайтуға көмектеседі.
Науқастың өзіне не байланысты
Кардиологтың бақылауында болудың тұрақтылығы миокард инфарктісінен кейінгі жағдайдың қаншалықты тұрақты болатынын көп жағдайда анықтайды. Егер дәрігерге бару келісілген кесте бойынша жүргізілсе, маман өзгерістерді уақытында байқап, көмекті түзетеді. Қабылдауларды өткізіп алу және реабилитациядан бас тарту бақылауды қиындатып, қайталану қаупін арттырады. Науқасқа дәрігерге өзін қалай сезінетіні, жүктемеге төзімділігі және кез келген жаңа сезімдері туралы шынайы айту маңызды. Реабилитация бойынша ұсыныстарды сақтау жүректі шамадан тыс жүктемей, белсенділікті біртіндеп кеңейтуге көмектеседі. Өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізу дәрігерге әр қабылдауда шешім қабылдау үшін көбірек тірек береді. Жағдай нашарлағанда емханамен қалай байланысуға болатынын және келесі тексеру қашан тағайындалғанын алдын ала нақтылаған жөн.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Миокард инфарктісінің асқынуының алдын алу көбінесе адамның күнделікті шешімдеріне байланысты. Жағдайды тұрақты бақылау және зиянды әдеттерден бас тарту қайталанатын тамырлық оқиғалар қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Әдеттерде не өзгереді
Темекі шегуден бас тарту — миокард инфарктісінен кейін тамырлардың жағдайына әсер ететін негізгі әдет. Никотин артерияларды тарылтып, жүректі жоғары жүктемемен жұмыс істеуге мәжбүрлейді, ал бастан өткерген оқиғадан кейін бұл әсіресе қауіпті. Теңгерімді тамақтану холестерин мен қандағы қантты қолайлы деңгейде ұстауға көмектеседі, бұл тамырлардың өткізгіштігімен тікелей байланысты. Тұрақты дене белсенділігі жүрек бұлшықетін нығайтып, қан айналымын жақсартады, бірақ оның көлемін дәрігермен талқылаған жөн. Отырықшы өмір салты, керісінше, қалпына келуді баяулатып, қайталанатын оқиға қаупін арттырады. Өзгерістер бірден байқалмайды: алдымен өзін-өзі сезіну жақсарады, содан кейін көрсеткіштер тұрақтанады. Жаңа әдеттердің бірнеше аптаға арналған уақытша шара емес, тұрақты болғаны маңызды. Толыққанды ұйқымен ұтымды күн тәртібі жүрекке түсетін жүктемені азайтып, қысымды бақылауда ұстауға көмектеседі.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Артериялық қысым: оны тұрақты түрде өлшейді, өйткені тұрақты жоғарылау тамырлар мен жүрекке қосымша жүктеме түсіреді.
- Холестерин деңгейі: оны дәрігердің тағайындауы бойынша тексереді, өйткені артерия қабырғаларының жағдайы оған байланысты.
- Қандағы қант: оның ауытқулары сырттай байқалмайды, бірақ тамырларға әсер етеді және қауіп факторлары болғанда бақылауды қажет етеді.
- Дене салмағы: артық салмақ жүрекке түсетін жүктемені күшейтеді, сондықтан оны іштің шеңберімен бірге қадағалаған жөн.
- Дене белсенділігі: оның көлемі мен қарқындылығы дәрігермен келісіледі, жүктеме шамалас әрі қауіпсіз болуы үшін.
- Өзін-өзі сезіну: кез келген жаңа сезімдерді жазып, нашарлауға дейін күтпей, қабылдауда талқылаған жөн.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Өзін-өзі жақсы сезінгенде де дәрігерге тұрақты бару қажет, өйткені тамырлар мен жүректегі өзгерістердің бір бөлігі байқалмай дамиды. Адам өзін қанағаттанарлық сезінуі мүмкін, ал қысым немесе холестерин нысаналы мәндерден ауытқып кеткен болуы мүмкін. Жоспарлы тексерулер осындай өзгерістерді уақытында байқап, шағымдар пайда болғанға дейін бақылауды түзетуге мүмкіндік береді. Дәрігер көрсеткіштердің динамикасын бағалап, оларды алдыңғы нәтижелермен салыстырады және қажет болғанда бақылау тактикасын өзгертеді. Қабылдауларды өткізіп жіберу ауытқулардың жинақталып, асқыну түрінде көрінуіне әкеледі. Қабылдаулардың жиілігін дәрігер қауіп факторларын, бастан өткерген оқиғаны және жалпы жағдайды ескере отырып анықтайды. Жаңа симптомдар пайда болғанда жоспарлы визитті күтудің қажеті жоқ — ертерек қаралу керек. Өзін-өзі сезіну және көрсеткіштер туралы жазбалар жүргізу дәрігерге толық көріністі көруге және бақылауды дәлірек құруға көмектеседі.
Есте сақтау керек
Миокард инфарктісі туралы әңгіме есте сақтауға пайдалы бірнеше қарапайым ойға саяды. Төменде — белгілермен, тексерулермен және алдын алу шараларымен танысқаннан кейін оқырманда қалатын нәрсе.
Негізгі тұжырымдар
Миокард инфарктісі жүрек бұлшықетін қоректендіретін тамыр арқылы қан ағымы тоқтағанда және тіннің бір бөлігі оттегісіз қалғанда дамиды. Мұндай жетіспеушілік неғұрлым ұзаққа созылса, соғұрлым көп миокард жасушалары қайтарымсыз өледі. Қасіретті байқауға тыныштықта басылмайтын төс артындағы ауырсыну, суық тер, ауа жетіспеушілігі және үрей көмектеседі. Бұл сезімдерді шаршауға, ас қорытудың бұзылуына немесе остеохондрозға оңай жатқызуға болады, және дәл осы қате адамға уақытты жоғалттырады. Кешігуге болмайды: есеп күнмен емес, сағатпен жүреді, және ұтыс адамның ауруханаға қаншалықты тез түсетініне байланысты. Бастан өткерген оқиғадан кейін өмір бітпейді, бірақ тәртіпті талап етеді: қозғалыс, қысымды бақылау және темекі шегуден бас тарту. Шешімде тірек интернет емес, адамды жүргізіп, оның тарихын білетін дәрігер болады.
