Басты
- Кариес эмальден басталады: тіс қағының бактериялары бөлетін қышқылдар одан минералдарды шайып кетеді, бұл сатыда әдетте ауырсыну болмайды.
- Бұзылу дентинге жетеді: сонда суыққа немесе тәттіге қысқа мерзімді реакция пайда болады, кейін қуыс түзіледі.
- Жиі тәтті тіскебасарлар бір реттік үлестен зияндырақ: әрбір тіскебасар ауыз қуысындағы ортаны қайтадан қышқылдандырып, эмальге шабуылды ұзартады.
- Емдейтін — стоматолог-терапевт: дақ сатысында бақылау және реминерализация мүмкін, дентин зақымдалғанда тіндерді алып тастап, пломба қояды.
- Жылына бір-бір жарым рет тексеру және нысаналы түсірілімдер тістер арасындағы жасырын ақауларды өзін білдірмей тұрып байқауға көмектеседі.
Кариес дегеніміз не
Кариес — бұл тісжегі — тіс қатты тіндерінің қақтағы бактериялар шығаратын қышқылдармен бұзылуы. Бұл процестің қалай басталатынын, оны не жеделдететінін және кімде жиі кездесетінін талдаймыз.
Организмде не болады
Тістің қатты тіндері қақтағы бактериялар шығаратын қышқылдардың әсерінен бұзылады. Қақ — тіс бетінде үнемі түзілетін және шұңқырлар мен қызыл иектің шетінде ұсталып қалатын жабысқақ қабықша. Қақ құрамындағы бактериялар тағам мен сусындардағы қантты өңдеп, қышқылды тікелей тіс бетіне шығарады. Қышқыл эмальдан минералдарды біртіндеп шайып кетеді, сондықтан ол жұмсақ әрі икемді бола түседі. Бастапқы кезеңде бұл процесс ауырмайды, сондықтан адам әдетте ештеңе байқамайды және әдеттерін өзгертпейді. Қақ бір жерде неғұрлым ұзақ қалса, қышқыл тіс тініне соғұрлым терең енеді. Дәл басында ауырсынудың болмауынан бұзылу кеш байқалады, оны түзету қиынырақ әрі қымбатырақ болады.
Бұл неден дамиды
- Қақ: бактериялардан түзілген жабысқақ қабықша тістерде жиналып, қышқылды беткі қабатта ұстап, сілекейдің оны шайып кетуіне мүмкіндік бермейді.
- Жиі қант: тәттінің жалпы мөлшері емес, оның күн ішінде қаншалықты жиі түсетіні маңызды.
- Бір уақытта бес кәмпит: қатарынан желінген тәттілер бір қышқылдық шабуыл береді, ал күнге созылғандары — бірнеше жеке шабуыл.
- Қол жетпейтін жерлер: шайнау бетіндегі шұңқырлар мен тістер арасындағы саңылаулар қақты тегіс жерлерге қарағанда ұзағырақ ұстайды.
- Сілекей: ол тағам қалдықтарын шайып, минералдарды эмальға ішінара қайтарады, сондықтан оның жұмысы тістің беріктігіне әсер етеді.
- Қорытынды: бұзылуды бір реттік тәттілер емес, ұсталып қалған қақтың қанттың жиі түсуімен үйлесуі бастайды.
Кімде бұл жиі кездеседі
Тістің қатты тіндерінің бұзылуы кез келген жастағы адамдарда кездеседі, бірақ кейбіреулерде ол басқаларға қарағанда жылдамырақ жүреді. Балаларда эмаль әлі жетілмеген, ал қарт адамдарда ол жұқарған, сондықтан екі топ та қышқылдық шабуылдарға осал. Күн ішінде тәттіні жиі тістеп жүретіндер тәттіні сирек әрі бірден жейтіндерге қарағанда көбірек қышқылдық шабуылға ұшырайды. Шұңқырлар мен тістер арасындағы саңылауларда қағы тығыз адамдар минералдарды тезірек жоғалтады, өйткені сілекей ол жерге дерлік жетпейді. Тығыз орналасқан тістер мен пломбалар қақ әдеттегіден ұзағырақ ұсталатын қосымша орындар жасайды. Сілекейі азырақ бөлінетіндерде табиғи қорғаныс әлсіз, сондықтан тіс тіндері айтарлықтай бұзылады. Сондықтан тәттінің мөлшеріне ғана емес, оның ауызға қаншалықты жиі түсетініне де назар аудару маңызды.
Қандай симптомдар болады?
Кариес ерте сатысында айтарлықтай сезілмейді, сондықтан оны өз бетінше байқау әрдайым мүмкін бола бермейді. Процестің сезімтал қабаттарға жеткенін тән белгілер арқылы түсінуге болады, олар байқалғанда дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды.
Оны ең басында қалай байқайды
Ерте кариес ешқандай сезім бермейді, оны тек дәрігер тексеру кезінде байқай алады. Адам әдетте процес тістің сезімтал қабаттарына жетпейінше өзгерістерді сезбейді. Алғашқы сигнал көбінесе суыққа немесе тәттіге қысқа мерзімді реакция болып табылады, ол тез басылады. Кейде тағам тістердің арасында бір жерге қыстырылып қалады және бұл күн сайын қайталанады. Тіл эмаль бетіндегі кедір-бұдырлықты іліп кетуі мүмкін, дегенмен сырттай тіс қалыпты көрінеді. Мұндай ұсақ-түйектерді шаршауға, ұйқысыздыққа немесе ыстық шайдан кейінгі кездейсоқ сезімталдыққа жатқызу оңай. Егер ештеңе өзгертпесе, эмальда біртіндеп көрінетін дақ, содан кейін қуыс пайда болады. Осы белгілердің кез келгенін байқағанда, ауырсынуды күтпей-ақ тісті стоматологқа көрсеткен жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Эмальдағы бор түстес немесе қою дақ: бұл аймақ қалған бетінен түсімен ерекшеленеді және бұзылудың басталғанын білдіреді.
- Суыққа және тәттіге қысқа мерзімді реакция: жағымсыз сезім тез өзінен-өзі басылады, бірақ эмаль қорғанысының бұзылғанын көрсетеді.
- Тағамның тістер арасында бір жерге қыстырылуы: үнемі қайталануы жасырын қуысты немесе тістер арасындағы жанасудың өзгергенін көрсетеді.
- Тіл іліп кететін кедір-бұдырлық: беті тегіс болудан қалады және бұл тілдің тіс қатары бойымен қозғалғанында байқалады.
- Көрінетін қуыс: тісте қазірдің өзінде ойық бар, бұл жағдайда дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болмайды.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Кариесті тексеру ауыз қуысын қараудан және шағымдарды нақтылаудан басталады. Қосымша әдістер көзге көрінбейтін нәрсені көруге және кариесті басқа жағдайлардан ажыратуға көмектеседі.
Тексеру неден басталады
Тексеру ауыз қуысын қараудан басталады, дәрігер зонд пен айнаны пайдаланады. Айна қиын жететін аймақтарды қарауға көмектеседі, ал зонд тіндердің тығыздығын және сезімталдығын тексереді. Тістер арасындағы жанаспалы беттерде ақау көрші тіспен жабылып, көрінбей қалады. Сондықтан жасырын аймақтардың жағдайын бағалау үшін жылына бір-бір жарым рет нысаналы суреттер жасалады. Егер зондтау ауырсыну тудырса, бұл тексеру барысын өзгертіп, нақтылауды қажет етеді. Суыққа реакцияны тексеру шағымдар бірмәнді болмаған кезде кариесті пульпиттен ажыратуға көмектеседі. Жағымсыз сезімдер қашан пайда болғанын алдын ала еске түсіріп, дәрігерге айту керек.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: стоматологтың бұрынғы қорытындылары тістердің жағдайы қалай өзгергенін көрсетіп, дәрігерге динамиканы көруге көмектеседі.
- Суреттер: бұрын жасалған рентген суреттері көріністі салыстыруға және артық зерттеулерді қайталамауға мүмкіндік береді.
- Шағымдар: жағымсыз сезімдер қашан және неден пайда болатынын сипаттаңыз, бұл тексеру бағытын нақтылайды.
- Хронология: өзгерістерді қашан байқағаныңызды және бұған дейін осы мәселе бойынша жүгінгеніңізді еске түсіріңіз.
- Сұрақтар: дәрігерден нақтылағыңыз келетін нәрсені алдын ала тұжырымдап, қабылдауда ұмытып қалмаңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Бұл бөлім тіс жегісі кезінде қай дәрігерге қаралу керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің қандай кезеңдерден тұратынын түсіндіреді. Нәтиженің қай бөлігі маманның тұрақты бақылауына байланысты екені жеке қарастырылған.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Тіс жегісін стоматолог-терапевт, яғни хирургиялық араласуынсыз тістерді емдейтін «Стоматолог» бағытының дәрігері жүргізеді. Егер жақын жерде бейінді маман болмаса, тұрғылықты жері бойынша мемлекеттік емханадағы жалпы практика стоматологына жазылыңыз. Алғашқы қабылдауда дәрігер ауыз қуысын қарап, әр тістің жағдайын бағалайды және қатты тіндердің қаншалықты терең зақымдалғанын анықтайды. Пломбалардың және қызыл иек шеттерінің жағдайы жеке тексеріледі, өйткені қақ көбінесе дәл сонда жиналады. Егер зақымдану эмаль түсінің өзгеруі түрінде ғана байқалса, дәрігер бормашинасыз бақылау мен реминерализацияны ұсынуы мүмкін. Бұзылу дентинге жеткен кезде зақымдалған тіндер алынып, пломба қойылады. Науқас дәрігерге жағдайды дәлірек бағалауы үшін бұрынғы емделу туралы мәліметтерді алдын ала жинағаны жөн.
Емдеу қандай кезеңдерден тұрады
- Қарап тексеру және бағалау: дәрігер әр тістің жағдайын зерттеп, көмектің қолайлы көлемін таңдау үшін зақымдану тереңдігін анықтайды.
- Реминерализация: дақ сатысында эмаль нығайтылып, тіс бақылауға алынады, сондықтан бормашина қажет болмауы мүмкін.
- Зақымдалған тіндерді алу: тістің ішіндегі процестің одан әрі таралуын тоқтату үшін бұзылған бөліктер алынады.
- Пломбалау: босатылған қуыс пломбамен толтырылып, тістің пішіні қалпына келтіріліп, оған шайнау қызметі қайтарылады.
- Нәтижені тексеру: дәрігер беттің қаншалықты дәл қалпына келтірілгенін бағалайды және келесі тексеру мерзімін тағайындайды.
Науқастың өзіне не байланысты
Стоматологтың тұрақты бақылауы тістердегі жаңа өзгерістердің қаншалықты ерте байқалатынын және көмектің қаншаға түсетінін анықтайды. Егер адам дәрігер тағайындаған мерзімде тексеруге келсе, зақымдану көбінесе бормашинасыз өтуге болатын дақ сатысында анықталады. Ұзақ үзілістер кезінде процесс дентинге жетіп үлгереді, сонда тіндерді алу мен пломба қажет болады. Науқас ауыз қуысының гигиенасын сақтай ма және қайталама қабылдауға келе ме — өзі шешеді, ал бұл пломбалардың жағдайына тікелей әсер етеді. Пломбаның шеттері уақыт өте тозады, оның астында сыртынан байқалмайтын бұзылу қайта басталуы мүмкін. Ауырсыну пайда болғанша келуді кейінге қалдыратын адам әдетте тереңірек зақымдануға тап болады. Сондықтан бірдей тексеру кестесін ұстап, дәрігер тағайындаған күндерді өткізіп алмаған жөн.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Кариестің асқынуын болдырмауға бір реттік күш емес, күнделікті әдеттердің тұрақты жиынтығы және стоматологтың тұрақты бақылауы көмектеседі. Төменде — адамның өзіне не байланысты және бұл әрекеттер тістің қатты тіндерінің қайта зақымдалу қаупін неге азайтатыны көрсетілген.
Әдеттерде не өзгереді
Тісті күніне екі рет фторы бар пастамен тазалау бар болғаны екі минут алады, бірақ дәл сол эмальді бұзатын бактериялар тіршілік ететін жұмсақ қақты кетіреді. Жіп немесе тіс щеткасы щетка жетпейтін жерлерде — тістердің арасындағы саңылауларда және қызыл иек сайының бойында қажет, оларсыз қақ тиілмей қалады. Негізгі тамақтану арасындағы тәтті жеңіл тағамдар үстел басындағы десерттен қауіптірек, себебі әрбір жеңіл тағам ауыздағы ортаны қайтадан қышқылдандырады. Тәттімен сирек жеңіл тағам жеу бір уақытта азырақ тәтті жеуден пайдалырақ: жиілік маңызды, тек мөлшер ғана емес. Алты айда бір рет кәсіби гигиена үй щеткасы жетпейтін жерлердегі тығыз қақты және тіс тасын кетіреді. Балаларға тұрақты шайнау тістеріне фиссураларды герметизациялау жүргізіледі — тіс бетіндегі табиғи ойықтар тамақ қалдықтары тұрып қалмас үшін жабылады. Қышқыл тағамнан немесе сусыннан кейін бірден тісті тазаласа, жұмсарған эмальді зақымдауға болады, сондықтан күте тұрып, ауызды сумен шайған дұрыс.
Бақылауда ұстау керек нәрселер
- Тазалаудың тұрақтылығы: күніне екі рет екі минуттан фторы бар пастамен — сирек қарқынды тазалаумен алмастыруға болмайтын негізгі шара.
- Тістер арасындағы саңылаулар: жіп немесе тіс щеткасы щетка жетпейтін аймақтарды тазалауға көмектеседі, жаңа зақымдалу көбіне дәл сонда басталады.
- Тәтті жеңіл тағамдардың жиілігі: ауызда қант неғұрлым жиі болса, эмальді бұзатын қышқыл орта соғұрлым ұзақ сақталады.
- Пломбалар мен қаптамалар шеттерінің жай-күйі: уақыт өте оларда қақ жиналатын саңылаулар пайда болады, сондықтан бұл аймақтар әрбір келу кезінде қаралады.
- Кәсіби гигиена: алты айда бір рет ол қиын жерлердегі қақ пен тасты кетіреді және өзгерістерді ерте сатыда байқауға мүмкіндік береді.
- Балалардағы фиссураларды герметизациялау: тұрақты шайнау тістеріндегі табиғи ойықтарды жабу ең осал аймақтардағы зақымдалу қаупін азайтады.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Тістер ауырмаған және сырттай сау көрінген кезде де стоматологтың тұрақты тексеруі қажет, себебі эмальдің бастапқы өзгерістері көбіне байқалмайды. Тіс бетінде ауырсынусыз және қуыссыз бор түстес дақ пайда болуы мүмкін — бұл сатыда араласу ең аз, ал асқынған процесс мүлде басқа көлемдегі жұмысты талап етеді. Дәрігер тек көрінетін беттерді ғана емес, тістер арасындағы саңылауларды, қақ жиналатын пломбалар мен қаптамалардың шеттерін де қарайды. Алты айда бір рет кәсіби гигиена үй щеткасымен кетпейтін нәрсені кетіреді және сонымен қатар тіндердің жай-күйін динамикада бағалауға мүмкіндік береді. Егер адам брекет кисе, тістері тығыз орналасса немесе тәттімен жиі жеңіл тағам жесе, келулер арасындағы аралықты бөлек талқылау керек. Балаларға тұрақты шайнау тістеріне фиссураларды герметизациялау жүргізіледі, оны қайта тексеру мерзімін де дәрігер белгілейді. Өзін жақсы сезінген кезде тексерулерді өткізіп жіберу — өзгерістердің кеш анықталуының, яғни өз тіндерін сақтау қиынға соғатын кезеңнің ең жиі себебі.
Есте сақтау керек
Кариес біртіндеп дамиды және ұзақ уақыт бойы өзін білдірмейді, сондықтан шағымдар болмаса да, ол туралы есте ұстаған пайдалы. Төменде аурудың мәнін түсінуге және өзгерістерді уақытында байқауға көмектесетін тұжырымдар жинақталған.
Негізгі тұжырымдар
Кариес тіс қақының бактериялары түзетін қышқылдардың әсерінен тістің қатты тіндерінің зақымдалуынан басталады. Алдымен эмаль зардап шегеді, және бұл сатыда адам әдетте ауырсынуды сезбейді және өзгерістерді байқамайды. Содан кейін процесс эмаль астында орналасқан дентинге таралады, сонда тәттіге, суыққа немесе ыстыққа реакция пайда болады. Әрі қарай қуыс пайда болады, оған тағам қалдықтары мен микробтар түседі, ал қабыну тістің жүйкесіне ауысуы мүмкін. Басталуын байқауға стоматологтың тексеруі және тамақтану кезінде өз сезімдеріңізге назар аудару көмектеседі. Тістерді үнемі тазалау және тәттіге жиі тістеулерді шектеу қауіпті азайтады, бірақ кәсіби тексеруді алмастырмайды. Егер ауырсыну пайда болса немесе тісте қара дақ байқалса, стоматологқа баруды кейінге қалдырмаған жөн.
