Басты
- Қылиңқылық — көздер үйлесімді жұмысын жоғалтады, ми ауытқыған көздің сигналын есепке алуды тоқтатады, сондықтан оның көруі әлсірейді.
- Себептері — тұқымқуалаушылық, түзетілмеген алыстан көргіштік немесе жақыннан көргіштік, бас пен көз жарақаттары, инфекциялар, стресс, тамырлық бұзылыстар.
- Белгілері — көздің ауытқуы, қос көру, оқығанда шаршау, басты еңкейту немесе бұру, жарықта көзді қысу, тереңдікті ажыратудағы қиындықтар.
- Диагностика — офтальмолог көру өткірлігін, көздің қозғалғыштығын және қылиңқылық бұрышын тексереді, көз түбін қарайды, күдік болғанда неврологқа жібереді.
- Көмек — көзілдірік немесе линза таңдау, арнайы жаттығулар, аппараттық әдістер, айқын ауытқу кезінде көз бұлшықеттеріне ота жасау, тұрақты бақылау.
Қылию дегеніміз не
Қылию — бұл көздердің әр жаққа қарап, келісілген жұмысын жоғалтатын жағдай. Ол тұрақты болуы немесе анда-санда пайда болуы мүмкін, балаларда да, ересектерде де кездеседі.
Ағзада не болып жатыр
Қылию көздің қозғалысын басқаратын бұлшықеттер келісілген әрекет етуді тоқтатқанда пайда болады. Әр көзді оны әр жаққа тартатын бірнеше бұлшықет басқарады. Ми көздерден екі суретті алып, оларды бір көлемді бейнеге біріктіреді. Егер бір көз шетке ауытқыса, суреттер ажырап, бір-біріне қабаттасады. Қос көруді жою үшін ми уақыт өте келе ауытқыған көзден келетін сигналды есепке алуды тоқтатады. Осының салдарынан ондағы көру біртіндеп әлсірейді, ал екі көзбен бірге көру қабілеті жоғалады. Ауытқуды бір көздің тура қарап, екіншісінің мұрынға, самайға, жоғары немесе төмен жылжығанынан байқауға болады. Бала затты қарау үшін көзін қысса немесе басын еңкейтсе, ата-аналар назар аударуы керек.
Бұл неден дамиды
- Тұқым қуалаушылық бейімділік: егер жақын туыстарда қылию болса, балада қауіп жоғары, сондықтан мұндай туыстық туралы дәрігерге айту керек.
- Түзетілмеген алыстан көргіштік немесе жақыннан көргіштік: көзілдірік таңдалмағанда, көз қаттырақ күш түсіреді де, бұлшықеттер келісімді жоғалтады.
- Бастың немесе көздің жарақаты: зақымдану көздің бірлескен қозғалысына жауап беретін жүйкелер мен бұлшықеттерге әсер етеді.
- Инфекциялық және неврологиялық аурулар: олар мидан көз бұлшықеттеріне сигналдардың берілуін бұзып, олардың жұмысын өзгертеді.
- Стресс және қатты көру кернеуі: көзге ұзақ жүктеме олардың жағдайын бақылауды әлсіретеді.
- Ересектердегі тамырлық және эндокриндік бұзылыстар: олар жүйкелер мен бұлшықеттердің қоректенуіне әсер етеді, сондықтан ауытқу есейген жаста пайда болуы мүмкін.
Бұған кім жиі тап болады
Қылию көбінесе балаларда анықталады, бірақ ол ересектерде де кездеседі. Балаларда ауытқу әдетте тұқым қуалаушылыққа немесе уақытында байқалмаған түзетілмеген алыстан көргіштікке байланысты. Бала көруге әрдайым шағымданбайды, өйткені ерте жастан осылай көруге үйренеді. Ата-аналар оның басын еңкейтетінін немесе бұратынын, бір көзін қысатынын, оқығанда шаршайтынын байқауы мүмкін. Ересектерде ауытқу көбінесе бастың немесе көздің жарақатынан кейін, инфекциялық және неврологиялық аурулар аясында пайда болады. Сондай-ақ оны тамырлық және эндокриндік бұзылыстар, стресс және ұзақ көру кернеуі тудырады. Есейген жаста бұл жағдай ауыр өтеді, өйткені ми екі көздің келісілген жұмысына үйреніп қалған. Егер жақындар көзқарастың симметриясыз болғанын байқаса, офтальмологқа баруды кейінге қалдырмаған жөн.
Қандай симптомдар болады?
Қылию бір немесе екі көздің жалпы көзқарас бағытынан ауытқуымен көрінеді және мұны әртүрлі жаста байқауға болады. Төменде осындай жағдайды көрсететін қандай белгілер бар екені және қандай жағдайларда көмек дереу қажет екені сипатталған.
Мұны ең басында қалай байқайды
Баладағы қылиюды ата-аналар көбінесе оның көзін қысып, басын бұрып немесе жақсырақ көру үшін бір көзін жауып қоятынынан байқайды. Ересек адам бір көзі тура қарап, екіншісі жанға ауытқып тұрғанын өзі байқауы мүмкін. Кейде алғашқы белгі бейненің қосарланып көрінуі болады, оның салдарынан оқу немесе компьютерде жұмыс істеу қиынға соғады. Көру жүктемесі кезіндегі тез шаршау да жиі ерте белгі болып шығады. Жарық жарықта бір көзді қысу және қараған кезде басты бұру адамға суретті біртұтас етіп біріктіруге көмектеседі. Балаларда бұған кеңістіктің тереңдігін қабылдау қиындықтары қосылады, сондықтан оларға қашықтықты бағалау қиынырақ. Мұндай көріністерді шаршауға немесе нашар жарықтандыруға оңай жатқызуға болады, сондықтан олар қайталанған жағдайда адамды офтальмологқа көрсеткен жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Көздің ауытқуы: бір көз тура қарайды, ал екіншісі жанға кетеді және бұл сөйлескенде немесе алысқа қарағанда сырттан байқалады.
- Бейненің қосарлануы: сурет қосарланып көрінеді, оның салдарынан мәтінді оқу және қашықтықтағы заттарды ажырату қиынға соғады.
- Жүктеме кезіндегі шаршағыштық: оқығанда немесе компьютерде жұмыс істегенде көз тез шаршайды, үзіліс жасап, демалғысы келеді.
- Бастың еңкейуі немесе бұрылуы: адам бейне айқынырақ болуы үшін қараған кезде басының қалпын еріксіз өзгертеді.
- Жарықта көзді қысу: жарық жарықта бір көз қысылады, бұл жайсыздық пен бұлыңғырлықты азайтуға көмектеседі.
- Тереңдік қиындықтары: балаларда кеңістіктің тереңдігін қабылдау зардап шегеді, сондықтан оларға заттар мен баспалдақтарға дейінгі қашықтықты бағалау қиынырақ.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Қылиңқылықты тексеру офтальмологтың қарауынан және көздердің бірге қалай жұмыс істейтінін тексеруден басталады. Қосымша әдістер себебін нақтылауға және неврологиялық ауруларды жоққа шығаруға көмектеседі.
Тексеру неден басталады
Бірінші қадам — көздің жай-күйін және оның оптикалық орталарын бағалайтын дәрігер-офтальмологтың қарауы. Маман әр көздің кескінді қалай көретінін түсіну үшін көру өткірлігін түзетумен және түзетусіз жеке-жеке тексереді. Содан кейін ол көз алмаларының қозғалғыштығын бағалайды және әртүрлі жаққа қарағандағы көздердің орнын бақылай отырып, қылиңқылық бұрышын өлшейді. Көз түбі мен көздің оптикалық орталарын қарау ішкі құрылымдарды көруге және көруге әсер ететін өзгерістерді жоққа шығаруға мүмкіндік береді. Рефракцияны компьютерлік диагностикалау көздің жарық сәулелерін қалай сындыратынын және оптикалық жүйеде ауытқулар бар-жоғын нақтылайды. Егер дәрігер неврологиялық себептен күдіктенсе, ол науқасты жай-күйді тереңірек бағалау үшін неврологтың консультациясына жібереді. Барлық кезеңдерден бір маманда дәйекті түрде өткен жөн, сонда көрініс толық болады және зерттеулерді қайталауға тура келмейді.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Офтальмологтың үзінділері: дәрігер жай-күйдің уақыт өте қалай өзгергенін көруі үшін барлық бұрынғы қорытындыларды алыңыз.
- Көру тексеруінің нәтижелері: егер мұндай өлшеулер бұрын жүргізілген болса, түзетумен және түзетусіз көру өткірлігі туралы деректер пайдалы болады.
- Неврологтың қорытындылары: егер сіз осы маманда бақылауда болсаңыз, оның жазбалары қылиңқылықтың жүйке жүйесімен ықтимал байланысын бағалауға көмектеседі.
- Жақындардың бақылаулары: көздердің ауытқуы қандай қалыпта байқалатынын және бұл қаншалықты жиі болатынын жазып алыңыз.
- Сұрақтар тізімі: әңгіме кезінде ештеңені ұмытпау үшін дәрігерден нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз.
Қай дәрігерге бару керек?
Қылиңқы көзде көмекті офтальмолог пен педиатр көрсетеді, ал ем жеке түрде таңдалады. Төменде — кімге бару керектігі, қабылдауда не болатыны және көмектің неден тұратыны жазылған.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Қылиңқы көзбен офтальмолог айналысады, ал балаларда көмек көбіне педиатрмен бірге жүреді. Офтальмолог көздерді тексереді, көз алмаларының орналасуын бағалайды және олардың қаншалықты үйлесімді жұмыс істейтінін тексереді. Педиатр баланың жалпы жағдайына қарайды және көру өзгерістерінің басқа себептері жоқ па, соны түсінуге көмектеседі. Егер жақын жерде бейінді офтальмолог болмаса, педиатрдан бастаңыз: ол қарап, әрі қарай қайда бару керектігін айтады. Бірінші қабылдауда дәрігер қылиңқы көздің қашан пайда болғанын және күнделікті өмірде қалай көрінетінін нақтылайды. Маман әр көздің көруін жеке тексереді, өйткені бір көз екіншісінен нашар көруі мүмкін. Содан кейін ол көзілдірік немесе линзамен түзету қажет пе және қандай қадамдар күтіп тұрғанын түсіндіреді. Келуді кейінге қалдырмаңыз: бақылау неғұрлым ерте басталса, іс-қимыл жоспары соғұрлым түсінікті болады.
Ем неден тұрады
- Көзілдірік немесе линза таңдау: көруді түзету көздердің үйлесімді жұмыс істеуіне көмектеседі және күнделікті істерде жүктемені азайтады.
- Арнайы жаттығулар: көздердің үйлесімді жұмысына арналған жаттығулар тұрақты орындалады, оларды дәрігер нақты жағдайға қарай таңдайды.
- Аппараттық ем: дәрігердің тағайындауы бойынша әдістер қосымша ретінде қолданылады және бақылау үшін қайталап келуді талап етеді.
- Көз бұлшықеттеріне ота: хирургиялық араласу айқын қылиңқы көзде, егер басқа әдістер қажетті нәтиже бермесе, талқыланады.
- Тұрақты бақылау: офтальмологқа қаралу өзгерістерді уақытында байқауға және таңдалған тәсілді түзетуге мүмкіндік береді.
Науқастың өзіне не байланысты
Офтальмологқа бақылаудың тұрақтылығы — нәтиженің көбіне науқастың өзіне және оның жақындарына байланысты бөлігі. Егер келулер өткізіліп жіберілсе, дәрігер көздердің орналасуы қалай өзгеретінін көрмейді және көмекті уақытында қайта құра алмайды. Үйдегі жаттығулар тек тұрақты орындалғанда ғана нәтиже береді, анда-санда емес. Көзілдірік немесе линзаны ұсынылғандай кию керек, әйтпесе түзету қажетті көлемде жұмыс істемейді. Ата-аналарға көздің ауытқуы қашан байқалатынын және бұл қандай жағдайларда болатынын жазып қою керек. Мұндай бақылаулар дәрігерге динамиканы дәлірек бағалауға және келесі қадамды таңдауға көмектеседі. Егер ұсыныстарда бірдеңе түсініксіз болса, өзіңіз ойлап тапқанша, қабылдауда қайта сұраған дұрыс. Дәрігердің жоспарын сабырлы және дәйекті ұстану бүкіл әрі қарайғы жұмысты айтарлықтай жеңілдетеді.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Қылимай көздің алдын алу бір әрекетке ғана сая бермейді: ол күнделікті әдеттерден, ақылға қонымды көру жүктемесінен және офтальмологқа тұрақты тексерілуден құралады. Төменде — шынында адамның өзіне байланысты нәрсе және бұл асқыну қаупін қалай азайтады.
Әдеттерде не өзгереді
Жүктеме кезіндегі көру режимі — дәрігердің көмегінсіз өзгертуге болатын бірінші нәрсе. Экранмен немесе кітаппен жақын қашықтықта ұзақ жұмыс істеу көзді көзқарасты ұзақ уақыт ортаға шоғырландыруға мәжбүрлейді, ал бұл кезде бұлшықеттер дерлік демалмайды. Көзқарасты алыс заттарға аударатын үзілістер жасау пайдалы — бұл бұлшықеттерге босаңсуға мүмкіндік береді. Оқу және жұмыс кезінде жарық бетке немесе экранға түсуі керек, көзге түспеуі және шағылыс тудырмауы керек. Алыстан көрмеушілік пен жақыннан көрмеушілікті уақтылы түзету маңызды, өйткені түзетілмеген ақау көзді әдеттегіден күштірек күш түсіруге мәжбүрлейді. Басты және көзді жарақаттан қорғау көзқимылдататын бұлшықеттер мен жүйкелердің жұмысын бұзуы мүмкін зақымдану қаупін азайтады. Қос көру немесе көздің шаршауы туралы шағымдарға мұқият қарау мәселені ол бекіп үлгермей тұрып байқауға мүмкіндік береді. Егер мұндай шағымдар пайда болса, оларды қарапайым шаршауға жатқызбай, офтальмологқа баруды кейінге қалдырмаған жөн.
Нені бақылауда ұстау керек
- Офтальмологқа тұрақты профилактикалық тексерілу: балалар мен ересектердің көруін жоспарлы тексеру, әсіресе тұқым қуалайтын бейімділік кезінде, тұрақты шағымдар пайда болғанға дейін ауытқуды байқауға көмектеседі.
- Алыстан көрмеушілік пен жақыннан көрмеушілікті түзету: таңдалған көзілдірік немесе басқа түзету құралдары көздің ағымдағы жай-күйіне сәйкес болуы керек, сондықтан көру өзгерген кезде олар қайта қаралады.
- Жүктеме кезіндегі көру режимі: жақын жерде жұмыс істеуді демалыспен және көзқарасты алысқа аударумен алмастыру күн бойы көзқимылдататын бұлшықеттердің кернеуін азайтады.
- Басты және көзді жарақаттан қорғау: тұрмыста, жұмыста және спортпен шұғылдану кезіндегі сақтық көздің орналасуына әсер етуі мүмкін зақымдану қаупін азайтады.
- Қос көру немесе көздің шаршауы туралы шағымдар: мұндай сезімдерді тіркеп, қабылдауда талқылаған жөн, өйткені олар көзге түсетін жүктеменің өзгергенін көрсетуі мүмкін.
- Тұқым қуалайтын бейімділік: егер жақын туыстарда қылимай көз болса, тексерулер мұқият жүргізіледі және тағайындалған бару күндері өткізілмейді.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Көру жақсы болып көрінгенде және шағымдар болмағанда да офтальмологтың тұрақты бақылауы қажет. Қылимай көз біртіндеп дамуы мүмкін, ал ерте кезеңде адам бір көздің ауытқи бастағанын немесе жүктеменің біркелкі бөлінбейтінін әрдайым байқай бермейді. Жоспарлы тексерулер көздің орналасуын, көру өткірлігін және көзқимылдататын бұлшықеттердің жұмысын бір кездейсоқ өлшем бойынша емес, динамикада бағалауға мүмкіндік береді. Балалар үшін мұндай тексерулер әсіресе маңызды, өйткені көру жүйесі қалыптасуын жалғастырады және уақтылы байқалған ауытқуды түзету оңайырақ. Ересектерге тексерулер жасқа, бұрын алынған жарақаттарға немесе ұзақ көру жүктемесіне байланысты өзгерістерді бақылауға көмектеседі. Егер қос көру, көздің тез шаршауы немесе кешке қарай бейненің қосарланып көрінуі пайда болса, бару келесі жоспарлы күнге дейін кейінге қалдырылмайды. Өткізіп алынған тексерулер маманға жай-күйдің уақыт өте қалай өзгеретінін көруге мүмкіндік бермейді, сондықтан бару кестесін өз қалауыңызша жылжытпаған жөн.
Есте сақтауға тұрарлық нәрселер
Қылию — көздердің бір нүктеге қарамауымен сипатталатын жағдай, оны түсінуге сабырлы, дәйекті көзқарас көмектеседі. Төменде — тақырыппен танысқаннан кейін есте ұстауға тұрарлық нәрселер.
Негізгі тұжырымдар
Қылию сыртқы кемістікке саяды: онда ми көздерден әртүрлі бейнелер алады да, уақыт өте келе солардың біреуінен келетін суретті басуы мүмкін. Бұған әсіресе балалық шақ сезімтал, өйткені көру жүйесі әлі қалыптасып келеді, сондықтан кешігу бұзылысты ұзақ уақытқа бекітіп қоюы мүмкін. Қылиюды көздің ауытқуынан, бастың еңкейуінен немесе бұрылуынан, көру жұмысы кезінде шаршау мен қосарланып көруге шағымданудан байқауға болады. Мұндай жағдай өздігінен өтпейді және кездейсоқ таңдалған көзілдірікпен түзелмейді. Бақылау немесе араласу қажет пе деген шешімді сыртқы әсерге қарап емес, офтальмолог тексеруден кейін қабылдайды. Келуді кейінге қалдырса, бинокулярлық көруді қайтару қиынырақ, кейде мүмкін емес болады. Ақылға қонымды қадам — ауытқу тұрақты болғанша күтпеу және оны өз бетінше түзетуге тырыспау.
