Басты
- Тромбоз қаупі: ұйыған қан үзіліп кетіп, өмірлік маңызды тамырдағы қан ағымын бітеуі мүмкін, сондықтан кешігу артық келуден қымбатқа түседі.
- Жедел жәрдемді қашан шақыру керек: кенеттен пайда болған ентігу, тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, қатты әлсіздік және аяқ-қолдың көгеріп ісінуі дереу көмек қажет етеді.
- Кім бақылайды: тамыр хирургі, флеболог және гематолог, ал бейінді маман болмаса, терапевтен бастауға болады.
- Қалай растайды: тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі тромбты және қан ағымын көрсетеді, ұюға жасалған талдаулар гемостазды бағалайды, өкпеге күдік болса, томография қосылады.
- Қауіпті не азайтады: ұзақ отырғанда жүру және қыздыру жаттығулары, темекі тартудан бас тарту, салмақты ұстау және дәрігерге тұрақты жоспарлы тексерілу.
Тромбоз дегеніміз не
Тромбоз — бұл тамыр ішінде қанның қалыпты қозғалысына кедергі келтіретін қан ұйығышы пайда болатын жағдай. Мұндай ұйығыш тамыр қуысын ішінара немесе толығымен бітеп тастауы, ал кейде үзіліп, қан ағынымен басқа ағзаларға баруы мүмкін.
Ағзада не болып жатыр
Тамырлардағы қан ұю мен ағу арасындағы тепе-теңдік арқасында сұйық күйде қалады, ал бұл тепе-теңдік бұзылғанда ұйығыш пайда болады. Тамыр қабырғасы зақымдалуы, ондағы қан ағыны баяулауы, ал қан құрамы өзгеруі мүмкін — сонда тығыз массаның түзілуі басталады. Алдымен тамырдың ішкі қабығына бекінетін шағын ұйығыш қалыптасып, біртіндеп тығыздалады. Тамыр қуысы тарылып, қан одан барған сайын нашар өтеді, ал тамыр бойымен әрі қарай орналасқан тіндер қоректік заттар мен оттегін жеткіліксіз алады. Егер ұйығыш қуысты толығымен жапса, осы тармақпен қамтамасыз етілген ағза бөлігі қалыпты жұмыс істемейді. Үзілген бөлшек қан ағынымен қозғалып, тамыр тарырақ жерде тұрып қалып, жаңа бөліктің қамтамасыз етілуін бітейді. Сондықтан мұндай жағдайға күдік туғанда, өзінен-өзі өтеді деп күтпей, мүмкіндігінше ертерек дәрігерге қаралу маңызды.
Бұл неден дамиды
- Ұзақ қозғалмаушылық: адам ұзақ жатқанда немесе қозғалыссыз отырғанда, аяқ веналарындағы қан тоқырап, баяулайды, ал бұл оның жасушаларының жабысуына жағдай жасайды.
- Өткерілген оталар мен жарақаттар: араласу кезінде және одан кейін тамыр қабырғалары зақымдалып, ағза ұюды әдеттегіден белсендірек қосады.
- Кейбір созылмалы аурулар: оларда қанның қасиеттері мен тамыр қабырғасының жай-күйі өзгереді, сондықтан ұю мен ағу арасындағы тепе-теңдік нашар сақталады.
- Гормондық дәрілерді қабылдау: мұндай дәрілер қан құрамына әсер етіп, оның ұйығыш түзуге бейімділігін арттырады, мұны тағайындау кезінде ескеру маңызды.
- Тромб түзуге тұқым қуалайтын бейімділік: кейбір адамдарда ұю жүйесі бастапқыда белсендірек жұмыс істейді, ал бұл отбасында беріледі.
- Темекі шегу және артық салмақ: екі әдет те тамырлардың жай-күйін нашарлатып, қан ағынын баяулатады, сондықтан темекіден бас тарту мен салмақты азайту қауіпті айтарлықтай төмендетеді.
Бұл кімде жиі кездеседі
Тромбоз ұзақ уақыт қозғалыссыз қалатын адамдарда және ота немесе жарақат өткергендерде жиірек пайда болады. Хирургиялық араласудан кейін адам көбінесе төсекте бірнеше күн жатады, аяқ веналарындағы қан тоқырайды, ал тамыр қабырғалары бірден жазылмайды. Егде жастағы адамдарда тамырлар бұрынғы серпімділігін жоғалтады, сондықтан қанның олар арқылы ағуы табиғи түрде баяулайды. Жүрек, тамыр және зат алмасу созылмалы ауруларында қан құрамы өзгеріп, ұю мен ағу арасындағы тепе-теңдік нашар сақталады. Гормондық дәрілерді қабылдайтын әйелдер дәрігердің назарындағы топқа жатады, өйткені мұндай дәрілер қанның қасиеттеріне әсер етеді. Тұқым қуалайтын бейімділік те рөл атқарады: егер жақын туыстарда тамырларда ұйығыштар болса, бұл туралы дәрігерге айтқан жөн. Темекі шегу мен артық салмақ тамырларға қосымша жүктеме түсіреді, сондықтан олардың әсерін бағаламауға болмайды. Егер адам осындай жағдайлардың бірнешеуіне бірден тап болса, ол дәрігермен қауіпті қалай төмендету керектігін талқылағаны жөн.
Қандай симптомдар болады?
Тромбоздың көріністері сгустоктың дәл қай жерде пайда болғанына байланысты, сондықтан бұл жағдайды тану қиын болуы мүмкін. Төменде қандай белгілер кездесетіні, оларды басында қалай байқайтыны және қашан көмек дереу қажет болатыны талданған.
Оны ең басында қалай байқайды
Тромбоз басында көбіне аяқ-қолдың ісінуімен және ауырсынуымен көрінеді, адам оны ұзақ жолдан кейінгі шаршауға немесе ауыр күнге жатқызады. Зақымдалған аймақтың үстіндегі тері қызаруы немесе көгеруі мүмкін, ал аяқтың немесе қолдың өзі ұстағанда тығыздау болады. Ауырлық және кернеу сезімі пайда болады, аяқ-қол ішінен керіліп тұрғандай, ал әдеттегі аяқ киім кенеттен қысады. Егер сгусток өкпе тамырларын зақымдаса, алғашқы белгісі аздаған жүктеме кезіндегі кенеттен пайда болатын ентігу болады. Терең дем алғандағы кеудедегі ауырсыну да тұмауға оңай жатқызылатын алаңдатарлық белгілерге жатады. Аяқ-қолдың сууы және ұюы қан ағымы айтарлықтай бұзылғанын көрсетеді. Осындай кез келген белгі кезінде өзінен-өзі өтеді деп күтпей, дәрігерге қаралған жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Аяқ-қолдың ісінуі және ауырсынуы: аяқ-қолдың көлемі ұлғаяды, ал ауырсыну қозғалғанда және оны басқанда күшейеді.
- Терінің қызаруы немесе көгеруі: тамыр үстіндегі терінің түсі өзгереді, бұл дененің сау жағымен салыстырғанда байқалады.
- Ауырлық және кернеу сезімі: аяқ-қолда ішінен қысым сезімі пайда болады, ол демалғаннан кейін де өтпейді және жүктемеге байланысты емес.
- Кенеттен ентігу: тыныс себепсіз жиі және үстірт болады, бұл өкпе тамырларының зақымдалуын көрсетуі мүмкін.
- Терең дем алғандағы кеудедегі ауырсыну: жағымсыз сезім дем алғанда күшейеді және жүктемеден кейінгі әдеттегі бұлшықет ауырсынуына ұқсамайды.
- Аяқ-қолдың сууы және ұюы: аймақ ұстағанда суықтау болады, шаншу пайда болады — бұл дәрігерге баруды кейінге қалдырмаудың себебі.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Тромбоз күдігі кезіндегі тексеру әңгімелесу мен қараудан басталып, аспаптық және зертханалық әдістерге ауысады. Төменде нақты не тағайындалатыны және әрбір зерттеу қандай ақпарат беретіні талданған.
Тексеру неден басталады
Төменгі аяқ веналарының тромбозына күдіктенуге сұрау мен қарау көмектеседі, сондықтан дәрігер алдымен шағымдарды және олардың пайда болу тарихын нақтылайды. Содан кейін ол зақымдалған және сау аяқтағы ісінуді, тері түсін және пульсацияны бағалап, жақтарды бір-бірімен салыстырады. Балтыр немесе сан айналасының асимметриясы, түс өзгеруі және әлсіреген пульсация одан әрі қадамдарға себеп болады. Осы белгілердің өзімен-ақ тамырдың бітелуін растауға немесе жоққа шығаруға болмайды, сондықтан аспаптық және зертханалық тексеруге көшеді. Тамырларды ультрадыбыстық зерттеу вена қуысында тромб бар-жоғын және қан ағымының қаншалықты сақталғанын көрсетеді. Қанның ұю көрсеткіштеріне жасалатын талдаулар гемостаз жүйесінің жұмысы туралы түсінік береді және одан әрі тактиканы таңдауға көмектеседі. Өкпеде тромб болуы мүмкін деген күдік болса, контрастпен компьютерлік томография немесе кеуде қуысының рентгенографиясы қосылады. Барлық нәтижелер мен үзінділерді сақтаңыз: олар дәрігерге қайта қаралғанда қажет болады.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: бұрынғы қаралулар, оталар және қатар жүретін жағдайлар сипатталған барлық медициналық құжаттарды алыңыз, дәрігер толық көріністі көрсін.
- Бұрынғы зерттеулердің нәтижелері: егер олар бұрын жасалған болса, ультрадыбыс, томография және рентген қорытындыларын әкеліңіз, қайта өтпеу үшін.
- Қан талдаулары: ұю көрсеткіштері туралы деректерді дайындаңыз, өйткені олар тромб түзілу қаупін бағалауға тікелей әсер етеді.
- Қабылдап жүрген дәрі-дәрмектердің тізімі: үнемі қабылдап жүргеннің бәрін, рецептсіз дәрілерді қоса, жазып алыңыз, дәрігер ұюға ықтимал әсерін ескерсін.
- Бақылаулар: ісіну немесе ауыру қашан пайда болғанын, олардың қалай өзгергенін белгілеңіз, бұл процестің қашан басталғанын дәлірек анықтауға көмектеседі.
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар: өз жағдайыңыз және одан әрі қадамдар туралы нені нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, қабылдауда ештеңе ұмытылмас үшін.
Қай дәрігерге бару керек?
Тромбозға күдіктенгенде жағдайды бағалап, одан әрі тактиканы анықтайтын дұрыс маманды таңдау маңызды. Қай дәрігерге бару керектігін, алғашқы қабылдауда не болатынын және көмектің неден құралатынын талдап көрейік.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Тартылған қан веналарда немесе артерияларда орналасып, қан ағымын бағалауды қажет еткенде, тамыр хирургі тромбозбен айналысады. Аяқ веналарының тромбозына күдіктенгенде көбіне флебологқа — төменгі аяқ веналарына маманданған дәрігерге жібереді. Егер тромбоз қанның ұю жүйесіндегі өзгерістерге байланысты болса, қан көрсеткіштерін және тромб түзілуге бейімділікті бағалайтын гематолог қосылады. Ірі қалаларда бейінді маманды тамыр орталығынан немесе стационардың тамыр хирургиясы бөлімшесінен табуға болады. Егер жақын жерде мұндай дәрігер болмаса, терапевтен бастаңыз: ол қарап, тарихты жинап, қажетті маманға жібереді. Аяқ-қолда ісіну, ауырсыну немесе тері түсінің өзгеруі пайда болса, келуді кейінге қалдырмаңыз. Дәрігерге ерте қаралу бақылауды уақытында бастауға және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
Емдеу неден құралады
- Дәрігердің терапияны таңдауы: маман қан ағымын қалпына келтіріп, тромбтың өсуіне жол бермеу үшін тартылған қанның орналасуын және жалпы жағдайды ескеріп, көмек бағытын таңдайды.
- Бақылау және талдауларды тексеру: тұрақты тексерулер жағдайдың қалай өзгеретінін көрсетеді және көрсеткіштер ауытқыған жағдайда тактиканы уақытында түзетуге мүмкіндік береді.
- Көрсетілім болғанда ота: хирургиялық араласу өмірге немесе аяқ-қолға қауіп төнгенде қолданылады және оны тамыр хирургі жоспарлайды.
- Компрессиялық трикотаж кию: арнайы киім веналарды қолдап, қанның іркілуін азайтады, оны өлшеміне қарай таңдап, белгілі бір мерзімге ұсынады.
- Тағайындау бойынша физиотерапия: процедуралар негізгі кезеңнен кейін қалпына келуге көмектеседі, бірақ олар тек емдеуші дәрігердің шешімімен қолданылады.
Науқастың өзіне не байланысты
Дәрігерде бақылаудың тұрақтылығы тромбозбен жағдайдың қалай дамитынын көбіне анықтайды. Бақылау визиттерін өткізіп жіберіп, тағайындалған талдауларды тапсырмасаңыз, тромбтың өсіп жатқанын немесе жағдайдың өзгергенін байқамауға болады. Компрессиялық трикотаж кию тек үнемі қолданғанда жұмыс істейді, анда-санда емес. Дәрігер физиотерапияны ұсынуы мүмкін, бірақ оның тиімділігі тағайындаулардың қаншалықты дәл сақталатынына байланысты. Дәрігерге кез келген жаңа сезімдер туралы хабарлау маңызды: ауырсыну, ісіну, аяқ-қолдағы тері түсінің өзгеруі. Ұсынымдардағы бірдеңені өз бетінше өзгертуге немесе маманмен талқыламай оларды тоқтатуға болмайды. Науқас тағайындаулар мен визит мерзімдеріне неғұрлым мұқият қараса, дәрігер дұрыс шешімдер қабылдауға соғұрлым көбірек тірек алады.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Тромбоз асқынуының алдын алу көбіне адамның күнделікті шешімдеріне байланысты. Тұрақты бақылау мен парасатты әдеттер тамырларға түсетін жүктемені азайтып, қайталану ықтималдығын төмендетеді.
Әдеттерде не өзгереді
Тұрақты дене белсенділігі қанның қалыпты ағынын қолдап, оның аяқ тамырларында тұрып қалуына жол бермейді. Тіпті күн ішіндегі қарапайым жаяу жүру вена жүйесінің жұмысын айтарлықтай жақсартып, тұрып қалу қаупін азайтады. Үстел басында немесе жолда ұзақ отыру қан ағынын баяулатады, сондықтан қысқа үзіліс жасап, қозғалып алу пайдалы. Темекіден бас тарту маңызды, өйткені темекі түтіні қанның қасиеттерін өзгертіп, оның ұюға бейімділігін арттырады. Қалыпты салмақты ұстау аяқ тамырларына түсетін қысымды азайтып, жүректің жұмысын жеңілдетеді. Қанның ұюына әсер ететін созылмалы аурулар кезінде дәрігердің ұсынымдарын ұстану, алдын ала болжам жасамау ерекше маңызды. Егер жұмыс ұзақ тұруға немесе отыруға байланысты болса, қозғалысты күн тәртібіне қалай енгізуді алдын ала ойластырған жөн.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Дене салмағы: артық килограммдар аяқ тамырлары мен жүрекке түсетін жүктемені арттырады, сондықтан салмақты қадағалап, қолайлы шекте ұстау маңызды.
- Қозғалыс белсенділігі: күнделікті жаяу жүру мен қозғалып алу қан ағынын қолдайды, ал олардың болмауы тұрып қалуға әкеліп, асқыну қаупін арттырады.
- Темекі шегу: темекіден бас тарту қанның қасиеттері мен тамырлардың жай-күйін жақсартады, ал шегуді жалғастыру басқа күш-жігердің бәрін жоққа шығарады.
- Созылмалы аурулар: қанның ұюына әсер ететін жай-күйлер тұрақты бақылауды қажет етеді, өйткені олардың ағымы байқаусыз өзгеруі мүмкін.
- Дәрігердің ұсынымдары: тағайындалған алдын алу шараларын тұрақты ұстану керек, өйткені оларды келісімсіз тоқтату асқыну ықтималдығын арттырады.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Өзіңізді жақсы сезініп, ештеңе мазаламаса да, дәрігерге тұрақты бару қажет. Тромбозға бейімділік ұзақ уақыт бойы байқаларлық белгілер бермеуі мүмкін, сондықтан жай-күйді сезіммен емес, қарап-тексеру және бақылау арқылы бағалайды. Дәрігер қанның ұюына әсер ететін факторлардың қалай өзгеретінін қарап, қажет болса алдын алу шараларын түзетеді. Жаңа шағымдар немесе жай-күйдегі өзгерістер пайда болса, баруды кейінге қалдырмай, оларды қабылдауда талқылаған жөн. Егер адам алдын алу шараларын бақылаусыз өзі қолданса, өзгерістердің бір бөлігі байқаусыз қалады. Жоспарлы тексерулер ауытқуларды уақытында байқап, жай-күй нашарламай тұрып тәсілді түзетуге көмектеседі. Дәрігермен тек асқыну сәттерінде ғана емес, үнемі байланыста болған жөн.
Есте сақтау керек
Тромбоз көп нәрсе уақтылы әрекет етуге және өз денеңізге мұқият болуға байланысты күй болып қала береді. Төменде — дұрыс шешім қабылдауға және өзіңізге зиян келтірмеуге көмектесетін қысқа тұжырымдар.
Негізгі тұжырымдар
Тромбоз — бір сәттік оқиға емес, біртіндеп дамуы және ұзақ уақыт байқалмай қалуы мүмкін процесс. Оны байқауға бір сезім емес, белгілердің жиынтығы көмектеседі: ісіктің кенеттен асимметриясы, аяқ-қолдағы ауырлық, қозғалғандағы ауырсыну, тері түсінің өзгеруі. Тромбоздың қауіптілігі — ұйықтың бір бөлігі үзіліп кетіп, өмірлік маңызды тамырдағы қан ағымын бітеуі мүмкін. Сондықтан тромбозға күдіктенгенде кідіру маманға артық барудан қымбатқа түседі. Тромбозы расталған адамға бақылау алғашқы қаралудан кейін аяқталмайтынын түсіну маңызды. Тұрақты бақылау және дәрігердің ұсынымдарын орындау қайталану ықтималдығын азайтады. Тағайындалған бақылауды өз бетінше өзгертуге немесе жаңа сезімдер пайда болғанда жоспарлы қаралуды кейінге қалдыруға болмайды. Тромбоз сақтықты талап етеді, бірақ үрейді емес: дәрігер жоспарын сабырлы түрде ұстану — ең сенімді тірек.
