Басты
- Асқазан ойық жарасы — себебі жойылмаса, тереңдей түсетін және өздігінен нашар жазылатын шырышты қабат ақауы.
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну ашқарынға немесе түнде — гастроэнтерологқа жоспарлы түрде, жақын күндері жазылуға себеп.
- Қара шайыр тәрізді нәжіс, қан аралас құсу, естен тану және іштегі қатты ауырсыну жедел жәрдемді дереу шақыруды талап етеді.
- Гастроскопия диагнозды растайды, ойық жараның мөлшерін көрсетеді; мүмкін болмаған жағдайда контрастпен асқазан рентгені жасалады.
- Темекі шегу және алкоголь жазылуды баяулатады, ал бақылаусыз ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы құралдар асқыну қаупін арттырады.
Асқазан ойық жарасы дегеніміз не
Асқазан ойық жарасы — бұл асқазанның ішкі қабығындағы ақау, ол оның қорғаныш қасиеттері әлсіреген кезде пайда болады. Көбінесе бұл инфекциямен немесе кейбір ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ қабылдаумен байланысты, ал емделмесе, ақау тереңдей түсуі мүмкін.
Организмде не болады
Асқазанның ішкі қабығы қышқылдық құраммен үнемі жанасады, бірақ оның қалыпты жағдайда осындай жүктемені көтеретін қорғаныш кілегей қабаты бар. Бұл қабат жұқарғанда немесе зақымдалғанда, қышқыл мен ас қорыту шырындары қабырғаның өзіне әсер ете бастайды. Қорғаныс әлсіреген жерде біртіндеп ақау пайда болады — алдымен беткі, содан кейін барған сайын терең. Адам мұны іштің жоғарғы бөлігіндегі жайсыздықтан байқауы мүмкін, бірақ көбінесе өзгерістер ұзақ уақыт бойы байқалмай қалады. Егер зақымдаушы фактор әсер етуін жалғастырса, ақау тереңдеп, қабырғаның тереңірек қабаттарын қамтиды. Бұл жағдайды тұрақты етіп, себебін жоймайынша табиғи жазылуды қиындатады. Сондықтан жайсыздық сақталса, дәрігерге баруды кейінге қалдырмау және оны өз бетінше жеңуге тырыспау маңызды.
Бұл неден дамиды
- Инфекция: бактерия асқазан кілегей қабығының қорғаныш қабатын зақымдайды, және аурудың көптеген жағдайы дәл осымен байланыстырылады.
- Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілерді ұзақ қабылдау: мұндай дәрілер кілегей қабықтың қорғанысын әлсіретеді, сондықтан оларды бақылаусыз қолдану қаупті арттырады.
- Темекі шегу: темекі түтіні кілегей қабықтың қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатып, жазылуды баяулатады, дегенмен өздігінен ойық жара тудырмайды.
- Алкогольді асыра пайдалану: спиртті ішімдік асқазан қабығын тітіркендіріп, тіндердің қалпына келуіне кедергі келтіреді, басқа факторлардың әсерін күшейтеді.
- Ауыр стресс немесе ауыр ауру: организмге түсетін ауыр жүктемелер кілегей қабықтың қорғаныш қасиеттерін әлсіретеді, бірақ тікелей себеп емес, көбінесе фон ретінде әрекет етеді.
- Тұқым қуалайтын бейімділік: кейбір адамдарда мұндай жағдайға бейімділік отбасында беріледі, сондықтан отбасылық анамнезді ескеру керек.
Бұл кімде жиі кездеседі
Бұл жағдай бір емес, бірнеше қолайсыз фактор қатар кездесетін адамдарда жиірек болады. Жастың алар орны елеулі: жылдар өткен сайын кілегей қабық баяу қалпына келеді, ал қатар жүретін аурулар жиірек кездеседі. Ерлер әйелдерге қарағанда біршама жиі зардап шегеді, дегенмен айырмашылық әрдайым айқын бола бермейді. Басқа денсаулық мәселелеріне байланысты ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілерді ұзақ қабылдауға мәжбүр болғандар бөлек топ құрайды. Темекі шегу мен алкогольді асыра пайдалану қалған жағдайларға қарамастан қаупті арттырады. Кейбір адамдарда отбасылық бейімділік байқалады, сондықтан жақын туыстарда мұндай жағдайлар болса, өз жағдайыңызға мұқият болған жөн. Егер сіз бірден бірнеше топқа жатсаңыз, асқазан жағдайын қосымша бағалау қажет пе, оны дәрігермен талқылаған дұрыс.
Қандай симптомдар болады?
Асқазан ойық жарасы ұзақ уақыт білінбеуі мүмкін, ал оның алғашқы белгілерін шаршауға немесе ас қорытудың бұзылуына оңай жатқызуға болады. Бұл жағдайда қандай шағымдар болатынын және қандай жағдайларда көмек дереу қажет екенін түсіну дәрігерге уақытында қаралуға көмектеседі.
Оны ең басында қалай байқайды
Асқазан ойық жарасы кезіндегі ауырсыну әдетте іштің жоғарғы бөлігінде сезіледі және арқаға берілуі мүмкін. Сипаты бойынша ол сыздап, күйдіріп немесе ашқарын ауырсынуы түрінде болады, яғни аш қарынға пайда болады. Көбінесе мұндай ауырсыну тамақтан кейін немесе антацидтерді қабылдағаннан кейін басылады, бұл адамды тыныштандырады. Осыған байланысты жайсыздықты шамадан тыс шаршауға, кешкі асқа немесе тамақтанудағы кездейсоқ қателікке жатқызады. Ауырсынуға біртіндеп жүрек айну, іштің кебуі және тамақтан кейінгі толықтық сезімі қосылады, олар да уақытша болып көрінеді. Кейбір адамдарда ойық жара ұзақ уақыт бойы байқаларлық шағымдар бермейді және басқа себеппен қаралғанда кездейсоқ анықталады. Егер іштің жоғарғы бөлігіндегі жағымсыз сезімдер қайталанса, олардың басылуын күтпей, жақын күндері гастроэнтерологқа жоспарлы түрде жазылған жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну немесе күйдіру: аш қарынға күшейетін және тамақтан кейін жиі басылатын негізгі белгі.
- Жүрек айну және құсу: ауырсыну аясында пайда болады, тамақтануға кедергі келтіреді және мұндай күндері жалпы жағдайды айтарлықтай нашарлатады.
- Іштің кебуі және тамақтан кейінгі толықтық сезімі: тіпті аз мөлшердегі тағам ауыр болып сезіледі, сол себепті адам сирек тамақтана бастайды.
- Қыжыл немесе қышқыл кекіру: қышқыл ішімдік өңешке қайта лақтырылады, бұл негізгі шағымға төс астындағы күйдіруді қосады.
- Қара шайыр тәрізді нәжіс: қан кетудің белгілерінің бірі, бұл кезде үйде қалып, жақсаруды күтуге болмайды.
- Қан аралас немесе «кофе қоюы» тәрізді құсу: қан кетуді тікелей көрсетеді, бұл кезде жедел жәрдемді дереу шақыру қажет.
Қашан шұғыл қаралу керек
Тексерулер мен талдаулар
Асқазан ойық жарасына күдіктенгенде тексеру дәрігердің қарауы мен диагнозды растайтын және кілегей қабықтың жай-күйін нақтылайтын аспаптық әдістерге негізделеді. Төменде қандай процедуралар мен талдаулар қолданылатыны және олардың әрқайсысы қандай ақпарат беретіні талданған.
Тексеру неден басталады
Тексеру дәрігердің қабылдауынан басталады, ол шағымдар, өмір салты және қабылдап жүрген дәрілер туралы сұрайды. Содан кейін ол ішті қарап, ауырсынуды және іштің алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің кернеуін бағалайды. Бұл мәліметтер жалпы көріністі түсінуге және нақты жағдайда қандай растау әдістері қажет екенін анықтауға көмектеседі. Диагнозды растау үшін әдетте гастроскопия тағайындалады — жұқа түтік арқылы асқазанды қарау. Процедура кезінде дәрігер кілегей қабықты ішінен көреді және ойық жара ақауын, оның орналасуын және мөлшерін байқай алады. Қосымша ойық жара тудырған инфекцияның бар-жоғын тексеруге және анемияға қан талдауын жасауға болады. Егер гастроскопияны жасау мүмкін болмаса, кейде контрастты рентген қолданылады. Бірге жиналған нәтижелер дәрігерге одан әрі шешімдер қабылдауға негіз береді, сондықтан тағайындалған процедураларды толық өту маңызды, біреуімен шектелмеу керек.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Үзінділер: маман динамиканы көріп, артық нәрсе тағайындамауы үшін бұрынғы дәрігерлердің қорытындылары мен тексеру нәтижелерін алыңыз.
- Дәрілер тізімі: үнемі қабылдап жүргеннің бәрін, оның ішінде рецептсіз сатып алынғанын да атап өтіңіз, — бұл асқазанның жай-күйін бағалауға әсер етеді.
- Шағымдардың сипаттамасы: ауырсыну қашан және неден кейін пайда болатынын, қаншалықты жиі туындайтынын және немен қатар жүретінін жазып алыңыз, қабылдауда ештеңе ұмытылмауы үшін.
- Жолдамалар: егер бұрын басқа емханада берілген болса, талдаулар мен процедураларға бар жолдамаларды әкеліңіз.
- Сұрақтар: дәрігерден нақтылағыңыз келетінін алдын ала тұжырымдаңыз, — осылайша қабылдау жинақы әрі түсінікті өтеді.
Қай дәрігерге бару керек?
Асқазан жарасын гастроэнтеролог жүргізеді, ал асқынулар кезінде хирург қосылады. Төменде — дәрігер қабылдауда не істейді және көмек неден құралады.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Асқазан жарасын гастроэнтеролог жүргізеді, ал асқынулар кезінде бақылауға хирург қосылады. Гастроэнтеролог жараның мөлшерін, асқазанды зақымдайтын инфекцияның бар-жоғын және науқастың қатар жүретін ауруларын нақтылайды. Бірінші қабылдауда дәрігер шағымдар мен емдеу тарихын, соның ішінде шырышты қабықты зақымдауы мүмкін дәрілерді талдайды. Хирург асқынулар туралы немесе жүргізіліп жатқан емнің тиімсіздігі туралы сөз болғанда қажет. Егер жақын жерде бейінді гастроэнтеролог болмаса, тұрғылықты жері бойынша терапевтен бастауға болады. Терапевт жағдайды бағалап, мәселені шешуді кейінге қалдырмай, қажетті маманға жібереді. Науқас қабылдауға үзінділерді, бұрынғы тексерулердің нәтижелерін және қабылдап жүрген дәрілерінің тізімін алып баруы керек. Мұндай құжаттар жиынтығы дәрігерге толық көріністі тезірек көруге және одан әрі қадамдарды таңдауға көмектеседі.
Емдеу неден құралады
- Дәрігердің емді таңдауы: маман жараның мөлшерін, инфекцияның бар-жоғын және қатар жүретін ауруларды ескереді, сондықтан көмек әрқашан жеке болып келеді.
- Инфекцияны жою: егер жара асқазанды зақымдайтын инфекциядан туындаса, оны жою үшін жеке жұмыс бағыты жүргізіледі.
- Дәрілерді тоқтату немесе ауыстыру: шырышты қабықтың зақымдануы қабылдап жүрген дәрілерге байланысты болса, дәрігер оларды қайта қарап, алмастыратын дәрі таңдайды.
- Бақылау және қайта гастроскопия: жараның жазылуын бақылау таңдалған көмектің қажетті нәтиже бермей жатқанын уақытында байқауға мүмкіндік береді.
- Операция: хирургиялық араласу асқынулар кезінде немесе консервативті шаралар тиімсіз болғанда қарастырылады.
Науқастың өзіне не байланысты
Нәтиже көбіне адамның дәрігерде қаншалықты тұрақты бақыланып, оның нұсқауларын орындауына байланысты. Жара біртіндеп жазылады, сондықтан жағдай бір қабылдау бойынша емес, динамикада бағаланады. Науқасқа тағайындалған тексерулерге келу және шағымдар басылған күннің өзінде қайта гастроскопияны өткізіп алмау маңызды. Егер дәрігер асқазанды зақымдаған дәріні тоқтатса немесе ауыстырса, бұл шешімді ұстану керек, бұрынғы дәріге өз бетінше қайта оралмау керек. Кез келген жаңа сезімдер туралы маманға хабарлау керек, сонда ол одан әрі қадамдарды түзете алады. Қабылдаулар туралы жазбаларды, тексерулердің нәтижелерін және қабылдап жүрген дәрілердің тізімін бір жерде сақтау қолайлы. Мұндай ұқыптылық дәрігерге аурудың ағымын толық көруге және қажет болса, тактиканы уақытында өзгертуге көмектеседі.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Асқазан ойық жарасының асқынуын болдырмауға адамның өзі көп көмектесе алады, егер күнделікті әдеттерін қайта қарап, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаса. Төменде қандай тұрмыстық шешімдер шырышты қабықты қолдайтыны және тұрақты бақылау не үшін қажет екені туралы айтылады.
Әдеттерде не өзгереді
Дәрігердің тағайындауынсыз ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы құралдар асқазанның шырышты қабығын зақымдап, асқынуды тудыруы мүмкін. Егер мұндай құралдар ұзақ уақыт қажет болса, дәрігер осы қауіпті азайту үшін асқазанды қорғауды алдын ала талқылайды. Шылым шегу шырышты қабықтың қанмен қамтамасыз етілуін нашарлатып, оның зақымнан кейін қалпына келуіне кедергі келтіреді. Алкоголь асқазан қабырғаларын тікелей тітіркендіріп, жазылуды да баяулатады. Сигареттен бас тарту және спиртті шектеу тіндердің қалпына келуі үшін жағдайды айтарлықтай жақсартады. Көбісі тамақтан кейінгі ауырлық пен жайсыздықтың сирегенінен өзгерістерді байқайды. Асқазан жағынан шағымдар пайда болса, гастроэнтерологқа баруды ұзаққа қалдырмау керек.
Нені бақылауда ұстау керек
- Ауырсынуды басатын құралдарды қабылдау: кез келген мұндай құралдар тек дәрігердің тағайындауы бойынша қабылданады, өйткені бақылаусыз қабылдау асқазан ойық жарасының асқыну қаупін арттырады.
- Асқазанды қорғау: дәрілерді ұзақ қабылдағанда бұл мәселе шырышты қабық тұрақты жүктемеден зардап шекпеуі үшін дәрігермен алдын ала талқыланады.
- Шылым шегу: сигареттен бас тарту шырышты қабықтың қалпына келуіне көмектеседі, өйткені шылым шегу оның қоректенуін нашарлатып, зақымдалған аймақтардың жазылуын баяулатады.
- Алкоголь: спиртті шектеу асқазан қабырғаларының тітіркенуін азайтып, жазылу үшін тыныш жағдай жасайды.
- Асқазан жағынан шағымдар: олар пайда болғанда жағдай нашарлағанша күтпей, гастроэнтерологқа уақтылы бару керек.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Гастроэнтерологтың тұрақты тексеруі өзіңізді жақсы сезініп, ештеңе мазаламаған кезде де қажет. Асқазан ойық жарасының асқынуы көбінесе біртіндеп дамиды, ал сыртқы саулық шырышты қабықтың жай-күйін әрдайым көрсете бермейді. Дәрігер шағымдарды бағалап, жағдайдың ағымын бақылайды және қажет болғанда ұсыныстарды түзетеді. Мұндай бақылау өзгерістерді уақтылы байқап, айқын асқынуға жеткізбеуге мүмкіндік береді. Егер ауырлық, жайсыздық немесе басқа шағымдар пайда болса, баруды ұзаққа қалдырмау керек. Жоспарлы консультациялар әдеттегі өмір ырғағын сақтап, кенеттен нашарлаудан аулақ болуға көмектеседі. Мұндай барулардың қолайлы жиілігін дәрігермен алдын ала талқылаған жөн.
Есте сақтау керек
Асқазан ойық жарасы — ағза қабырғасындағы ақау дәрігердің бақылауын қажет ететін, ауырсынуды өз бетінше жеңуге тырысуды талап етпейтін жағдай. Төменде — тақырыппен танысқаннан кейін есте сақтауға тұрарлық нәрселер.
Негізгі тұжырымдар
Асқазан ойық жарасы көбінесе толқын тәрізді өтеді: тыныш кезеңдер асқынулармен алмасады, ал жақсы күндердегі өзін-өзі сезіну қабырғадағы ақаудың өзін жоққа шығармайды. Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну немесе жайсыздық, шағымдардың тамақ қабылдаумен байланысы және түнгі ауырсынулар — өздігінен жеңілдегенше күтуге негіз емес. Асқазан ойық жарасының қауіптілігі тек жағымсыз сезімдерде емес: асқынулар кенеттен және кейде айқын алдын ала ауырсынусыз дамиды. Сондықтан қара нәжіс, қан аралас құсу немесе кенет әлсіздік пайда болғанда көмек жоспар бойынша емес, дереу қажет. Асқазан ойық жарасы кезіндегі тексеруді дәрігер тағайындайды және ол сезімдерге қарап болжам жасамай, толық көріністі көру үшін қажет. Емдеу жеке таңдалады және жақсарған кезде оны тоқтатуға болмайды: сыртқы саулық жазылудан озып кетеді. Ауырсыну сәтіндегі бір реттік шараларға емес, тұрақты бақылау мен дәрігермен шынайы әңгімеге сүйену дұрысырақ.
