Басты
- Қауіп арықтауда емес: адам денесін және жүрекке, бүйрекке, сүйекке және гормондық жүйеге төнетін қауіптерді саналы түрде бағалауды тоқтатады.
- Байқалмай басталады: тамақты өткізіп жіберу, калория санау, ортақ тамақтанудан бас тарту және дене пішініне көңілі толмау апталар бойы жалғасады.
- Шұғыл: естен тану, сананың шатасуы, қатты әлсіздік немесе өзіне зиян келтіру туралы ойлар болғанда жедел жәрдем шақырады.
- Жағдайды жүргізеді: психиатр, психотерапевт және диетолог келісіп; ауыр жағдайда көмек стационарда көрсетіледі.
- Мәселені жоққа шығару — бұзылыстың қалыпты бөлігі, сондықтан салмақ туралы көндіру мен дауласу әсер етпейді және қарсылықты тек күшейтеді.
Нервтік анорексия дегеніміз не
Нервтік анорексия — бұл тағамдық мінез-құлықтың бұзылысы, онда адам әдейі тамақтан бас тартып, салмақ қосудан үрейленеді. Мұнда организмде не болып жатқаны, бұзылысты қандай жағдайлар тудыратыны және ол кімдерде жиі кездесетіні талданған.
Организмде не болып жатыр
Нервтік анорексия тамақты өз еркімен шектеуден басталады, ол біртіндеп тұрақты әдетке айналады. Адам өнімдерді рұқсат етілген және тыйым салынған деп бөле бастайды, калорияларды санайды және тамақтан бас тартудың жаңа себептерін ойлап табады. Үнемі жеткіліксіз тамақтану дене энергиясын айырады, сондықтан ол үнемдеу режиміне ауысады: пульс баяулайды, қол-аяқ үсіп кетеді, тері құрғақ болады. Аштық сезімі бәсеңдейді, бірақ ашуланшақтық, күйзеліс және зейінді шоғырландыру қиындықтары күшейеді. Ми өз денесін барабар бағалауды тоқтатады, тіпті байқалатын арықтық та жеткіліксіз болып көрінеді. Қоректік заттардың жетіспеушілігінен жүрек, бүйрек, сүйектер және гормондық жүйе зардап шегеді, ал әйелдерде етеккір циклі бұзылады. Туыстарға есте ұстаған жөн: көндіру мен тамақты бақылау әдетте көмектеспейді, ал тыныш әңгіме мен дәрігерге бару — бірінші ақылға қонымды қадам.
Бұл неден дамиды
- Тұқым қуалаушылық: жақын туыстарда психика бұзылыстары болса, қауіп жоғары, өйткені оларға бейімділік отбасы арқылы беріледі.
- Мінез ерекшеліктері: перфекционизм, үрейлену және өзін-өзі төмен бағалау өзіне асыра сұраныстар қоюға, соның ішінде салмаққа қатысты талаптар қоюға мәжбүр етеді.
- Қоршаған ортаның қысымы: отбасы, құрдастар немесе қоғам арықтықты құндылық ретінде атап көрсетеді, сондықтан адам денені үнемі сын нысаны ретінде қабылдай бастайды.
- Стрестік оқиғалар: жарақаттар, жоғалтулар және қатты күйзелістер көбінесе түрткі болады, содан кейін тамақты бақылау тірек иллюзиясын береді.
- Қатаң диеталар: шектеулер мен калорияларды санауға әуестену біртіндеп әдетке айналады, одан өз бетінше шығу қиындай түседі.
- Басқа бұзылыстар: депрессия немесе үрейлену жиі қатар жүреді және бір-бірін күшейтеді, сондықтан жағдайды тұтас бағалау маңызды.
Бұл кімдерде жиі кездеседі
Нервтік анорексия көбінесе жасөспірімдер мен жастарда басталады, әсіресе қыздар ұлдарға қарағанда көмекке айтарлықтай жиі жүгінеді. Шыңы дене өзгеретін және құрдастардың пікірі ерекше маңызды болатын жасқа келеді. Сыртқы келбетке қатысты қысым — журналдардан, әлеуметтік желілерден немесе отбасынан — тамақтағы алғашқы шектеулерге итермелейді. Кейбір адамдарда бұзылыс үрейлену, депрессия немесе перфекционизм аясында дамиды, басқаларында — ауыр стресс немесе жоғалтудан кейін. Ұқсас жағдайлары бар жақын туыстарда қауіптің де жоғары екені байқалған, дегенмен мұнда тікелей тұқым қуалаушылық жоқ. Ұлдар сирек ауырады, бірақ арықтықты мәселе деп санамағандықтан, кешірек жүгінеді. Ата-аналарға баланың салмағын емес, оның көңіл-күйі мен тамаққа қатынасын бақылаған пайдалы.
Қандай симптомдар болады?
Нервтік анорексия біртіндеп байқалады: адам тамақтануды қатаң шектей бастайды, адамдар арасында тамақтанудан жалтарады және үнемі салмағы туралы ойлайды. Уақыт өте келе тамақтанудың жетіспеушілігімен және сусызданумен байланысты белгілер қосылады.
Мұны ең басында қалай байқайды
Нервтік анорексия басында тамаққа деген көзқарастың өзгеруімен байқалады, сыртқы шағымдармен емес. Адам тамақтануды өткізіп жібереді, компанияда тамақтан бас тартады және мұны бос еместікпен немесе нашар өзіндік сезінумен түсіндіреді. Ол үнемі салмақ пен калориялар туралы ойлайды, жиі таразыда өзін тексереді және өз дене пішініне риза болмайды. Жақындары оның азырақ жеп жатқанын байқайды, бірақ мұны шаршауға, стреске немесе денсаулыққа әдеттегі қамқорлыққа жатқызады. Біртіндеп әлсіздік, бас айналу және тоңғыштық пайда болады, оларды да шамадан тыс жүктемемен оңай түсіндіруге болады. Тамақтанудағы жасырындық пен ашуланшақтық күшейеді, ал тамақтану туралы әңгімелер адамда кернеу тудырады. Егер мұндай өзгерістер апталар бойы сақталса, ауыр зардаптарды күтпей-ақ адамды дәрігерге көрсеткен жөн.
Жиі кездесетін белгілер
- Салмақ жоғалту және толысудан қорқу: дене салмағы айтарлықтай төмендейді, ал тамақ алдындағы үрей айқын тапшылық кезінде де басылмайды.
- Тамақтан бас тарту және қатаң шектеулер: адам тамақтануды өткізіп жібереді, адамдар арасында тамақтанудан жалтарады және өзі үшін қатаң ережелер енгізеді.
- Салмақты тексеру және дене пішініне риза болмау: таразыға түсу және денені қарау жиі қайталанады, ал нәтиже әрқашан қанағаттанғысыз болып көрінеді.
- Әлсіздік, бас айналу, естен тану, тоңғыштық: бұл жағдайлар тамақтанудың жетіспеушілігімен және сусызданумен байланысты және уақыт өте келе күшейеді.
- Шаштың түсуі, терінің құрғақтығы, тырнақтың сынғыштығы: сыртқы өзгерістер қоректік заттардың жетіспеушілігін көрсетеді және дәрігердің назарын талап етеді.
- Тамақтанудағы жасырындық, ашуланшақтық, тұйықтық: адам тамақтану туралы әңгімелерден жалтарады және жақындарынан барған сайын алыстайды.
Қашан шұғыл жүгіну керек
Тексерулер мен талдаулар
Нервлік анорексия кезіндегі тексеру дәрігермен әңгімелесуден және аспаптық және зертханалық тексерулерді біртіндеп қосудың айналасында құрылады. Төменде — нақты не тағайындалады, әр зерттеу нені көрсетеді және өзіңізбен бірге қандай мәліметтерді әкелу керек.
Тексеру неден басталады
Тексеру психиатр немесе психотерапевт дәрігердің тамақтану, салмақ, денеге қатынас және көңіл күйі туралы егжей-тегжейлі әңгімелесуінен басталады. Дәрігер тамақтану мінез-құлқы қашаннан бері өзгергенін, адам тамақтан кейін не сезінетінін және өз сыртқы келбетін қалай бағалайтынын сұрайды. Содан кейін салмақ, бой өлшеніп, өткен уақыт ішінде дене салмағының қалай өзгергені бағаланады. Мұндай әңгіме қажет, өйткені дәл сол барлық келесі тексерулердің бағытын белгілейді және жалпы көріністі түсінуге көмектеседі. Әңгімеден кейін зат алмасуды және ішкі ағзалардың жұмысын тексеру үшін қан мен зәр талдаулары тағайындалады. Жүрек пен қан тамырларының жұмысы бөлек бағаланады, өйткені тамақтануды шектеу оларға барынша айқын әсер етеді. Ішкі ағзалар жағынан шағымдар болған кезде басқа мамандардың қарауы қосылады. Жиналған мәліметтер дәрігерге тамақтануды шектеудің ағзаға қалай әсер еткенін көруге және келесі қадамдарды асықпай құруға көмектеседі.
Не тағайындалады және ол нені көрсетеді
Қабылдауға не дайындау керек
- Бұрынғы қаралулардан алынған үзінділер: олар дәрігерге жай-күйдің қалай дамығанын және бұрын нені тексергенін көруге көмектеседі.
- Бұрынғы талдаулардың нәтижелері: олардың көмегімен көрсеткіштерді динамикада салыстырып, артық тексерулерді қайталамауға болады.
- Салмақ туралы жазбалар: соңғы уақытта дене салмағының қалай өзгергенін белгілеңіз, бұл жалпы көріністің маңызды бөлігі.
- Тамақтану туралы байқаулар: нені және қаншалықты жиі жейтініңізді, сондай-ақ тамақ кернеу тудыратын сәттерді сипаттаңыз.
- Шағымдар тізімі: жүрек, ас қорыту және жалпы жағдай жағынан не мазалайтынын жазып қойыңыз, ештеңе ұмытылмас үшін.
- Жақын адам: сенетін адамыңызды алыңыз, ол бөлшектерді еске түсіруге көмектеседі және әңгіме кезінде қолдау көрсетеді.
Қай дәрігерге бару керек?
Нервтік анорексиямен бірнеше мамандықтағы дәрігерлер айналысады, ал таңдау адамның жағдайына және жақын жердегі көмектің қолжетімділігіне байланысты. Төменде — мұндай жағдайды кім жүргізетіні, көмектің неден тұратыны және нәтиженің қандай бөлігі байқаудың тұрақтылығына байланысты екені көрсетілген.
Бұл жағдайды қандай маман жүргізеді
Нервтік анорексияны психиатр, сондай-ақ келісіп жұмыс істейтін психотерапевт пен диетолог жүргізеді. Психиатр жалпы жағдайды, мазасыздық пен көңіл-күйді бағалайды, өйткені тағамдық мінез-құлық бұзылысы сирек жалғыз жүреді. Психотерапевт тағамдық мінез-құлықпен және денеге қатынаспен айналысып, шектеулерді қолдайтын ойлар мен реакцияларды талдайды. Диетолог тағамдануды қалпына келтіруге көмектеседі және салмақтың қалай өзгеретінін бақылайды, бұл процесті дәрігерлік бақылаусыз қалдырмайды. Егер жақын жерде бейінді дәрігер болмаса, тұрғылықты жері бойынша психиатрдан бастауға болады: ол басқа мамандардың көмегі қажет пе екенін анықтайды. Ауыр жағдайда көмек стационарда көрсетіледі, салмақты қауіпсіз қалпына келтіру және ағзалардың жұмысын қолдау үшін. Көмекке жүгінуді кешіктіру ішкі ағзалар тарапынан асқынулар адамның өзіне байқатпай өсетіндігімен қауіпті.
Емдеу неден тұрады
- Психотерапия: тағамдық мінез-құлықпен және денеге қатынаспен жұмыс; ол тағамдағы шектеулерді қолдайтын әдеттер мен ойларды талдауға көмектеседі.
- Дәрігердің терапия таңдауы: қатар жүретін мазасыздық немесе депрессия кезінде психиатр ем таңдайды, өйткені онсыз тағамдануды қалпына келтіру қиынырақ жүреді.
- Тағамдануды қалпына келтіру: тұрақты тамақтануға біртіндеп қайту және дәрігердің бақылауымен салмақты бақылау, өзгерістер ағза үшін қауіпсіз болуы үшін.
- Асқынуларды емдеу: тағам жетіспеушілігінен зардап шеккен ішкі ағзаларға көмек; мұндай салдарлар жеке назар мен бақылауды талап етеді.
- Жақындардың қолдауы: отбасының көмек бағдарламасына қатысуы адамға тірек береді және оның бұзылыспен жалғыз қалу қаупін азайтады.
Науқастың өзіне не байланысты
Маманда байқаудың тұрақтылығы жағдайдың жақсаруы қаншалықты тұрақты болатынын көп жағдайда анықтайды. Қабылдауларды өткізіп жіберу және психотерапевтпен жұмыстағы үзілістер адамды бұрынғы әдеттеріне қайтарады, тіпті көмектің басы нәтиже берген болса да. Тағамдануды қалпына келтіру уақытты талап етеді, және осы кезеңде сәтсіздіктер болады, бірақ оларды жасырмай, дәрігермен айту маңызды. Тағаммен, салмақпен және көңіл-күймен не болып жатқаны туралы шынайы әңгіме маманға көмекті уақытында түзетуге көмектеседі. Отбасының қатысуы да көп жағдайда адамның өзіне байланысты: оның болып жатқанды жақындарымен талқылауға дайындығы олардың қолдауын жеңілдетеді. Егер жағдай нашарласа, бұл туралы жоспарлы қабылдауды күтпей, дәрігерге дереу хабарлаған жөн. Бұзылыспен дәрігердің бақылауынсыз өз бетінше күресу әрекеттері әдетте жақсаруға барар жолды ұзартады.
Асқынуды болдырмауға не көмектеседі?
Нервлік анорексия кезінде асқыну қаупін тұрақты тұрмыстық әдеттер мен маманның тұрақты бақылауы азайтуға көмектеседі. Төменде — нақты не адамның өзіне байланысты және бұл неге маңызды.
Әдеттерде нені өзгертеді
Күн тәртібі мен отбасындағы тағамға деген көзқарас жай-күйдің тұрақтырақ немесе, керісінше, осал болып кететін фонын қалыптастырады. Тағам мен денеге қатаң тыйымдарсыз сабырлы көзқарас тамақтану төңірегінде жиі жинақталатын кернеуді азайтады. Қатаң диеталар мен калория санаудан бас тарту үрей мен өзін-өзі бақылаудың күнделікті себебін жояды. Жақындардың сыртқы түрі мен салмағын сынау, тіпті әзілмен болса да, денеге деген көңілсіздікті қоздырып, шектеулерге итермелейді. Стресс пен қиындықтар кезеңінде қолдау көрсету адамға күрделі сәттерді тағамдық мінез-құлыққа сүйенбей өткеруге көмектеседі. Мінез-құлықтағы үрейлі өзгерістер — дастарқан басында тұйықталу, ортақ тамақтанудан жалтару, салмақ туралы әңгімелер — уақытында байқалуы маңызды. Жақындар мұндай өзгерістерге неғұрлым ертерек ден қойса, жай-күйдің асқынуға ауысуына соншалықты аз себеп болады.
Нені бақылауда ұстаған жөн
- Тамақтанудың тұрақтылығы: тамақтануды өткізіп жіберу мен ретсіз тамақтану тағам төңірегіндегі үрейді күшейтеді, сондықтан болжамды ырғақ маңызды.
- Салмақ және оның динамикасы: күрт өзгерістер айқын шағымдар пайда болғанға дейін байқалады және бұл маманмен сөйлесуге себеп.
- Көңіл-күй мен үрей: күйзелістің немесе мазасыздықтың күшеюі жиі асқынудан бұрын жүреді және жақындардың назарын талап етеді.
- Денеге деген көзқарас: айнаға жиі қарау мен таразыға түсуді бақылап отырған жөн, қалыптасқан қадалудың күшеюін уақытында байқау үшін.
- Ұйқы мен күш: ұйқының бұзылуы мен тұрақты шаршау тұрақтылықты төмендетіп, әдеттегі тәртіпті ұстауға кедергі келтіреді.
- Жақындарға сүйену: қиындықтар туралы ашық әңгіме тұйықталып қалу және шектеулерге қайта оралу қаупін азайтады.
Дәрігерге қаншалықты жиі көріну керек
Маманға тұрақты бару денсаулық жақсы болып көрінгенде және ештеңе мазаламағанда да қажет. Жай-күй байқаусыз өзгеруі мүмкін, ал сыртқы саулық ішкі жай-күйді әрдайым көрсете бермейді. Дәрігер салмақ, тамақтану және көңіл-күй динамикасын тек ағымдағы шағым бойынша емес, бұрынғы бақылаулармен салыстыра отырып бағалайды. Мұндай бақылау ауытқуды адамның өзі мен жақындарына айқын болмай тұрып байқауға мүмкіндік береді. Жұмыспен болу немесе бәрі жақсы деген сезімнен келуді өткізіп жіберу осы ерте сүйеніш нүктесінен айырады. Тексерулердің мерзімділігін маман белгілейді және оны нашарлауға дейін кейінге қалдырмай, сақтаған жөн. Егер жақындар мінез-құлықтағы үрейлі өзгерістерді байқаса, жоспарлы қабылдауды күтпей, бұл туралы дәрігермен ертерек талқылаған жөн.
Есте сақтау керек
Нервтік анорексия — адамның салмағын жай ғана жоғалтып қана қоймай, өз денесін және денсаулығына төнетін қауіптерді салиқалы бағалау қабілетінен айырылатын жағдай. Төменде — алаңдатарлық белгілер сізге немесе жақын адамыңызға қатысты болса, есте ұстау маңызды нәрселер.
Негізгі тұжырымдар
Нервтік анорексия емделмесе, өздігінен сирек өтеді: тамақтанудағы шектеулер әдет ретінде бекіп, салмаққа қатысты үрей уақыт өте келе тек күшейе түседі. Мұндағы қауіп бір реттік арықтауда емес, адам өзінің жағдайының пішінге қамқорлық жасаудан қаншалықты өзгеше екенін байқамай қалуында. Жақындар өзгерістерді адамның өзінен бұрын жиі байқайды: дастарқан басындағы тұйықтық, тамақ туралы әңгімелер, шаршау мен ашуланшақтық сырттан көрінеді. Мәселені жоққа шығару — нервтік анорексияның қалыпты бөлігі, сондықтан салмақ туралы көндіру мен дауласу дерлік көмектеспейді, тек қарсылықты күшейтеді. Әңгімені таразыдағы сандардың айналасында емес, адамның өзін сезінуі, көңіл күйі және күнделікті істерді қалай атқарып жүргенінің айналасында құру керек. Көмекке жүгінуді кешіктіру қалпына келудің көбірек уақыт алып, көбірек күш жұмсауды талап етуіне әкеледі. Егер жақын адамыңызда алаңдатарлық белгілерді байқасаңыз, өзіңізге бақылаушы рөлін алмаңыз және маманға баруды кейінге қалдырмаңыз.
