Астанадағы эхокардиография: 2 дәрігер

Басты

• Эхокардиография жүректің қуыстарын, қақпақшаларын және бұлшықетін нақты уақытта, тесу мен кесулерсіз көрсетеді.
• Жүректегі шуылдар, ентігу, ісінулер, бұрын өткерілген инфаркт, гипертония және ырғақ бұзылыстары кезінде тағайындалады.
• Әдіс көрмейді коронарлық артериялардың тарылуын, электрокардиографияны және ырғақты тәуліктік мониторингілеуді алмастырмайды.
• Дайындық аштықты талап етпейді: қарсаңында қою шай, кофе және энергетикалық сусындарды алып тастайды.
• Өзімен бірге алады жолдаманы, жеке куәлікті, бұрынғы қорытындыларды, үзінділерді және қабылдап жүрген дәрілердің тізімін.

Эхокардиография дегеніміз не

Эхокардиография — жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, ол оның құрылымы мен жұмысын нақты уақытта көрсетеді. Дәрігер оны камераларды, қақпақшаларды және бұлшықетті бағалау үшін тағайындайды, ал науқас жүрегінің қалай жұмыс істеп жатқаны туралы түсінікті көрініс алады.

Қызмет дәрігерге және науқасқа не береді

Эхокардиография дәрігерге жүректің бейнесін береді, ол арқылы камералардың мөлшерін және қабырғалардың қалыңдығын бағалайды. Экранда қақпақшалардың қалай ашылып, жабылатыны, миокардтың қалай жиырылатыны және қуыстардың ішінде қанның қалай қозғалатыны көрінеді. Науқас үшін зерттеу оның шағымдарының — ентігу, үзілістер немесе ауырсынудың құрылымдық себебі бар-жоғына жауап береді. Дәрігер шығарынды фракциясы туралы, яғни жүрек бір жиырылу кезінде қанның қандай бөлігін шығаратыны туралы деректер алады. Бөлек перикардтың — жүректі қоршайтын және сұйықтық жинай алатын қабықтың жай-күйі бағаланады. Осының бәрі симптомдар жүректің жұмысымен байланысты ма, әлде себеп басқа жерде ме, соны түсінуге көмектеседі. Егер өзгерістер табылса, дәрігер қосымша тексеру мен бақылау қажет пе, соны шешеді.

Қызмет қашан тағайындалады

• Жүректегі шулар: оларды дәрігер тыңдау кезінде естиді, ал зерттеу олардың қақпақшалардың жұмысымен байланысты ма, әлде бұл қалыптың нұсқасы ма, соны көрсетеді.
• Ентігу және ісіну: мұндай шағымдар жүректің жүктемені көтере алатынын және сұйықтық іркілісі жоқ па, соны тексеруге мәжбүр етеді.
• Басынан өткен инфаркт: одан кейін зақымдалған аймақтың қалай жиырылатынын және сорғы функциясы төмендеген-төмендегенін көру маңызды.
• Гипертония кезіндегі бақылау: ұзақ уақыт жоғары қысым қабырғалар мен камераларды өзгертеді, ал зерттеу осы өзгерістерді көрсетеді.
• Ырғақ бұзылыстары: үзілістер мен жүрек қағу ұстамалары басқа түсініктемелерді іздестіруден бұрын құрылымдық себепті жоққа шығаруды талап етеді.
• Динамикадағы бақылау: қайталама зерттеу уақыт өте келе көріністің өзгеретінін және емнің оған қалай әсер ететінін көрсетеді.

Бұл қызмет нені көрсетпейді

Эхокардиография жүректің өз бұлшықетін қоректендіретін коронарлық артерияларда тарылу бар-жоғын көрсетпейді. Бұл тамырлар дене бетінен ультрадыбыс арқылы көру үшін тым тар, сондықтан оларды бағалау үшін басқа зерттеулер тағайындалады. Әдіс жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін және ырғақ бұзылыстарын ұстайтын электрокардиография мен тәуліктік мониторингті алмастырмайды. Ол сондай-ақ жүктеме кезінде бұлшықеттің қанмен қалай қамтамасыз етілетінін көрмейді, — ол үшін дене жүктемесімен сынама жүргізіледі. Зерттеу өкпенің жай-күйін де көрсетпейді, дегенмен ентігу көбінесе дәл солармен байланысты. Егер шағымдар бар болса, ал нәтиже тыныш болса, дәрігер бір тексерумен тоқтап қалмай, себепті әрі қарай іздейді. Сондықтан эхокардиография дегеннің не екенін түсіну маңызды, — бұл құралдардың бірі, ал жүрек туралы барлық сұрақтарға әмбебап жауап емес.

Процедура қалай жүргізіледі?

Эхокардиография жүрекке инвазивті емес зерттеулерге жатады және тесу немесе кесу қажет етпейді. Процедураның қалай өтетінін түсіну кабинетте өзін сабырлы ұстауға және бейтаныс жағдайға алаңдамауға көмектеседі.

Процедураның кезең-кезеңімен өтуі

Эхокардиография науқасты кабинетке шақырып, кушеткаға арқасымен немесе сол жағымен жатуын сұраудан басталады. Функционалдық диагностика дәрігері кеуде қуысына датчиктің терімен жанасуын жақсартатын аздаған мөлшерде мөлдір гель жағады. Содан кейін маман датчикті бірнеше нүктеге — төс сүйегінің қасына, жүрек ұшының аймағына және қабырға астына орналастырып, оны денеге сәл басып ұстайды. Осы кезде аппарат экранында жүрек камераларының, қақпақшаларының және ірі тамырлардың қозғалатын бейнелері нақты уақытта көрсетіледі. Жекелеген құрылымдардың көрінуін жақсарту үшін науқастан тынысын бірнеше секунд ұстауды немесе тыныш дем алуды сұрауы мүмкін. Зерттеу барысында көрсеткіштер жазылып, кейін олар талданып, хаттамаға көшіріледі. Қарап тексеру аяқталғаннан кейін гель майлықпен сүртіледі, ал науқас көргеннің сипаттамасы жазылған қорытындыны және қажет болған жағдайда нәтижені емдеуші дәрігерге көрсету туралы ұсынымды алады.

Әр кезең қанша уақыт алады

Науқас не сезінеді

Эхокардиография әдетте ауырсыну тудырмайды, өйткені датчик тек терімен сырғанап, организмнің ішіне енбейді. Кейбір адамдарға датчиктің басылуы, әсіресе қабырғалар аймағында, сезіледі, бірақ бұл қысым қысқа мерзімді және шыдамды. Гель алғашқы сәтте салқын болып көрінуі мүмкін, алайда ол тез дене температурасына дейін жылынады. Сол жағымен жату ұзаққа созылмайды және қажет болған жағдайда дәрігердің өтініші бойынша қалыпты ауыстыруға болады. Аппараттың дыбыстық сигналдарынан қорқудың қажеті жоқ: олар тек жүректің жұмысын көрсетеді және ауытқуларды білдірмейді. Процедурадан кейін теріде гельдің ылғалдылығынан басқа із қалмайды, ол майлықпен сүртіледі. Егер зерттеу кезінде кеудеде жайсыздық немесе ентігу пайда болса, маманға бұл туралы дереу айтып, үзіліс жасауын сұрау керек.

Процедураға дайындық

Астанада эхокардиографияға дайындық күрделі шектеулерді және арнайы процедураларды талап етпейді. Қабылдаудың тыныш және ауыстырусыз өтуі үшін бірнеше тұрмыстық мәселені алдын ала нақтылау жеткілікті.

Алдыңғы күні не істеу керек

Эхокардиография аш қарынға жасауды талап етпейді, бірақ алдыңғы күні қою кешкі ас іштің кебуіне байланысты тексеруге кедергі келтіруі мүмкін. Қабылдауға бір тәулік қалғанда пульсті жиілететін қою шай, кофе және энергетикалық сусындарды алып тастаған жөн. Егер адам дәрілерді үнемі қабылдап жүрсе, оларды өз бетінше тоқтатуға болмайды: бұл туралы емдеуші дәрігерден алдын ала сұрайды. Зерттеу күні кабинетте оңай шешіп, қайта киюге болатын еркін пішілген киім киген дұрыс. Әйелдерге киінуге уақыт жоғалтпау үшін көйлек емес, бөлек комплект таңдаған ыңғайлы. Қабылдауға бірнеше сағат қалғанда толық түскі ас емес, жеңіл тағам жеткілікті. Тыныш ұйқы және асықпау жүректің әдеттегі ырғақпен жұмыс істеуіне көмектеседі, бұл жазбаны ақпараттырақ етеді.

Өзіңізбен бірге не алу керек

• Жолдама: маман қандай көрсеткіштерді бірінші кезекте бағалау керектігін түсінуі үшін емдеуші дәрігердің зерттеу мақсатын көрсеткен бланкісі қажет.
• Жеке басын куәландыратын құжат: тіркеуде жазбаны рәсімдеу және картадағы науқастың деректерін растау үшін паспорт немесе өзге куәлік талап етіледі.
• Бұрынғы қорытындылар: эхокардиографияның алдыңғы хаттамалары ағымдағы көрсеткіштерді бұрынғыларымен салыстыруға және өткен уақыт ішіндегі динамиканы көруге көмектеседі.
• Үзінділер мен тексеру нәтижелері: жаңа талдаулар, басқа мамандардың жазбалары және суреттер қабылдау сәтіндегі денсаулық жағдайының неғұрлым толық бейнесін береді.
• Қабылданып жүрген дәрілердің тізімі: атауларының тізбесі және қабылдау жиілігі дәрігерге өз бетінше ештеңені тоқтатпай, жүрек жұмысына әсерін ескеруге көмектеседі.
• Ыңғайлы аяқ киім және су: ауыстыратын аяқ киім және кішкене бөтелке су қабылдау ұзаққа созылса немесе кезегін күтуге тура келсе, пайдалы болады.

Не істеудің қажеті жоқ

• Тұрақты дәрілерді тоқтату: өз бетінше тоқтату экрандағы бейнені өзгертіп, нәтижелерді бұрмалауы мүмкін, сондықтан шешім емдеуші дәрігердің құзырында қалады.
• Қою тамақтан кейін бірден келу: толы асқазан диафрагмаға қысым жасап, жүректің қажетті позициялардан анық бейнесін алуға кедергі келтіреді.
• Қабылдау алдында көп сұйықтық ішу: артық су жүрекке жүктемені күшейтіп, тексеру сәтіндегі әдеттегі көрсеткіштерді өзгертуі мүмкін.
• Кеудеге лосьон жағу: косметикалық құралдар теріде қабықша қалдырып, оның салдарынан датчик нашар жанасып, сурет бұлыңғыр болады.
• Тар киіммен келу: тар кофта немесе қысатын белдік қажетті аймақты ашуға кедергі келтіріп, зерттеу уақытын ұзартады.
• Қабылдауды себепсіз ауыстыру: негізсіз кейінге қалдыру қорытынды алуды алыстатады, сондықтан кез келген күдікті алдын ала хабарлаған жөн.

Бұл кімге және қаншалықты жиі жасалады?

Астанада эхокардиография жүрек ауруына күдік туындағанда немесе бұрыннан белгілі жағдайды бақылау үшін кардиолог тағайындайды. Қайталау жиілігі қандай патология ізделіп жатқанына және өзін-өзі қалай сезіну қаншалықты тез өзгеретініне байланысты.

Кімге жиі тағайындалады

Эхокардиография көбінесе жүрек ауруы бұрыннан анықталған адамдарға қажет, өйткені оларға қақпақшалар мен жүрек бұлшықетінің жұмысын үнемі бағалау керек. Миокард инфарктісін бастан өткерген науқастар жүрек бұлшықетінің қалай жиырылатынын және қозғалғыштығы бұзылған аймақтардың бар-жоғын көру үшін тексеруден өтеді. Ұзақ уақыт қан қысымы жоғары адамдарға қабырға қалыңдығы мен жүрек камераларының мөлшерін тексеру қажет, өйткені бұл өзгерістер байқаусыз дамиды. Жүректе шуы бар науқастар процедураға жіберіледі, себебі шу қақпақша ақауын немесе тесіктің тарылуын көрсетуі мүмкін. Ентігу, ісіну және тез шаршағыштық кезінде дәрігер әдісті жүректік себепті өкпелік немесе басқа себептен ажырату үшін қолданады. Көрсетілімдерге жүрекке жасалған операциялардан кейінгі бақылау және жүрек жеткіліксіздігінде емді таңдау да кіреді. Егер тексеру ауытқуды анықтап қойса, қайталама визиттер нашарлауды уақытында байқауға және бақылауды түзетуге көмектеседі.

Қашан жасалады, қашан кейінге қалдырылады

Қаншалықты жиі қайталанады

Қайталама эхокардиографияның мерзімділігін емдеуші дәрігер белгілейді, тіркелген кесте емес, өйткені ол диагнозға және оның динамикасына байланысты. Қақпақша ақауы тұрақты өткенде бақылау сирек болуы мүмкін, кейде өзін-өзі сезіну өзгермесе, бірнеше жылда бір рет. Жасалған операциядан немесе инфарктіден кейін аралықтар қысқарақ, өйткені тыртықтануды, камералардың кеңеюін немесе жиырылғыштықтың төмендеуін уақытында көру маңызды. Жүрек жеткіліксіздігінде тексеру симптомдар өзгерген сайын қайталанады, бұл бақылаудың көмектесіп жатқанын және тактиканы түзету қажет пе екенін түсіну үшін. Егер адам ем қабылдап, жақсаруды сезінсе, бұл бақылау визиттерін жоққа шығармайды, өйткені сыртқы өзін-өзі сезіну жүректің жұмысымен әрдайым сәйкесе бермейді. Жаңа шағымдардың, ісінудің немесе ырғақтың үзілуінің пайда болуы белгіленген мерзімнен бұрын келуге себеп болады. Бұрынғы қорытындыларды сақтап, дәрігерге көрсету орынды, сонда ол тек ағымдағы көріністі ғана емес, динамиканы да көреді.

Астанадағы эхокардиография: емханалар мен дәрігерлер

Бұл бөлімде Астанада эхокардиографияны қайда жасауға болатыны және порталдағы емхана карточкаларының құрылымы жинақталған. Мұнда сондай-ақ мекемелер қандай белгілері бойынша салыстырылатыны және қоңырау шалмас бұрын сипаттамада неге назар аудару керектігі талданған.

Қанша емхана қызмет ұсынады

Астанадағы эхокардиография порталда осы бағыт бойынша қабылдау жүргізетін емханалар мен дәрігерлердің карточкаларымен ұсынылған. Қазіргі уақытта іріктемеде қаланың түрлі медициналық орталықтарында осындай зерттеулер жүргізетін екі дәрігер көрсетілген. Карточкаларда мекенжай, жұмыс кестесі және жазылуға қолжетімді слоттар туралы мәліметтер бар. Кейбір мамандар көпбейінді орталықтарда қабылдайды, кейбіреулері — жеке функционалдық диагностика кабинеттерінде. Шарттарды мекемелерге кезекпен қоңырау шалмай және қалаға алдын ала шықпай-ақ салыстыруға болады. Орналасқан жері бойынша іріктеу шалғай аудандардағы нұсқаларды бірден алып тастап, үйге немесе жұмысқа жақындарын қалдыруға көмектеседі. Қоңырау шалмас бұрын қатарынан екі-үш карточканы ашып, кесте мен жабдықтаудағы айырмашылықтарды өзіңізге жазып алу керек.

Емхана таңдағанда неге назар аудару керек

• Кабинеттің жабдықталуы: зерттеу қандай аппаратта жүргізілетінін және біріктірілген қабылдау емес, жеке функционалдық диагностика кабинеті бар-жоғын нақтылаңыз.
• Дәрігердің біліктілігі: функционалдық диагностика немесе кардиология бойынша мамандануы көрсетілген-көрсетілмегенін және дәрігер осы бағыт бойынша қабылдауды тұрақты жүргізе ме, соған қараңыз.
• Қорытындының форматы: процедурадан кейін бірден хаттама қолға беріле ме әлде ол кейінірек дайындалып, бөлек беріле ме, алдын ала біліп алыңыз.
• Жазылу және күту: қаншалықты жақын күндер бос екенін және алдын ала жазылу бойынша қабылдай ма, кезекте күннің жартысын өткізіп алмас үшін бағалаңыз.
• Науқастардың пікірлері: жалпы бағаны емес, визиттің өзін сипаттауды оқыңыз: қалай қарсы алды, қанша күтті, дәрігер нәтижелерді түсіндірді ме.
• Орналасу ыңғайлылығы: қалай жетуге болатынын және жақын жерде тұрақ бар-жоғын тексеріңіз, өйткені қаланың екінші шетіне бару күш пен уақытты алады.

Емхана карточкасында не көрсетілген

Порталдағы емхана карточкасы мекенжайды, дәрігерлер тізімін, қабылдау кестесін және науқастардың пікірлерін бір жерге жинақтайды. Мекенжай ауданға байланысты көрсетілген, сондықтан жету қаншалықты ыңғайлы болатынын және жолға қанша уақыт кететінін бірден түсінуге болады. Дәрігердің тегінің қасында әдетте оның мамандануы және функционалдық диагностика бағыты бойынша қабылдау жүргізе ме, соған қатысты белгі қойылады. Кестеде жазылу қай күндері және қай сағаттарда ашық екені, сондай-ақ жақын күндерге бос слоттар бар-жоғы көрінеді. Пікірлерді таңдап оқыған жөн: баллмен қойылған жалпы бағаға емес, визиттің өзін сипаттауға қараңыз. Егер карточкада кабинеттің жабдықталуы туралы мәлімет жеткіліксіз болса, бұл мәселе жазылуға дейін телефон арқылы нақтыланады. Мұндай тәртіп уақытты үнемдейді және емхананы бірінші жарнама бойынша емес, саналы түрде таңдауға көмектеседі.

Қалай жазылуға болады?

Астанада эхокардиографияға қызмет бетіндегі форма арқылы, қолайлы күн мен уақытты таңдап жазылуға болады. Өтінімді жібергеннен кейін растауды күтіп, содан кейін белгіленген уақытта емханаға келу қажет.

Өтінімді қалай қалдыруға болады

Астанада қабылдауға жазылу нақты мамандардың бос аралықтары белгіленген формада күн мен уақытты таңдаудан басталады. Форма қысқа: аты-жөні және телефон, басқа ештеңе толтырудың қажеті жоқ. Сайтта тіркелу талап етілмейді, сондықтан жазылуға қолжетімділік бірден ашық. Қажетті уақыт бос болмаса, жүйе сол дәрігердің жақын бос нұсқаларын көрсетеді. Телефонды мұқият көрсетеді, өйткені ол арқылы келу мәліметтері келісіледі. Деректерді жібергеннен кейін өтінім емханаға кетеді, онда оны әкімші өңдейді. Нақтылаушы қоңырауды немесе хабарламаны өткізіп алмау үшін жақын бір сағат ішінде телефонды қол астында ұстаңыз.

Өтінімнен кейін не болады

Жазылу үшін не қажет

• Аты-жөні: емханада сізді қалай атайтынын көрсетіңіз, әкімші өтінімді тізімнен тез табады.
• Телефон: байланыс үшін жұмыс нөмірі, оған растау және келу бойынша нақтылаушы сұрақтар келеді.
• Күн мен уақыт: сіздің кестеңізге сәйкес келетін және басқа істермен қиылыспайтын бос аралықты таңдаңыз.
• Жолдама: егер дәрігер зерттеуге жолдама жазып берген болса, әңгіме кезінде оны қол астында ұстаңыз.
• Бос минуттар: жазылу асықпай өтуі үшін форманы жіберуге және хабарламаға жауап беруге уақыт бөліңіз.

Есте сақтау керек

Астанадағы эхокардиография — дәрігер тағайындайтын, өз қалауыңызша таңдап алатын зерттеу емес. Мұны түсіну өз әрекетіңізді салмақтап бағалауға және артық асығыстықпен немесе керісінше, кешігумен өзіңізге зиян келтірмеуге көмектеседі.

Негізгі тұжырымдар

Астанадағы эхокардиография дәрігерге жүректің жұмысы туралы мәлімет береді, бірақ оны шағымдар мен ауру тарихын ескере отырып, тек маман ғана түсіндіреді. Зерттеу нәтижесінің өзі дайын диагнозға тең емес, сондықтан оны өз бетінше түсіндірмеген жөн. Егер жолдама берілген болса, келуді ұзаққа шегермеу ақылға қонымды, өйткені жүректің жағдайы уақыт өте өзгеруі мүмкін. Астанада орын таңдағанда қабылдаудың қаншалықты түсінікті ұйымдастырылғанына және қорытындының емдеуші дәрігерге қаншалықты жылдам жеткізілетініне сүйеніңіз. Алдын ала жиналған үзінділер мен бұрынғы тексерулер әңгімені айтарлықтай жеңілдетіп, толық бейнені қалыптастыруға көмектеседі. Шағымның болмауы да, егер кардиолог өз себептерімен ұсынса, зерттеуді өткізіп жіберуге себеп емес. Астанадағы эхокардиографияға сабырлы және дәйекті көзқарас интернеттен жалғыз дұрыс жауап іздеуге тырысқаннан пайдалырақ.