Астанадағы созылмалы ауруларды басқару: 12 дәрігер

Басты

• Тұрақтылық бір реттік келуден маңыздырақ: бір маманның бақылауында болу аурудың асқыну сәтінде емес, динамикадағы ағымын көруге мүмкіндік береді.
• Кімге көрсетілген: жүрек ауруы, қант диабеті, астма, бүйрек аурулары бар адамдарға және операциядан кейінгілерге.
• Өзіңізбен бірге не алу керек: стационардан шығарылған үзінділер, күндері көрсетілген талдау нәтижелері, тар мамандардың қорытындылары, суреттер және қабылдап жүрген дәрілердің тізімі.
• Қабылдау қалай өтеді: шағымдар туралы әңгіме, қан қысымы мен пульсті өлшей отырып тексеру, тексерулерді талдау, өмір салтын талқылау.
• Келу жиілігі: тыныш ағымда — жылына бірнеше рет, көрсеткіштер тұрақсыз болса — әлдеқайда жиі.

Созылмалы ауруларды басқару дегеніміз не

Созылмалы ауруларды жүргізу — бұл диагнозы қойылған адамның жағдайын ұзақ уақыт бақылау. Дәрігер аурудың күнделікті өмірге қалай әсер ететінін үнемі бағалап, көмекті түзетіп отырады.

Қызмет дәрігер мен науқасқа не береді

Созылмалы ауруларды жүргізу дәрігер мен науқасқа бір күндік емес, ұзақ кезеңдегі жағдайдың жалпы көрінісін береді. Терапевт қабылдаулар арасындағы өзін-өзі сезіну, ұйқы, тәбет және әдеттегі жүктемені көтеру қабілеті қалай өзгеретінін көреді. Науқас созылмалы ауруларды жүргізу дегеннің не екенін түсінікті түсіндіруге қол жеткізіп, өз жағдайын кездейсоқ асқынулардың алмасуы ретінде қабылдауды қояды. Қабылдауда қандай шағымдар қайталанатыны, ал қандайлары алғаш рет пайда болғаны талқыланып, олар өмір салтымен байланыстырылады. Дәрігер адамның күнделікті жүктемелерді қалай көтеретінін, қалай ұйықтайтынын және уақыт өте келе өзін-өзі сезінуінде не өзгеретінін белгілейді. Мұндай бақылау нашарлауды әлі әдеттегі фонға айналмай тұрып уақытында байқауға көмектеседі. Науқасқа өзін жақсы сезінсе де жоспарлы қабылдауларға келу керек, сонда динамика толық көрінеді.

Қызмет қашан тағайындалады

• Қойылған созылмалы диагноз: жағдай үнемі бақылауды қажет етеді, сонда дәрігер оның ағымын тек асқыну сәтінде ғана емес, динамикада көреді.
• Жиі асқынулар: егер шағымдар қайта-қайта оралса, жоспарлы бақылау олардың ырғағын және сыртқы жағдайлармен байланысын түсінуге көмектеседі.
• Бірден бірнеше жағдай: адамда әртүрлі диагноздар қатар кездескенде, олардың бір-біріне әсерін тұрақты қабылдауларда бағалау қолайлырақ.
• Өзін-өзі сезінудің өзгеруі: пайда болған әлсіздік, шаршағыштық немесе ұйқыдағы өзгерістер дәрігермен бірге талдауды қажет етеді, өз бетінше қорытынды жасауды емес.
• Жоспарлы бақылау: терапевтке тұрақты бару денсаулықтың тұтас көрінісін сақтауға және маңызды бөлшектерді назардан тыс қалдырмауға көмектеседі.

Бұл қызмет нені көрсетпейді

Созылмалы ауруларды жүргізу тексерулерді алмастырмайды және алғашқы қаралу сәтінде жағдайдың себебі туралы сұраққа жауап бермейді. Терапевт шағымдарды, өзін-өзі сезінуді және олардың уақыт бойынша өзгерістерін бағалайды, бірақ диагностикалық процедураларды алмастырмайды. Егер әдеттегіге ұқсамайтын жаңа симптомдар пайда болса, дәрігер адамды қажетті маманға жібереді. Кейбір жағдайлар тар бейіннің қатысуын қажет етеді, ал терапевтте бақылау мұнда жалғастырушы буын болып қалады, ақпараттың жалғыз көзі емес. Бір жоспарлы қабылдау бәрін түсіндіреді деп күтуге болмайды: көрініс бірнеше кездесу мен бақылаудан құралады. Науқасқа өзін-өзі сезінуінде не және қашан өзгергенін алдын ала жазып қою пайдалы, сонда әңгіме нақты болады. Созылмалы ауруларды жүргізу өзгерістерді байқауға көмектеседі, бірақ одан әрі қадамдар туралы түпкілікті шешімдерді бейінді дәрігермен бірге қабылдайды.

Қабылдау қалай өтеді?

Созылмалы ауру кезіндегі қабылдау дәйекті әңгіме, қарап-тексеру және бұрыннан бар тексеру нәтижелерін талдау түрінде құрылған. Төменде қабылдаудың қандай кезеңдерден тұратыны және олардың әрқайсысы қанша уақыт алатыны сипатталған.

Қабылдаудың кезең-кезеңімен барысы

Қабылдау әңгімеден басталады, оның барысында дәрігер шағымдарды, ауру тарихын және оның күнделікті өмірде қалай өтетінін нақтылайды. Науқас өткен қабылдаудан бері не өзгергенін, қандай симптомдар күшейгенін, ал қайсысы әлсірегенін айтады. Содан кейін дәрігер қысымды, пульсті және басқа да негізгі көрсеткіштерді өлшейді, теріні, тынысты және жүрек аймағын қарап-тексереді. Науқас өзімен бірге әкелген немесе алдын ала тапсырған талдаулар мен тексерулердің нәтижелері бөлек талқыланады. Егер деректер жеткіліксіз болса, дәрігер келесі кездесуге дейін қандай зерттеулерден өту керектігін түсіндіреді. Әрі қарай қабылдаудың әдеттерге қатысты бөлігі талқыланады: тамақтану, ұйқы, физикалық белсенділік және күн тәртібі тармақ-тармақ бойынша талданады. Соңында дәрігер ұсыныстарды тұжырымдайды және жағдайды бақылауда ұстау үшін келесі қабылдаудың мерзімін келіседі.

Әр кезең қанша уақыт алады

Науқас қорытынды бойынша не алады

Қабылдау қорытындысы бойынша науқаста ағымдағы жағдайдың және бақылау кезеңіндегі динамиканың сипаттамасы бар дәрігер жазбасы қалады. Онда шағымдар, қарап-тексеру мен өлшеу нәтижелері, сондай-ақ әкелінген талдаулар мен тексерулер бойынша қорытындылар көрсетіледі. Өмір салты бойынша ұсыныстар бөлек жазылады: тамақтану, физикалық белсенділік, ұйқы және күн тәртібі. Егер жағдайды нақтылау қажет болса, жазбада келесі кездесуге дейін қандай зерттеулерден өту керектігі көрсетіледі. Науқас келесі қабылдау күні және жағдайында қандай өзгерістерге назар аудару керектігі туралы бағдармен бірге түсінікті бақылау жоспарын алады. Мұндай құжатты өткен қорытындылармен бірге сақтау ыңғайлы: дәрігер ауысқанда немесе басқа емханаға жүгінгенде ол артық сұрақтарсыз ауру тарихын қалпына келтіруге көмектеседі. Кетер алдында түсініксіз болып қалғанның бәрін нақтылаған жөн — бұл қабылдаудың бір бөлігі, ыңғайсыз өтініш емес.

Өзіңізбен бірге не алу керек

Созылмалы ауруға байланысты дәрігерге баруға дайындық уақытты үнемдейді және дәрігермен әңгімені нақты етеді. Төменде — өзіңізбен бірге не алу керектігі және қандай мәліметтерді алдын ала жинау қажеттігі туралы.

Алдын ала не дайындау керек

Шағымдар мен өз жағдайыңызға қатысты бақылауларды кабинетте ештеңе ұмытпау үшін дәрігерге бару алдында қағазға жазып қою керек. Жаңа симптомдар қашан пайда болғанын және олар күні бойы қаншалықты жиі туындайтынын белгілеңіз. Соңғы апталарда өз сезіміңіз қалай өзгергенін және мұны немен байланыстыратыныңызды жазыңыз. Дәрігерге қойғыңыз келетін сұрақтарды жинап, оларды өзіңіз үшін маңыздылығы бойынша реттеңіз. Жақындарыңыздан олар сіздің жағдайыңыздағы өзгерістерді сырттан байқаған-байқамағанын сұрап нақтылаңыз. Басқа жерлерде қандай тексерулерден өткеніңізді және бұл қашан болғанын еске түсіріңіз. Мұндай тізім дәрігерге толық көріністі көруге көмектеседі, ал сізге — қабылдаудан түсініксіздіктермен кетпеуге мүмкіндік береді.

Құжаттар және бұрынғы қорытындылар

• Стационарлардан алынған үзінділер: олар бастан өткерген жағдайлар мен жүргізілген тексеру туралы мәліметтерді қамтиды, оларсыз дәрігер ауру тарихының бір бөлігін көре алмайды.
• Талдау нәтижелері: дәрігер көрсеткіштерді бір мән бойынша емес, динамикада бағалауы үшін күндері көрсетілген басып шығарылған қағаздарды алыңыз.
• Тар мамандардың қорытындылары: кардиолог, эндокринолог, невролог және басқалардың, егер сіз оларда қатар жүретін жағдайларға байланысты бақылауда болсаңыз.
• Суреттер және оларға қатысты сипаттамалар: плёнкалар, дискілер немесе зерттеу файлдары, өйткені сипаттама кескінсіз толық болмауы мүмкін.
• Үнемі қабылдайтын барлық дәрілердің тізімі: атаулары және оларды қалай қабылдайтыныңыз, — бұл қажетсіз үйлесімдерден аулақ болуға көмектеседі.

Не істеудің қажеті жоқ

• Құжаттарсыз келу: бұрынғы қорытындыларсыз дәрігер тек сіздің сөздеріңізге сүйенуге мәжбүр болады, ал бұл айқын көрініске жету жолын ұзартады.
• Қабылдап жүргеніңізді жасыру: үнемі қабылдау туралы үндемеу жағдайды бағалауды бұрмалайды және қате тұжырымдарға әкелуі мүмкін.
• Тағайындалғанды өз бетінше тоқтату: дәрігермен талқыламай қабылдауды күрт тоқтату өз сезіміңізді нашарлатуы мүмкін.
• Асығыс келу: асыққан кезде шағымдар мен сұрақтардың бір бөлігі айтылмай қалады, сондықтан бару мәнін жоғалтады.
• Қажетсіз аш қарынға келу: қабылдауды басқа күнге ауыстырмау үшін зерттеулер аш қарынға қажет пе, алдын ала нақтылаңыз.

Бұл кімге және қаншалықты жиі жасалады?

Астанада созылмалы ауруларды жүргізу дәрігерге тұрақты бару мен жағдайды бақылауға негізделеді. Мұндай барулардың жиілігі аурудың ағымына, қатар жүретін жағдайларға және көрсеткіштердің қаншалықты тұрақты екеніне байланысты.

Кімге жиі тағайындалады

Астанада созылмалы ауруларды жүргізу көбінесе жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, бронх демікпесі және созылмалы бүйрек аурулары бар адамдарға тағайындалады. Мұндай науқастардың жағдайы біртіндеп өзгереді, сондықтан бір реттік бару емес, тұрақты бақылау қажет. Гипертониясы бар науқастар қабылдауға тұрақты келеді, өйткені қысым адамның өзіне байқалмай өзгеруі мүмкін. Диабеті бар адамдар қант деңгейінің қан тамырларына, көру қабілетіне және бүйрекке әсеріне байланысты бақылауды қажет етеді. Демікпе кезінде тыныс алу функциясын, әсіресе маусымдық асқыну кезеңдерінде бақылау маңызды. Бүйрек аурулары бар науқастар үнемі бақылауда болады, өйткені ағзаның функциясы айқын симптомдарсыз төмендеуі мүмкін. Бірден бірнеше созылмалы жағдайы бар адамдарға аурулардың өзара әсеріне байланысты барулар жиірек тағайындалады. Тұрақты бақылауға көрсетілімдерді науқастың өзі емес, дәрігер анықтайды.

Қашан жасалады, қашан кейінге қалдырылады

Қаншалықты жиі қайталанады

Созылмалы аурулар кезінде барулардың мерзімділігі жағдайдың тұрақтылығына, қатар жүретін аурулардың санына және науқастың ұсыныстарды қалай сақтайтынына байланысты. Ағым тыныш болғанда дәрігер тексерулерді жылына бірнеше рет тағайындауы мүмкін, ал көрсеткіштер тұрақсыз болғанда — әлдеқайда жиі. Диабеті және жүрек аурулары бар науқастар, әсіресе терапия таңдау кезеңінде, ай сайын бақылануы жиі кездеседі. Жағдай ұзақ уақыт бірқалыпты болса, барулар арасындағы аралықтар ұлғайтылады, бірақ бақылау толығымен тоқтатылмайды. Жиілікті науқастың қолайлылығы немесе оның нақты бір күндегі өзін сезінуі емес, емдеуші дәрігер анықтайды. Барулар арасында бақылаудың бір бөлігін адамның өзі өз мойнына алады: қысымды өлшейді, жағдай күнделігін жүргізеді, салмақты қадағалайды. Жаңа симптомдар пайда болғанда кесте қайта қаралады және бару жоспарланған мерзімнен ерте тағайындалады. Науқас кабинеттен шықпас бұрын келесі қабылдаудың күнін нақтылағаны жөн.

Астанада созылмалы ауруларды басқару: емханалар мен дәрігерлер

Астанада созылмалы ауруларды емханаларда тұрақты бақылауға алады, кездейсоқ жағдайда емес. Төменде — порталда осындай қанша емхана мен дәрігер жинақталғаны және қалай қолайлысын таңдауға болатыны көрсетілген.

Қанша емхана қызмет ұсынады

Астанада созылмалы ауруларды жүргізу порталда осы бағыт бойынша қабылдау жүргізетін он емхана және он екі дәрігермен ұсынылған. Мұндай сан бірнеше нұсқаны салыстыруға мүмкіндік береді, алғаш кездескен мекенжайға келісуге емес. Тізімде әртүрлі бейіндегі емханалар кездеседі, сондықтан науқастың көпбейінді орталық пен тар мамандануы бар мекеменің арасында таңдау мүмкіндігі бар. Іріктемедегі дәрігерлер мамандануы бойынша ерекшеленеді, бұл нақты маманның бақылауын қажет ететін жағдайда маңызды. Карточкалар әр емханада қандай қабылдау бағыттары қолжетімді және оларды қандай дәрігерлер жүргізетінін көрсетеді. Бір қалада бірнеше нұсқаның болуы бақылау орнын ауыстыру қажет болса немесе үйге жақын ауданды таңдау керек болса, іздеуді жеңілдетеді. Жүгіну алдында дәрігердің мамандануын бұрын сізді бақылаған маманмен салыстырып тексерген жөн, бақылаудың сабақтастығын сақтау үшін.

Емхана таңдағанда неге назар аудару керек

• Дәрігердің мамандануы: ол тек жалпы бейіндегі кеңестерді ғана емес, дәл сіздің жағдайыңызды жүргізетінін нақтылаңыз, бақылау үздіксіз болуы үшін.
• Қабылдаудың тұрақтылығы: емханада өз дәрігеріңізге қайта қаралуға мүмкіндік беретін кесте болуы керек, әр жолы жаңа дәрігерге емес.
• Орналасуы және қолжетімділігі: ұзақ бақылау кезінде ауысып отырмайтын жол маңызды, әйтпесе сапарлар тез ауыртпалыққа айналады.
• Жазбаларды жүргізу: емханада бақылау тарихының болуы дәрігерге әр келуден келуге дейінгі жағдай өзгерістерін көруге көмектеседі.
• Науқастардың пікірлері: басқа адамдардың тәжірибесінің сипаттамаларын оқыңыз, қайталама қабылдаулардың қалай ұйымдастырылғанына назар аударыңыз.
• Жазылудың қолайлылығы: алдын ала жазылу және орынды жоғалтпай визитті ауыстыру мүмкіндігі ұзақ бақылау кезінде уақытты үнемдейді.

Емхана карточкасында не көрсетілген

Порталдағы емхана карточкасы осы орынның тұрақты бақылау үшін сізге сәйкес келетінін алдын ала бағалауға болатын мәліметтерді жинақтайды. Онда мекенжай көрсетілген, сондықтан қаланың сіздің ауданыңыздан жету қаншалықты қолайлы екені бірден көрінеді. Қабылдау жүргізетін дәрігерлер олардың мамандануымен бөлек тізімделген, бұл қоңырау шалмас бұрын қажетті маманды таңдауға көмектеседі. Кесте қабылдаудың қай күндері және қай сағаттарында қолжетімді екенін көрсетеді және артық нақтылаусыз визитті жоспарлауға мүмкіндік береді. Науқастардың пікірлері суретті толықтырады: оларда медициналық бөлшектерден гөрі қабылдауды ұйымдастыру мен қызметкерлердің қарым-қатынасы жиі сипатталады. Бірнеше карточканы қатарынан салыстыра отырып, сіз дәрігердің мамандануы немесе кестесі сәйкес келмейтін нұсқаларды тезірек алып тастайсыз. Екі-үш қолайлы карточканы сақтап, оларға кезекпен қоңырау шалып, таңдалған дәрігердің тұрақты негізде бақылау жүргізетінін нақтылаған пайдалы.

Қалай жазылуға болады?

Бұл бөлімде қалай ыңғайлы уақытты таңдауға және портал арқылы өтінім қалдыруға болатыны, сондай-ақ ол жіберілгеннен кейін не болатыны түсіндіріледі. Мұнда жазылу қадамдары, портал мен науқастың әрекеттері, сондай-ақ алдын ала дайындауға тұрарлық мәліметтер сипатталған.

Өтінімді қалай қалдыруға болады

Астанада созылмалы ауруларды жүргізуге өтінім қысқа нысан арқылы рәсімделеді, онда аты-жөні мен телефон нөмірі көрсетіледі. Алдымен кестедегі қолжетімді нұсқалардан ыңғайлы күн мен уақыт таңдалады. Содан кейін нысан өрістеріне толық аты-жөні және байланысу үшін телефон нөмірі енгізіледі. Порталда тіркелу талап етілмейді, сондықтан артық қадамдар мен құпиясөздер жоқ. Деректер жіберілгеннен кейін өтінім өңдеуге кетеді және экранда қабылдау туралы хабарлама пайда болады. Растау көрсетілген телефон нөміріне хабарлама арқылы келеді, сондықтан оның дұрыстығын тексеру маңызды. Егер уақыт сәйкес келмей қалса, өтінімді басқа бос слотты таңдап, қайта рәсімдеуге болады.

Өтінімнен кейін не болады

Жазылу үшін не қажет болады

• Аты-жөні: оны нысанда толық көрсетеді, сонда маман дұрыс жүгініп, әртүрлі адамдардың өтінімдерін шатастырмайды.
• Телефон: осы нөмірге растау келеді, сондықтан тұрақты қолжетімділігі бар жарамды байланыс нөмірін енгізген жөн.
• Ыңғайлы уақыт: өтінімді қайта рәсімдемеу және бос слотты жоғалтпау үшін қолайлы күн мен сағатты алдын ала таңдаңыз.
• Сұрақтар тізімі: не мазалайтынын және нені талқылағыңыз келетінін қысқаша жазып қойыңыз, сонда қабылдауда ештеңе ұмытылмайды және назардан тыс қалмайды.
• Тыныш жағдай: нысанды асықпай толтырыңыз, қателіктер мен қайта жіберуді болдырмау үшін аты-жөні мен нөмірді мұқият тексеріңіз.

Есте сақтау керек

Астанада созылмалы ауруларды жүргізу туралы әңгімені асықпай және артық күмәнсіз шешім қабылдауға көмектесетін үш қорытындымен аяқтаған жөн.

Негізгі қорытындылар

Астанада созылмалы ауруларды жүргізу — бір реттік консультация емес, ұзақ бақылау, мұнда құндылықты жекелеген визит емес, тұрақтылық жасайды. Созылмалы жағдайда бір рет «ең жақсы» дәрігерді табу емес, аурудың динамикасын көріп, науқастың өзінен бұрын өзгерістерді байқайтын бір маманды сақтап қалу маңыздырақ. Әр асқыну кезінде емхананы немесе дәрігерді ауыстыру бұл тарихты нөлге теңейді: жазбалар жоғалады, тағайындаулар қайталанады, ал бұрын бастан өткерген жағдайлар туралы мәліметтердің бір бөлігі жаңа маманға жетпейді. Үйдегі өлшеулер мен өзін-өзі сезіну туралы қысқа жазбалар қабылдаудағы кез келген естеліктен гөрі пайдалырақ, өйткені олар визиттер арасындағы аурудың ағымын көрсетеді. Егер жағдай күрт өзгерсе немесе жаңа шағымдар пайда болса, жоспарлы визитті күтудің қажеті жоқ — бұл кестеден тыс жүгінетін жағдай. Астанада созылмалы ауруларды жүргізу адам нашарлаған кезде қайда жүгінетінін алдын ала шешіп, қажетті құжаттарды қол астында ұстағанда жақсы жұмыс істейді. Бос еместікке байланысты бақылауды кейінге қалдыру — ең жиі кездесетін қате: аурудың ағымы қолайлы сәтті күтіп тоқтамайды.